Желудок и кишечник играют очень важную роль в нашем организме, и когда эти органы оказываются пораженными какой-либо болезнью, это отражается на состоянии других органов и систем. Поэтому при обнаружении болезни желудка или кишечника необходимо как можно скорее обеспечить полноценное лечение. В данной книге пойдет речь о том, как без применения таблеток и традиционных лекарств поправить свое здоровье, научиться правильно питаться, а значит жить полноценной жизнью.
Книга, которую вы держите в руках, возникла благодаря насущной потребности и врачей, и пациентов. Она посвящена лечению заболеваний желудка и кишечника и содержит в себе те врачебные рекомендации, которые пациенты могут выполнять в домашних условиях. Как правило, врач не успевает подробно рассказать, а пациент не всегда может запомнить все, что ему необходимо. В результате лечение прекращается сразу после выписки из стационара или закрытия больничного листа. Такой подход не может привести к полноценному излечению от любого заболевания, и особенно это относится к болезням желудка и кишечника.
Желудочно-кишечный тракт играет совершенно особую роль в нашем организме. Его функции уникальны благодаря особым связям с внешней средой, обеспечивающим не только поступление пищи и, соответственно, энергии, но и обмен веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных компонентов. Поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта очень важно сохранить полноценный состав пищи и при этом использовать все возможности лечебного питания. Ведь не даром еще со времен Гиппократа, «отца медицины», известно высказывание «Сделай пищу свою своим лекарством». Поэтому на первом месте в лечении болезней желудка и кишечника находится диетотерапия. Очень близка к ней и бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Другим важнейшим фактором, дополняющим возможности фармакотерапии (лечение лекарственными средствами), является фитотерапия.
Лекарственные травы обладают огромным лечебным потенциалом, который чаще всего остается невостребованным, хотя при заболеваниях желудка и кишечника травы способствуют полноценному излечению или, как минимум, стойкому восстановлению функции поврежденного органа. Причина, как правило, заключается в недостаточных информированности пациента и настойчивости врача.
Пожалуй, диетотерапия, бальнеотерапия и лечение лекарственными травами – три кита, которые лежат в основании всех лечебных мероприятий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому ниже мы рассмотрим их более подробно, детализируя особенности при том или ином заболевании.
Правильное питание играет важнейшую роль в жизни любого человека. Широко известное утверждение, что 85% всех заболеваний связаны с неправильным питанием, в первую очередь относится к органам, находящимся в непосредственном контакте с пищевыми веществами, то есть к желудочно-кишечному тракту. И напротив, если питаться правильно или с учетом рекомендаций врача при уже развившемся заболевании, обычные продукты могут стать лекарством. Таким образом, посредством изменения пищевых привычек и использования всех возможностей лечебного питания можно добиться коррекции нарушенных функций желудка и кишечника. Лечебное питание строится с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Оно должно обеспечивать физиологические потребности в пищевых компонентах, то есть в белках, жирах и углеводах, а также витаминах и минеральных веществах. Кроме того, пища должна оказывать специфическое влияние на поврежденные органы, которое заключается в химическом, механическом и термическом щажении, либо, напротив, стимуляции функций желудка и кишечника.
Такое влияние обеспечивается качественным составом (определенным набором продуктов), способом кулинарной обработки пищевых продуктов (вид тепловой обработки – поджаривание, варка, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу; степень измельчения), температурой пищи при подаче на стол.
В диетическом питании особая роль принадлежит температуре пищи и особенностям ее механического и химического воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника. Пациенту необходимо знать, что блюда, имеющие температуру ниже 15 и выше 57-60° С, оказывают раздражающее действие, а принятые натощак холодные блюда усиливают кишечную перистальтику за счет рефлекторного воздействия на температурные рецепторы желудка. Добиться нейтрального в этом отношении эффекта можно при использовании блюд, температура которых близка к 37-38° С.
Механическое воздействие пищи зависит от ее объема, степени гомогенности, консистенции, способа тепловой обработки.
Иногда бывает необходимым на некоторый срок снизить объем суточного рациона с целью максимальной разгрузки пораженных органов пищеварения. Тем же целям – оказанию меньшего механического воздействия на желудочно-кишечный тракт – служит использование пищи в жидком и кашицеобразном виде.
В целом же всегда следует помнить, что диетическое питание должно тем не менее обеспечивать потребности больного человека в энергии: калорийность суточного рациона призвана удовлетворять физиологическим нормам (для взрослого человека около 3000 ккал). При этом 25-30% общей калорийности приходится на 1-й завтрак; 10-15% – на 2-й завтрак; 35-40% – на обед и 15—20% – на ужин. Если пациенту необходима механическая разгрузка пищеварительного тракта, весь суточный рацион делят на 6-8 порций.
Возвращаясь к способам тепловой обработки пищи и степени их механического воздействия на желудочно-кишечный тракт, следует отметить, что жареные блюда обладают наибольшим раздражающим эффектом на слизистую оболочку желудка и кишечника. В меньшей степени такое действие оказывают блюда, запеченные в духовом шкафу. Минимальным механическим воздействием обладают блюда, отваренные в воде и паровые.
Механически щадящая диета не должна содержать грубых волокон соединительной ткани. Поэтому мясо всегда очищается от сухожилий и фасций, а птица – от кожи.
Кроме того, в механически щадящих диетах не должно содержаться продуктов, богатых растительной клетчаткой (отруби, мука грубого помола, крупа полтавская и «Артек», бобовые, пшено, свекла, морковь, зеленый горошек), или их количество в рационе уменьшается. Эти продукты дают только в вареном и протертом виде.
Химическое действие, которое пища оказывает на желудочно-кишечный тракт, определяется содержанием в ней органических кислот, эфирных масел, экстрактивных веществ, поваренной соли, углекислоты, водорастворимых сахаров.
Диетотерапия является одним из основных патогенетических методов лечения заболеваний желудка и кишечника. При этом выбор необходимой диеты и длительность ее применения определяются состоянием пациента, а также тем, как он переносит конкретный пищевой режим.
В лечении заболеваний желудка и кишечника используется несколько основных диет, которые были разработаны врачом-диетологом Певзнером. В целом лечебных диет 15, каждой из них присвоены номера.
Диета № 1 используется пациентами, страдающими хроническим гастритом с повышенной секрецией, а также язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в последнем случае рекомендуется в стадии затихающего обострения, в стадии ремиссии на срок до 5 месяцев).
Диета обеспечивает потребности организма в энергии при условии лечения в условиях стационара (поликлиники) и при работе, которая не связана с физической нагрузкой. Основная цель назначения этой диеты заключается в подавлении воспалительного процесса при гастрите, заживлении язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке.
В соответствии с этим пищу дают преимущественно протертую, отварную или приготовленную на пару, то есть механически щадящую поврежденный желудок (двенадцатиперстную кишку). Температура горячих блюд не выше 55-60° С, холодных – не ниже 15° С, что обеспечивает отсутствие дополнительных термических раздражений слизистой оболочки желудка и кишечника.
Калорийность питания при этом должна соответствовать возрастным физиологическим нормам, так же как и соотношение белков, жиров и углеводов. Что же касается витаминов, то количество витамина С и витаминов группы В должно быть повышено. Оптимальный минеральный состав достигается благодаря ограничению поваренной соли.
Полностью исключаются блюда и продукты, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка: крепкие бульоны из рыбы и мяса, грибы, жареные, жирные продукты, кофе, острые закуски, черный хлеб, спиртные напитки, необработанные овощи.
Режим питания включает в себя дробный прием пищи 5—6 раз в сутки. Перед сном рекомендуются молоко, сливки или свежий кефир.
В меню диеты № 1 допускается использовать следующие продукты и блюда:
• хлебные изделия: белый несвежий (или подсушенный в духовке) хлеб, сухари белые, булочки пониженной кислотности, булочки молочные, сухое печенье, бисквит;
• закуски: паюсная малосольная икра со сливочным маслом;
• молоко и молочные продукты: молоко цельное, сухое, сгущенное, сливки, некислая сметана, некислый протертый творог, сырки творожные мягкие, однодневная простокваша;
• жиры: масло сливочное несоленое, оливковое масло, соевое масло, подсолнечное рафинированное;
• яйца и яичные блюда: яйца всмятку, паровой омлет (но не более 2 яиц в день, не ежедневно);
• супы: молочные супы из молотых круп, геркулеса, детских смесей, супы с вермишелью, домашней лапшой (супы с капустой, щавелем и шпинатом недопустимы!);
• мясо, рыба: мясные рубленые изделия (котлеты, биточки, рулеты), сваренные в воде или на пару, курица молодая или цыпленок в цельном виде, бефстроганов из отварного мяса, рыба несоленая отварная (куском или в виде паровых котлет);
• крупы, макаронные изделия: каши из различных молотых круп, пудинги, отварная вермишель, домашняя лапша;
• овощи, зелень: пюре из различных овощей, кроме капусты, щавеля, шпината; кабачки и тыква ранние в отварном виде; нашинкованная зелень (салат, петрушка, укроп и др.) для добавления в супы;
• фрукты, ягоды, сладкие блюда: протертые компоты, кисели, желе, арбузы в натуральном виде, сахар, мед, варенье в умеренном количестве;
• соусы: молочные, яичные; полезно вместо соуса использовать сливочное масло;
• напитки: слабый чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками; для обогащения витаминами используются отвар шиповника, некислые фруктовые и ягодные морсы.
Диета № 1а является более строгим вариантом диеты № 1 и рекомендуется при остром гастрите, обострении хронического гастрита независимо от характера секреторных нарушений, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Используется в условиях постельного режима. Цель назначения диеты № 1а – способствовать уменьшению воспалительных явлений и заживлению язв и эрозий. Максимально полно исключают вещества, являющиеся сильными возбудителями секреции, а также раздражающие слизистую оболочку желудка. В большей степени ограничивается употребление поваренной соли. Калорийность несколько снижена за счет ограничения углеводов. Температура горячих блюд не выше 55° С, холодных – не ниже 15° С.
Консистенция пищи исключительно жидкая или кашицеобразная. Питание должно иметь дробный характер, небольшими порциями каждые 2—3 ч. Разрешаются молоко и молочные продукты. Мясо и рыба только в отварном виде, протертые через сито, либо в форме паровых фрикаделек. Жаренье как способ кулинарной обработки любых блюд или их компонентов полностью исключается. На ночь рекомендован обязательный прием стакана теплого молока или сливок.
Диета № 1б назначается при некотором улучшении самочувствия пациента после использования диеты № 1а и перед назначением диеты № 1 в условиях постельного режима. Она способствует уменьшению воспалительного процесса и создает благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Назначается при острых и хронических гастритах вне зависимости от типа секреторных нарушений, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета № 1б содержит физиологические нормы белков и жиров. Количество углеводов и поваренной соли ограничивается. Кроме того, ограничиваются пищевые продукты, оказывающие химическое и механическое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, сильные стимуляторы желудочной секреции, а также пищевые продукты, длительно задерживающиеся в желудке. Блюда готовятся путем отваривания в воде или на пару и даются в протертом виде.
Поваренная соль разрешается в количестве 8-10 г в сутки. Прием пищи дробный, 6-7 раз в сутки.
Из хлебобулочных изделий показаны сухари, приготовленные из белого хлеба высшего сорта.
Супы готовятся на слизистом отваре с добавлением протертых круп и яично-молочной смеси. Разрешаются нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Блюда из них готовятся путем отваривания в воде или на пару после предварительного освобождения от фасций, сухожилий и кожи. Мясо, птица и рыба даются в рубленом виде (фрикадельки, котлеты, кнели, суфле и т. п.).
Из пищевого рациона исключаются овощные гарниры и макаронные изделия. Разрешаются молочные протертые каши, приготовленные из манной, гречневой, рисовой или овсяной круп. Яйца даются сваренными всмятку, в виде паровых омлетов и блюд из взбитых белков (снежки, меренги). Разрешаются кисели, сладкие ягодные и фруктовые соки (пополам с водой), сахар, мед, желе из сладких сортов ягод и фруктов.
Молочные продукты должны присутствовать в рационе в виде цельного, сгущенного молока, сливок, свежего некислого протертого творога, творожного суфле.
Напитки в рацион больного включаются в виде чая с молоком или сливками и несладкого отвара шиповника с сахаром.
Диета № 2 применяется при хронических гастритах с пониженной секрецией (гипоацидных состояниях), хронических энтероколитах вне обострения.
Целевое назначение этой диеты необходимо для содействия нормализации секреторной и двигательной функций желудка и кишечника при условии умеренного механического щажения желудочно-кишечного тракта. В рационе сохраняются полноценная калорийность и физиологическое соотношение основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов), а также наличие экстрактивных и других веществ, стимулирующих отделение желудочного сока и при этом не раздражающих слизистую оболочку желудка. Что касается кулинарной обработки продуктов, то, например, мясо с грубой соединительной тканью и овощи, богатые растительной клетчаткой, используются преимущественно в измельченном виде; степень измельчения других продуктов может быть не столь выражена. Допустим такой способ обработки, как жаренье, но без образования грубой корки (жарится без панировки). Исключаются продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию: бобовые растения – фасоль, бобы, зеленый горошек, соя. Ограничивают пресное молоко, пряности, острые закуски. Температурный режим питания обычный.
В рацион при назначении диеты № 2 разрешается включать следующие продукты и блюда:
• хлебные изделия: пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные сорта булочных изделий и печенья;
• закуски: сыр неострый, натертый, сырное масло, вымоченная сельдь в виде паштета и селедочного масла, икра паюсная и зернистая, колбаса «Докторская», сосиски диетические, паштет из печени;
• молоко и молочные продукты: молоко с чаем и другими напитками, в составе разных блюд (но не цельное в изолированном виде), сухое и сгущенное молоко в напитках и блюдах, сливки, сметана, творог, сырки, простокваша, кефир;
• жиры: масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное;
• яйца, яичные блюда: яйца всмятку, яичница-глазунья, омлет (без грубой корочки);
• супы: на мясном, рыбном, грибном бульонах и на овощных отварах с мелко нарубленными или протертыми крупами (суп-пюре, суп-крем), борщи, свекольники, щи из свежей капусты с мелко нарубленными овощами;
• мясо, рыба: рубленые изделия из нежирной говядины, телятины, свинины, баранины, птицы; рубленые изделия из рыбы (все эти изделия перед обжариванием не обваливают в муке или сухарях, чтобы не образовывалась грубая корочка), частиковая рыба и курица отварные;
• крупы, макаронные изделия: каши протертые, полувязкие, пудинги запеченные, крупяные котлеты, запеченные без корочки, макароны отварные, вермишель, оладьи из вермишели, слегка поджаренные;
• овощи, зелень: пюре из различных овощей, пудинги, котлеты, запеченные так, чтобы не образовывалась грубая корочка (не обваленные в муке или в сухарях), капуста цветная отварная с маслом, ранние кабачки и тыква жареные, салат из помидоров, ранняя сырая нашинкованная зелень (для добавления к различным блюдам);
• фрукты, ягоды, сладкие блюда: протертые компоты, пюре, кисели, желе, муссы, сахар, мед, конфеты, варенье;
• соусы, пряности: мясные, рыбные, сметанные соусы, сливочное масло; перец, хрен, лавровый лист (в очень незначительном количестве); корица, лук (в умеренном количестве);
• напитки: чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком или сливками; с целью обогащения витаминами и органическими кислотами применяются фруктовые и ягодные сырые соки, отвар из плодов шиповника; рекомендуется также не очень кислый рассол капусты, огурцов (без уксуса!), чай с лимоном.
Использовать соль можно в обычных дозах. Режим питания – не реже 4 раз в день (лучше 5—6).
Диета № 3 рекомендована при запорах (дискинезиях кишечника) у здоровых в прочем отношении людей с целью усиления перистальтики и регулирования опорожнения кишечника. В связи с этим в диете увеличивается доля продуктов, стимулирующих перистальтику. Лучший естественный регулятор выделительной функции кишечника – это растительная клетчатка (или пищевые волокна). Поэтому при атоническом типе дискинезии кишечника максимально широко используются богатые ею продукты (свекла, морковь, ржаной хлеб, кабачки, тыква, цветная капуста, помидоры, листовой салат в сыром и вареном виде), а также другие продукты, усиливающие перистальтику, но не вызывающие процессов гниения и брожения. Для облегчения отхождения стула полезно обильное питье минеральных вод, поваренная соль в несколько повышенном количестве.
При спастических запорах, когда имеет место фрагментированный стул по типу «овечьего кала», большое количество клетчатки не показано, в таких случаях более полезны растительные масла.
При запорах атонического типа используется преимущественно хлеб грубого помола, с отрубями. Рекомендуются овощные салаты с майонезом, так как последний усиливает перистальтику кишечника.
Целесообразно применять минеральные воды, содержащие углекислый газ, который возбуждает деятельность кишечника.
Супы готовят на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Мясо и рыба разрешены только нежирных сортов, вареные, паровые, запеченные, преимущественно куском. При хорошей переносимости белковой пищи можно принимать яйца всмятку или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.
Показаны фруктовые и овощные соки, а также инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки, поскольку органические кислоты и сахара, которые содержат эти фрукты, стимулируют перистальтику кишечника. Эффективны молочнокислые продукты: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.
Каши должны быть рассыпчатыми. Особенно рекомендуются такие, как гречневая, перловая, содержащие много растительной клетчатки.
Следует исключить из меню кисели, полужидкие каши, какао, шоколад, крепкий чай, грушу, айву и ягоды с вяжущим вкусом. Из овощей исключаются те, которые богаты эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, а также грибы.
Стимулируют деятельность кишечника холодные (комнатной температуры) напитки, принятые натощак, еще в постели. Это может быть просто кипяченая вода, компот, вода, подслащенная медом, вареньем.
К раздражителям кишечника относятся продукты, способные к набуханию. Ценным физиологическим раздражителем кишечника являются морская капуста и отруби. Включение в рацион пшеничных отрубей, которые обдают кипятком и употребляют в чистом виде или добавляют в жидкие блюда (в первые 2 недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1—2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 11/ ч. л. 3 раза в день), позволяет значительно облегчить опорожнение кишечника. Принимать их следует не менее 6 недель.
Необходимо придерживаться режима питания с 4—5-разовым приемом пищи.
На ночь рекомендуется 1 стакан кефира с 1 ст. л. растительного масла и щепоткой соли. Все хорошо перемешать и выпить маленькими глотками.
При спастических запорах можно применять растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.). Не показаны хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай. Не рекомендуются рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
Диета № 4 рекомендуется при острых энтероколитах и обострении хронических энтероколитов, дизентерии. Цель этой диеты заключается в обеспечении максимальной механической и химической разгрузки поврежденного кишечника. Достичь ее можно путем исключения из рациона продуктов, усиливающих перистальтику и бродильные процессы в кишечнике. К ним относят молоко, натуральный кофе, соки, пряности, плавленый сыр, продукты, содержащие растительную клетчатку (капуста, свекла, репа, шпинат, щавель и пр.), соленья, копчености. Суточный объем пищи умеренно ограничивается.
В дневной рацион разрешается включать следующие продукты и блюда:
• хлебные изделия: сухари из белого хлеба;
• молоко и молочные продукты: кефир трехдневный, творог свежий протертый, сметана нежирная в небольшом количестве;
• жиры: сливочное масло в ограниченном количестве;
• яйца: разрешается добавлять в кулинарные изделия не больше 1 яйца в день;
• супы из рисовой муки, манной крупы с добавлением обезжиренного мясного бульона, с мясными фрикадельками или яичными хлопьями;
• мясо, рыба: изделия из котлетного фарша (нежирная говядина, телятина, птица, рыба), отваренные в воде или на пару; вместо хлеба в фарш добавляется вареный протертый рис; рекомендуется также класть в фарш натертый чеснок (одна долька на порцию);
• крупы, макаронные изделия: протертые полужидкие каши на воде или слабом обезжиренном мясном бульоне из манной крупы, молотого риса и других круп с маслом;
• фрукты, ягоды, сладкие блюда: кисели и желе из соков свежих фруктов и ягод, из отвара сушеной черники, черной смородины, чая; сахар, варенье, мед в ограниченном количестве.
• соусы: слабый обезжиренный бульон, сливочное масло;
• напитки: чай с лимоном, витаминизированные отвары из плодов шиповника, черной смородины.
Поваренная соль используется умеренно. Режим питания дробный (5-6 раз в день), небольшими порциями.
Увеличивается количество принимаемой жидкости до 5-6 стаканов в день (учитывая и третьи блюда).
Назначение диеты № 4б обеспечивает полноценное питание больного при умеренно выраженном воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте и нарушенном пищеварении. Ее применение способствует уменьшению воспалительных явлений и нормализации функций желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Диета является физиологически полноценной, содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов и ограниченное количество поваренной соли (8—10 г в сутки – нижняя граница физиологической нормы). По сравнению с диетой № 4 она более расширена и назначается при некотором улучшении состояния пациентов с хроническими или острыми энтероколитами, а также при гастритах с пониженной секрецией.
Ограничивается прием продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, а также ингредиентов, способствующих процессам брожения и гниения в кишечнике. Ограничивается употребление сильных стимуляторов секреции желудка, поджелудочной железы, желчеотделения. Исключаются вещества, раздражающие печень. Кулинарная обработка блюд заключается в их отваривании, приготовлении на пару, протирании. Суточный рацион по калорийности составляет 3000—3500 ккал. Режим питания дробный, 5—6 раз в сутки. Температура пищи должна быть не выше 62 и не ниже 15° C.
Из хлебобулочных изделий рекомендуется вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, сухой бисквит, 1—2 раза в неделю разрешается небольшое количество печеных булочек или пирогов, ватрушки с творогом. Супы готовят на слабом нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением разных круп (хорошо разваренных), макаронных изделий (мелкорубленых), фрикаделек, овощей (картофель, цветная капуста, кабачки, морковь, тыква – все нашинкованные).
Разрешаются блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий, овощей. Каши из различных круп (кроме пшенной и перловой) готовят на воде с добавлением молока или сливок. Макаронные изделия употребляют в отварном виде. Для приготовления овощных гарниров используют картофель, морковь, кабачки, цветную капусту; при хорошей переносимости – зеленый горошек. Овощи отваривают и готовят в протертом виде. В сыром виде разрешается небольшое количество спелых помидоров – не более 100 г за сутки.
Запрещается прием блюд из белокочанной капусты, репы, редиса, свеклы, шпината, щавеля, грибов. Исключаются лук и чеснок.
Разрешаются яйца всмятку (не более 2 штук в день), блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги, снежки). Цельные яйца можно добавлять в готовые блюда (не более одного в день). В диету включаются кисели, протертые компоты, желе, муссы и суфле, для приготовления которых используют сладкие сорта ягод и фруктов.
Показаны печеные яблоки и груши, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. При хорошей переносимости разрешается употребление в небольших количествах клубники, малины, сладких яблок (очищенных и протертых), соков (из вишни, клубники, мандаринов и апельсинов), разведенных пополам с водой.
Молоко можно употреблять в небольшом количестве только в блюдах. Применяются кисломолочные продукты, сметана (некислая, как приправа в блюдах, в ограниченном количестве), свежий творог, неострый сыр. В качестве пряностей в блюда можно добавлять лавровый лист, зелень укропа и петрушки, корицу и гвоздику.
Масло сливочное добавляется в готовые блюда или подается с хлебом (не более 15 г на прием). Напитки употребляются в виде чая с молоком или сливками, некрепкого черного кофе, кофе с молоком, отвара шиповника.
Диета № 4в используется в период выздоровления для постепенной подготовки к переходу на общий стол. Она особенно полезна пациентам с сочетанным поражением кишечника, желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Диета № 4в обеспечивает восстановление нарушенных функций пищеварительного аппарата в стадии выздоровления.
Диета полноценная, по содержанию белков, жиров и углеводов отвечает физиологической норме. Прием поваренной соли соответствует нижней границе физиологической нормы и составляет 8—10 г. Умеренно снижено количество пищевых продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Полностью исключаются продукты, способствующие процессам брожения и гниения в кишечнике, а также содержащие мощные стимуляторы желудочной секреции, желчеотделения и функциональной активности поджелудочной железы. Запрещаются пищевые вещества с раздражающим воздействием на печень.
Блюда разрешены преимущественно измельченные, приготовленные в вареном виде или на пару, допускается запекание в духовом шкафу.
Суточный рацион по калорийности составляет 3000-3500 ккал. Прием пищи дробный, 4-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть не выше 62 и не ниже 15° C.
Хлебобулочные изделия даются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита, сухого печенья. 1-2 раза в неделю разрешается небольшое количество булочек или пирогов, приготовленных из теста без масла и хорошо выпеченных, а также ватрушек с творогом.
В диету включаются супы на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп (кроме пшена), макаронных изделий или овощей.
Из овощей допустимо включать в рацион пациента картофель, цветную капусту, тыкву, морковь, кабачки. Блюда из овощей готовятся путем отваривания или на пару и даются в виде пюре и запеканок.
Запрещаются репа, редис, редька, лук, чеснок, шпинат, щавель, грибы.
В сыром виде разрешается небольшое количество (не более 120 г в сутки) помидоров. При хорошей переносимости в меню добавляют зеленый горошек, вареную свеклу, молодую фасоль, белокочанную капусту.
Показаны рассыпчатые каши (за исключением перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, пудинги, мелко нарубленные макаронные изделия, яйца всмятку, изделия из яичных белков (омлеты, приготовленные на пару; снежки, меренги).
В рацион включают кисели, компоты, муссы, желе, суфле, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов. Допустимо употребление печеных яблок и груш, зефира, пастилы, мармелада, варенья из сладких ягод и фруктов. Можно давать клубнику, малину, сладкие очищенные яблоки, спелые арбузы, виноград без кожицы, соки из сладких ягод и фруктов. При хорошей переносимости разрешается употреблять в пищу мандарины и апельсины. Молочные продукты даются в виде кисломолочных напитков, цельного молока (при хорошей переносимости), молочных блюд, свежего творога, творожных пудингов (паровые или запеченные), неострых сортов сыра.
При кулинарной обработке блюд в них разрешается добавлять пряности: лавровый лист, зелень укропа и петрушки, гвоздику, корицу.
Из закусок в меню допускается включать нежирные сорта колбас и ветчины, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, черную икру.
Сливочное масло добавляется в готовые блюда или дается в виде бутербродов с хлебом. Его количество на один прием не должно превышать 15 г.
Напитки даются в виде некрепкого чая и кофе без молока или с молоком, со сливками. Можно употреблять отвар шиповника.
Диета № 5 обеспечивает полноценное питание пациента и создает условия, благоприятствующие нормализации функционального состояния органов пищеварительного тракта. Благодаря этому ее рекомендуют в стадии затухающего обострения и в начале стадии выздоровления при заболеваниях желудка и кишечника. Целевое назначение этой диеты – обеспечивать максимальную разгрузку печени и активизировать компенсаторные и восстановительные процессы путем стимуляции желчевыделения, ферментативной активности и продукции белка.
Диета № 5 является физиологически полноценной; содержащееся в ней количество белков, жиров и углеводов соответствует физиологическим потребностям организма пациента. Исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты, богатые пуринами и холестерином. Пищевой рацион обогащается овощами и фруктами.
Блюда готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно запекать в духовом шкафу. После отваривания мясные и рыбные блюда также разрешается запекать. Суточный рацион по калорийности составляет 2800-3200 ккал. Режим питания – 5-6 раз в сутки. Температура горячих блюд не выше 62° С, холодных – не ниже 15° С.
В меню диеты № 5 разрешается включать следующие продукты и блюда:
• хлебобулочные изделия: вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари, сухое печенье, сухой бисквит; 2 раза в неделю небольшое количество хорошо выпеченных булочек или пирогов (в тесто не разрешается добавлять масло), ватрушки с творогом;
• супы: на молоке, овощном или фруктовом отваре с добавлением различных круп и овощей; борщи, свекольники, щи из свежей капусты, супы из сборных овощей, супы крупяные с овощами, на овощном бульоне, с растительным маслом, но без поджаривания кореньев; фруктовые супы;
• мясо, рыба: нежирное мясо (говядина, курица, индейка) без сухожилий и фасций, в отварном виде или приготовленное на пару, рубленое или куском; после отваривания можно запекать мясо в духовом шкафу; лучше пользоваться мясом зрелых животных и птиц, избегать телятины и цыплят; нежирная рыба (судак, лещ, хек, навага, треска и др.) куском или рубленая, отварная или приготовленная на пару;
• яйца: блюда из яичных белков (омлеты, меренги, снежки), цельные яйца – не более одного в день;
• крупы, макаронные изделия: рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки из круп, макаронные изделия отварные и в виде запеканки; особенно полезны блюда из овсяной и гречневой крупы с молоком, творогом;
• овощи, зелень: разные блюда из овощей и зелени (кроме ревеня, щавеля и шпината) в сыром, вареном и запеченном виде; особенно рекомендуются морковь и тыква;
• фрукты, ягоды, сладкие блюда: фрукты и ягоды (кроме очень кислых, как, например, клюква, красная смородина, лимон и др.) в сыром, вареном и запеченном видах; компоты, кисели, желе, сахар, варенье; особенно рекомендуется мед (в умеренном количестве);
• соусы, пряности: сметанные и молочные соусы, сладкие подливы, овощные соусы, приготовленные без поджаривания муки и кореньев, сливочное масло, тмин, укроп, корица, ванилин;
• молоко и молочные продукты: цельное молоко, сухое, сгущенное, сливки, свежая сметана (в умеренном количестве), свежие простокваша и кефир; свежий творог и блюда из него – запеканки, суфле, ватрушки, ленивые вареники, крупеники;
• закуски: неострые сорта сыра, язык, заливная рыба, обезжиренная колбаса, вымоченная сельдь, черная икру, нежирная ветчина, фруктовые и овощные салаты (из сырых и вареных овощей);
• напитки: некрепкий чай, чай с лимоном, кофе с молоком или без него, отвар шиповника, ягодные, овощные и фруктовые соки.
Масло сливочное или растительное (оливковое, рафинированное подсолнечное масло) в умеренном количестве – около 50 г в день, из них 25 г растительного масла добавляется в готовые блюда.
Исключаются жареные блюда, чеснок, лук, грибы, репа, редька, редис, шпинат, щавель.
Солить пищу можно нормально.
Рекомендуется прием около 2 л жидкости в теплом виде (включая первые и третьи блюда, фрукты и пр.).
Запрещается употреблять очень холодные и очень горячие блюда.
Диетический режим пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническими гастритами с нормальной и повышенной секрецией практически совпадает. Цель назначения диетотерапии заключается в снижении раздражающего влияния пищи на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки при одновременном сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. При этом решаются такие задачи, как устранение сильной стимуляции секреции желудочного сока, механическая разгрузка пищеварительного аппарата и увеличение кратности приема пищи, а кроме того, уменьшение агрессивного действия на слизистую оболочку таких компонентов желудочного сока, как соляная кислота и пепсин.
В период обострения назначается диета № 1а, которую далее заменяют диетой № 1б, позже столами № 1 и № 5. Сроки применения той или иной диеты подбираются индивидуально и зависят от течения заболевания.
Даже после стихания процесса обострения или рубцевания язвы из пищевого рациона пациента на длительный срок необходимо удалить химические возбудители желудочной секреции: эфирные масла, органические кислоты, экстрактивные вещества мяса и рыбы.
В будущем нужно всегда помнить о недопустимости приема алкогольных напитков, потребления жирной пищи, окрошки, жирных супов, рассольника, солянки, свинины, жирной баранины, гусиного мяса, жирных и копченых колбасных и рыбных изделий, консервов, маринадов, грибов, консервированного тушеного мяса, изделий из слоеного и песочного теста, газированных напитков, а также напитков со льдом, заварного крема.
В рацион пациента целесообразно включать свежеприготовленные картофельный и капустный соки.
Целью диетотерапии гастрита с пониженной секрецией является предупреждение процесса прогрессирования атрофии слизистой оболочки желудка, нормализация его секреторной активности, а также восстановление функционального состояния органов и систем, вовлекаемых в воспалительный процесс (печень, поджелудочная железа, кишечник, система кроветворения, органы желчевыделения).
Так как хронический гастрит с пониженной секрецией часто сопровождается развитием анемии и воспалительных изменений в кишечнике (энтериты), организм пациента нуждается в дополнительном поступлении с пищей ряда веществ.
При анемии и энтерите в пищевой рацион следует включать повышенное количество белка, витаминов, железа. Помимо этого, при энтерите необходимо обогащать пищевой рацион больного продуктами, содержащими большое количество фосфора и кальция.
При обострении используется механически и химически щадящая диета, богатая белком и витаминами. Срок ее применения составляет 7-10 дней в зависимости от состояния пациента. Назначение диеты создает условия, при которых значительно снижается нагрузка на желудочные железы, что способствует восстановлению их функций. После стихания симптомов обострения назначается химически менее щадящая диета с ограничением грубой клетчатки и цельного молока.
Во время ремиссий диета больного зависит от степени компенсации нарушенных функций пищеварительного тракта и более или менее приближается к рациональному питанию по набору пищевых продуктов, их химическому составу и способу кулинарной обработки. При этом следует учитывать функциональное состояние печени, поджелудочной железы, кишечника и степень их вовлечения в патологический процесс. В период ремиссий больные должны питаться полноценно и регулярно (4 раза в день). Исключаются курение, прием алкогольных напитков, жирной пищи, сдобного теста, жареных блюд, блинов, копченостей, маринадов, перца, горчицы, уксуса.
В период обострения и при склонности к поносам больному назначают диету № 4б. Далее переходят на стол № 4в.
Если в период обострения наблюдаются симптомы сопутствующего вовлечения в патологический процесс печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, показано назначение диеты № 5а (с исключением молока в чистом виде) или № 4б. Далее переходят на стол № 4в или № 5 (с исключением черного хлеба, капусты и ограничением приема овощей и фруктов до 200 г в сутки).
При сопутствующих симптомах панкреатита ограничивают прием углеводов (до 300—500 г в сутки) и увеличивают содержание белка в рационе (до 140—160 г в сутки).
После стихания обострения и наступления стойкой компенсации переходят на диету № 2 (при условии отсутствия сопутствующего поражения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).
Следует отметить, что все вышеперечисленные диеты назначает врач-гастроэнтеролог строго индивидуально на срок от 1—2 месяцев до нескольких лет.
При дискинезиях кишечника по типу синдрома «раздраженной кишки», когда доминируют функциональные изменения кишечных функций, рекомендован стол № 4 по Певзнеру. Мясо и рыба разрешены только в отварном виде, показаны протертые овощи и фрукты, свежий кефир, простокваша, из сладостей – мед и варенье. Пищу следует употреблять в теплом виде.
Если пациенты считают основной проблемой отсутствие регулярного опорожнения кишечника, на первом месте среди задач диетотерапии стоит восстановление нормального акта дефекации. Помимо диеты № 3 с использованием в питании специальных блюд, оказывающих послабляющее действие и при этом обеспечивающих организм достаточным количеством витаминов, минеральных веществ, белков, жиров и углеводов, очень важны знания о физиологии акта дефекации, а также соблюдение режима приема пищи. В идеале рекомендуется 6-разовое питание, однако на практике не все пациенты могут выполнять такое режимное требование, обычно в связи с особенностями рабочего графика. Поэтому можно ограничиться 3-5 приемами пищи, но в этом случае следует строго придерживаться определенного времени, что позволяет восстановить нарушенный гастроилеоцекальный рефлекс.
Хронический энтерит требует постоянного использования диетического питания, даже в период стойкой ремиссии. После назначения во время обострения диет № 4, 4в в домашних условиях питание остается дробным, пища должна быть механически и химически щадящей.
В зависимости от тяжести заболевания показан прием пищи 5—7 раз в сутки с равными интервалами. Необходимо ограничить количество животных жиров. Овощи и фрукты лучше употреблять в виде пюре. Используются нежирные сорта говядины, телятина, курица, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши. Необходимо полностью исключить молоко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах – чернослив, виноград, капусту, орехи, свежевыпеченные мучные изделия. Положительный эффект оказывает регулярный прием ацидофильных молочных продуктов. При развитии явлений авитаминоза необходимо принимать поливитамины, содержащие В1, В2, В6, В12, А, Е, фолиевую кислоту. При белковой недостаточности пищевой рацион обогащается дополнительным количеством белков (140—160 г в сутки).
В целом диетотерапия при обострении хронического колита и неспецифического язвенного колита соответствует таковой при хроническом энтерите, используются столы № 4б, 4, 4в. Назначают дробное питание 6—7 раз в сутки; при выраженном обострении первые 1—2 дня в стационаре можно провести лечебное голодание. А в домашних условиях лечебное питание включает в себя слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде, отварное мясо в виде паровых котлет и фрикаделек, яйца всмятку, вареную речную рыбу, кисели, сладкий чай. Постепенно, при улучшении состояния, в рацион вводятся овощи и фрукты в отварном и измельченном виде (пюре), которые затем заменяются свежими.
Минеральные воды очень хорошо помогают пациентам с различными заболеваниями желудка и кишечника. Их рекомендуют с целью устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, а также ликвидации его функциональных нарушений. Кроме того, питьевой курс минеральных вод способствует нормализации обменных процессов в организме в целом и положительно влияет на функциональное состояние пищеварительных желез (печени, поджелудочной железы), поражение которых часто сопутствует хроническим поражениям желудка и кишечника.
При хронических гастритах выбор минеральной воды зависит от типа секреторных нарушений. Следует помнить, что более минерализованные воды (типа «Ессентуки № 17») обладают выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (типа железноводских) в большей степени проявляют тормозящее действие на секреторную активность желудочных желез. Больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией желудка минеральные воды назначают за 1—1,5 ч до приема пищи. При хронических гастритах с нормальной секрецией минеральные воды следует принимать за 45—60 мин до еды.
Степень выраженности тормозящего или стимулирующего действия минеральных вод на секреторную способность желудочных желез зависит также от их химического состава и температуры. Бутылочные минеральные воды перед приемом следует подогреть. При гастритах в повышенной секрецией воду пьют быстрыми глотками по 1 стакану 3 раза в день.
Пациентам с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка рекомендуются минеральные воды «Смирновская», «Славяновская», «Московская», а также «Боржоми», «Джермук», «Истису», «Саирме» и др. Лечение минеральными водами оказывает также положительное влияние на моторную функцию желудка. Длительность курса лечения водами составляет 3-4 недели.
Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, целесообразно уменьшить прием минеральной воды до 1/4-1/2 стакана (температура воды 40-44° С). После улучшения состояния больного можно перейти к обычным дозам.
Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые, гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту: «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка, Пятигорск, воды Куяльницкого источника. Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды обладают способностью активизировать моторную деятельность желудка и повышают его тонус. Курсы лечения минеральными водами при гастритах с пониженной секрецией длятся от 3 до 4 недель.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют минеральные воды типа «Ессентуки № 4», «Смирновская», «Славяновская», «Боржоми», «Трускавец». Минеральную воду подогревают до 38—40° С, что усиливает ее лечебный эффект и уменьшает содержание углекислоты. Применяют за 1,5 ч до еды.
Очень широко применяется бальнеотерапия в лечении патологии толстого кишечника, сопровождающейся запорами. Минеральные воды, принятые внутрь, не оказывают непосредственного воздействия на слизистую оболочку толстой кишки. Всасывание их происходит в тонкой кишке. Однако вода с высоким содержанием минералов достигает слизистой оболочки толстой кишки, в том числе и ее конечного отдела.
При спастических дискинезиях кишечника минеральную воду назначают вместе со спазмолитическими препаратами, особенно на первом этапе лечения. При отсутствии воспалительных явлений, болевых ощущений используют воду комнатной температуры, предпочтительнее «Ессентуки № 4». При атонических запорах показаны воды более высокой минерализации – «Баталинская», «Славянская», «Ессентуки №17», «Ессентуки № 4», «Джермук» – 3 раза в день. Среднеминерализованные воды можно назначать до 300 мл на прием 3 раза в день до еды (за 1 ч при повышенном кислотообразовании и за 30 мин до еды при его снижении).
Кроме питьевого применения минеральных вод, высокоэффективными являются ректальные процедуры с их использованием. С такими целями могут применяться микроклизмы из минеральной воды по 50—100 мл с температурой 37° С; на курс лечения – 10—12 процедур. Для микроклизм используют те же минеральные воды, что и для питьевого лечения.
Лечение лекарственными травами и в настоящее время остается очень важной частью терапии и восстановления здоровья пациентов с заболеваниями желудка и кишечника. Средства «зеленой аптеки» использовались человечеством на протяжении многих веков, что обусловило полную адаптацию организма человека к тем активным веществам, которые вырабатывают растительные клетки. В отличие от химически синтезированных лекарств природные средства обладают очень мягким и в то же время эффективным воздействием и не вызывают привыкания.
Лечение практически ни одного из хронических заболеваний не обходится без назначений фитотерапии – препаратов лекарственных растений. Не являются исключением и заболевания желудка и кишечника. Простота использования и доступность пораженной области для воздействия делает предпочтительным применение настоев и отваров лекарственных растений. Они представляют собой водные вытяжки из растительного сырья. Настои обычно готовят из листьев, цветков, стеблей, отвары – из корней, коры, корневищ. Растительное сырье должно быть предварительно измельчено: листья, цветки – до частиц размером не более 5 мм, стебли, кора, корни, корневища – не более 3 мм, плоды и семена – не более 0,5 мм. Подготовленное сырье следует поместить в эмалированный сосуд, залить водой, накрыть крышкой и поставить на кипящую водяную баню. Для приготовления настоев необходимо не менее 15 мин. Отвары готовят 30 мин при непрерывном помешивании. Затем настои нужно охлаждать при комнатной температуре 45 мин, отвары – 10 мин, процедить, отжать оставшееся сырье. Полученные вытяжки следует развести кипяченой водой до нужного объема. Из большинства растений настои и отвары готовят в соотношении 1 : 10 и 1 : 20, то есть из 1 весовой части измельченного сырья получается 10—20 частей настоя или отвара.
Настои некоторых растений для внутреннего употребления готовят менее концентрированными – 1 : 30, 1 : 40. Чаще в домашних условиях для приготовления настоев не используется кипячение. Лекарственное сырье следует просто залить крутым кипятком, накрыть посуду крышкой, укутать плотной тканью и настаивать содержимое в течение 4—6 ч, после чего процедить.
Настои и отвары быстро портятся, особенно в летнее время или в теплом помещении. В связи с этим лучше всего готовить их ежедневно. Если это не всегда возможно, готовый препарат можно хранить в условиях холодильника не более 2 суток.
Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.
Способ употребления: 20-30 г травы заварить 1 л кипятка, настоять и принимать по полстакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
Положительное лечебное действие при гастритах с повышенной секрецией оказывают зрелые плоды инжира (смоковницы). Их употребляют в свежем натуральном виде, из сушеного инжира готовят различные пищевые блюда. В подвяленном виде инжир приобретает янтарную окраску, а вкус его значительно улучшается.
Способ употребления: 2 ст. л. сушеного инжира залить 1 стаканом молока или воды, кипятить 10 мин на очень слабом огне, остудить, процедить и принимать по 100 г 2-4 раза в день.
Для лечения гастритов с повышенной секрецией используются семена сладкого миндаля, из которых готовят эмульсии, измельчая их до порошкообразного состояния и взбалтывая с молоком. Сладкий миндаль обладает способностью снижать выработку желудочного сока, поэтому его используют и в диете пациентов с язвенной болезнью. Н. А. Носаль рекомендует толочь сладкий миндаль, протирать его через сито и в таком виде ежедневно принимать больным с язвой желудка.
Настой сушеницы болотной (топяной) применяют для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в начальных стадиях.
Способ употребления: 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипяченой воды, кипятить 15 мин, затем охлаждать при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить. Объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл, принимать по 1/3—1/2 стакана 2—3 раза в день после еды.
Настой цветков ромашки аптечной обладает противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием, поэтому показан при хронических гастритах с повышенной секрецией. Если гастрит имеет отчасти или преимущественно нервную природу, то лучший эффект дает комбинация ромашки с мелиссой в соотношении 1 : 1.
Способ употребления: 1—2 ч. л. С верхом цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка, через 10 мин процедить. Пить в теплом виде, но не горячим. Можно применять так называемый вращательный курс лечения: по утрам, еще в постели, выпить У2 стакана теплого ромашкового настоя маленькими глотками (держать в термосе рядом с постелью), затем 5 мин полежать в расслабленном состоянии на спине, 5 мин – на левом боку, 5 мин – на животе и 5 мин – на правом боку.
Для снижения кислотности желудочного сока при хронических гастритах широко применяется свежеприготовленный картофельный сок, который обладает и выраженным противовоспалительным действием. Рекомендуется принимать его по 3/4 стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном. Сразу же после этого лучше всего в течение 30 мин полежать. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать 10-дневный перерыв и провести еще один 10-дневный курс приема.
Способ употребления: хорошо вымытые и досуха вытертые клубни картофеля красных сортов вместе с кожурой натереть на терке. Отжать сок с крахмалом. Употреблять только свежеприготовленным.
Хорошим средством для снижения повышенной кислотности желудочного сока является свежеприготовленный сок не вполне зрелой моркови (лучше сорта каротель). Его принимают натощак по половине стакана 1 раз в день.
Хорошим эффектом при лечении хронических гастритов с повышенной секрецией обладают сборы следующих лекарственных растений.
Сбор № 1
Листья мяты перечной – 15 г, цветки тысячелистника – 15 г, бобовник – 2 г, семена укропа – 15 г, трава зверобоя – 30 г.
2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 2 ч, процедить и принимать глотками в течение дня.
Сбор № 2
Листья вахты трехлистной, плоды фенхеля, мята перечная, трава тысячелистника, трава золототысячника – в равных пропорциях.
2 ст. л. смеси залить У2 л кипятка, настаивать, укутав, 4-6 ч, принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды.
Сбор № 3
Трава зверобоя – 4 части, трава золототысячника – 2 части, трава сушеницы – 4 части, трава тысячелистника – 1/3 части, листья подорожника – 4 части, листья мяты – 1 часть, трава спорыша – 2 части, корневище аира – 1 часть, плоды тмина – 11/2 части.
2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка, настаивать в течение 12 ч, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день через 1 ч после еды.
Сбор № 4
Корни алтея лекарственного, цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, корни солодки голой, трава зверобоя продырявленного, цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника обыкновенного, кора дуба, трава пустырника и сушеницы болотной – в равных пропорциях.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 8 ч, принимать по У3 – У2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор № 5
Цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, листья подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного и череды трехраздельной – в равных пропорциях.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.
Сбор № 6
Плоды рябины и плоды шиповника – в равных пропорциях.
У2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин, настаивать в течение суток в закрытом сосуде. Принимать по 1/4 стакана 2—3 раза в день (можно по вкусу добавить сахар).
Сбор № 7
Трава зверобоя – 2 части, трава ромашки аптечной – 2 части, трава тысячелистника – 2 части, трава чистотела – 1 часть.
1 ст. л. сбора заварить, как чай, 1 стаканом кипятка, принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.
Сбор № 8
Листья мяты перечной – 15 г, хвоя пихты – 2 г, трава зверобоя – 30 г, цветочные корзинки тысячелистника – 15 г, семена укропа – 15 г.
2 ст. л. смеси настаивать в горячей духовке в течение 2 ч, залив 2 стаканами кипятка, процедить, принимать по У4 стакана глотками 4-6 раз в день.
Сбор № 9
Трава зверобоя и золототысячника – в равных пропорциях.
2 ст. л. смеси настоять в 500 мл кипятка, принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день.
Сбор № 10
Трава золототысячника – 3 часть, трава зверобоя – 4 части, трава вереска – 4 части, листья мяты перечной – 2 части, кора крушины – 2 часть.
2 ст. л. смеси настаивать в У2 л воды в духовке в течение 8 ч, процедить, принимать по 1/2 стакана через 1 ч после еды 4 раза в день.
Сбор № 11
Липовый цвет, семена льна, корень солодки, корневище аира, листья мяты перечной, плоды фенхеля – в равных пропорциях.
4 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, настаивать, укутав, 8 ч, принимать по 1/2—1/3 стакана за 1 ч до еды.
Фитотерапия при гастритах с пониженной секрецией призвана усилить степень секреторной активности желез желудка и не допустить возникновения ахилии – предракового состояния. При регулярном использовании фитопрепаратов удается приостановить развитие атрофических процессов в слизистой оболочке желудка на довольно длительный срок.
При гастритах с пониженной секрецией с высокой эффективностью применяются препараты алоэ древовидного. Сок алоэ в малых дозах возбуждает аппетит. Сок, консервированный спиртом, назначают при анацидном гастрите по 1 ч. л. 2 раза в день за полчаса до еды.
Рекомендации народной медицины по приготовлению смесей на основе сока из листьев алоэ заключаются в следующем. Растение в возрасте 3—5 лет не следует поливать в течение 5 дней, что позволит ему максимально накопить биологически активные вещества. Распространенный рецепт смеси с алоэ заключается в добавлении к его соку меда и красного вина.
Способ употребления: листья (1,5 кг) пропустить через мясорубку, добавить 21/2 кг майского меда и 850 г портвейна или кагора. После этого смесь следует тщательно перемешать и перелить в банку темного стекла. Настаивать в темном месте в течение 5—7 дней. Принимать по 1 ч. л. за 1 ч до еды 1 раз в день в течение 5 дней. Далее суточную дозу увеличить до 3 ч. л. в день (по 1 ч. л. 3 раза в день). Курс лечения длится от 2 до 3 месяцев.
Можно применять сок алоэ в смеси с медом и салом или со сливочным маслом и медом (в равных пропорциях).
Почечный чай (ортосифон) оказывает легкое антиспастическое действие, улучшает аппетит, повышает секрецию желудочного сока и свободной хлористо-водородной кислоты.
Способ употребления: 1 ст. л. с верхом листьев залить У4 л холодной воды и при периодическом помешивании настаивать 8-12 ч. Затем процедить и принимать в теплом виде по 2-3 стакана в день (вечером немного). Строго соблюдать эти рекомендации необходимо при всех болезнях почек и мочевых путей, поскольку в больших дозах ортосифон может раздражать ткань почек.
Клюква болотная за счет высокого содержания органических кислот обладает способностью стимулировать секреторную активность желез желудочно-кишечного тракта. Поэтому ее назначают при гастритах с пониженной секрецией в стадии компенсации. Следует помнить, что клюква противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке и кишечнике.
При гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать настой корневища аира болотного.
Способ употребления: 2 ч. л. измельченного корневища залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 40 мин. Затем настой процедить и принимать по половине стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.
Высокой эффективностью при лечении хронических ахилических гастритов обладает сок ягод черной смородины. Его принимают по У4 стакана 3 раза в день.
Кроме сока можно употреблять отвар и кисель из ягод смородины. Листья растения используют в комплексе с другими средствами терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, потере аппетита.
Способ употребления: 1—2 ч. л. с верхом листьев черной смородины залить У4 л холодной воды, медленно нагревать до кипения и сразу же процедить. Пить по 2—3 стакана в день.
Хмель возбуждает аппетит за счет дубильных веществ и горечей, которые содержатся как в шишках растения, так и в его чешуйках. Хотя действие последних интенсивнее и сильнее, чаще используют чай из шишек хмеля.
Применяется он для улучшения пищеварения при хронических гастритах и гастроэнтеритах.
Способ употребления: 2 ч. л. с верхом шишек хмеля залить У4 л кипящей воды и настаивать примерно 15 мин. Принимать 2 раза в день по 1/2 стакана.
Положительный эффект при гастритах с пониженной секрецией отмечен от применения настоя корней петрушки.
Способ употребления: 3 ч. л. свежих или сухих корней петрушки залить 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой в течение 8-12 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.
Препараты из цветков пижмы обыкновенной способствуют повышению секреции желудочного сока.
Способ употребления: 5 г цветочных корзинок пижмы настаивать в течение 2-3 ч в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 20 мин до еды.
Сок свежих листьев подорожника эффективен при хронических гастритах с нормальной или пониженной секрецией и кислотностью желудочного сока. Пациенты при лечении соком листьев подорожника отмечают уменьшение или исчезновение болей и нарушений пищеварения, улучшение аппетита. К концу курса исчезают напряжение мышц и болезненность брюшной стенки, спастические явления в толстом кишечнике, повышается кислотность желудочного сока.
Способ употребления: 1 ст. л. сухих листьев настаивать в течение 2 ч, залив 1 стаканом кипятка, процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 мин до еды 4 раза в день. Или: 3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара (меда), в эмалированной посуде под крышкой поставить на 4 ч на теплую плиту. Сироп принимать по 1 ч. л. за 30 мин до еды 4 раза в день.
Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого.
Способ употребления: 20 г семян подорожника залить 200 г воды и приготовить отвар. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
Полынь обыкновенная и препараты на ее основе способствуют повышению аппетита и улучшению секреторной активности желез желудка, а также обладают общеукрепляющим и антисептическим действием. В домашних условиях проще приготовить настой травы полыни, который принимают внутрь.
Способ употребления: 3 ч. л. измельченной травы полыни залить 11/2 стакана кипятка, настоять до остывания, процедить, принимать в течение дня равными порциями, разделив на 4 приема.
Можно использовать спиртовую настойку полыни – по 20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды.
Лук посевной стимулирует секрецию пищеварительных желез, возбуждает аппетит, что делает его незаменимым на столе страдающих гастритом с пониженной секрецией.
Способ употребления: тонко нарезанную луковицу смешать с 3 ст. л. сахара, добавить 1/8 л воды и варить на слабом огне 3—5 мин, дать постоять несколько часов и затем отжать. Полученный сироп принимать по 1—2 ч. л. 3—5 раз в день.
Ягоды черноплодной рябины – аронии – и сок из них способствуют возбуждению аппетита, повышают секреторную и переваривающую активность желудка. Сок принимают по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды, курс – 1 месяц. Плоды употребляют по 100 г 3 раза в день таким же образом. Курс лечения можно повторять через 2-3 месяца.
Отвар и настой листьев брусники применяют как антисептическое вяжущее средство при гастритах с пониженной кислотностью. Впрочем, с этой же целью используются свежие, моченые или вареные ягоды брусники.
Способ употребления: 2 ст. л. листьев брусники поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей воды и греть в кипящей воде на водяной бане 30 мин, охлаждать при комнатной температуре 10 мин и процедить. Оставшееся сырье отжать и объем полученного отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день.
Сбор № 1
Трава полыни горькой, корневище аира, листья вахты трехлистной, плодов тмина – в равных пропорциях.
2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать до остывания, принимать по У2 стакана 3 раза в день за 20-30 мин до еды.
Сбор № 2
Листья подорожника большого, трава полыни горькой, трава мяты перечной, цветки ромашки аптечной и календулы лекарственной, трава зверобоя продырявленного, корневище аира, трава шалфея лекарственного, корни одуванчика лекарственного и аралии маньчжурской – в равных пропорциях.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания, принимать по Y3—Y2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день.
Сбор № 3
Корневище аира болотного, листья вахты трехлистной, трава золототысячника малого, кожура апельсина, трава полыни горькой – в равных пропорциях.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания, принимать по 1/3—1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
Сбор № 4
Трава спорыша – 4 части, соцветия тысячелистника – 3 части, трава золототысячника —
2 части, корень аира – 2 части, листья мяты перечной – 2 части, семена тмина – 1 часть, трава сушеницы болотной – 8 частей, листья подорожника – 8 частей.
2 ст. л. сбора заварить 1 л кипятка в термосе и настаивать в течение ночи. Утром натощак принять 1 стакан настоя. Оставшееся пить в течение дня равными частями в 4 приема.
Сбор № 5
Трава спорыша – 4 части, листья черники —
3 части, трава зверобоя – 4 части, соцветия тысячелистника – 2 части, трава золототысячника – 2 части, листья мяты перечной – 1 часть, цветки бессмертника песчаного – 2 части, цветки ромашки аптечной – 1 часть.
4 ст. л. сбора залить 1 л холодной воды и настаивать в течение ночи. Утром кипятить на водяной бане в течение 5 мин и настаивать, укутав, в течение 20 мин. Процедить и принимать по 1 стакану за 30 мин до еды 4-5 раз в день.
Сбор № 6
Листья шалфея лекарственного – 2 части, трава полыни горькой – 1 часть.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания, принимать по 2 ст. л. непосредственно перед едой 3 раза в день.
Целью фитотерапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является максимально полное восстановление дефекта слизистой оболочки и нормализация всех нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Уникальным эффектом при язве желудка и двенадцатиперстной кишки обладает сырой сок капусты посевной. Его получают путем отжима из измельченных свежих листьев белокочанной капусты. Сок обладает приятным запахом и тонким вкусом. Пациент получает легкую пищу и по мере надобности после еды пьет свежий сырой сок (около 1 л в день). Такие ощущения, как кислая отрыжка и боли, проходят очень быстро. Курс лечения длится 4-5 недель. В большинстве случаев капустный сок хорошо переносится, хотя в ряде случаев может возникать вздутие живота. Чтобы его устранить, в сок добавляют настой тмина. Благотворно действует капустный сок и при воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике. Многочисленные научные исследования подтвердили, что капустный сок обладает целебным эффектом благодаря витамину U, оказывающему особое защитное действие на слизистую желудка и кишечника.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки семенами льна применяется на протяжении столетий.
Способ употребления: семена льна варить в воде до получения жидкого киселя и пить по 1/2 стакана 5—8 раз в день вне зависимости от времени приема пищи. Боли проходят после 2—3 приемов. Желательно пить подобный кисель 3—4 дня, чтобы не повторялись приступы боли. Лечение будет более эффективным, если в каждую разовую дозу киселя из семени льна добавлять 5—7 капель спиртовой настойки прополиса (50 г спирта и 5 г прополиса настаивать в течение 14 дней в темном теплом месте, профильтровать, хранить в темном месте при комнатной температуре).
Хорошим лечебным действием при язве желудка обладает облепиховое масло, которое принимают по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой в течение 3—4 недель. В первые 3—4 дня лечения усиливается изжога и появляется кислая отрыжка. Чтобы предотвратить эти неприятные ощущения, в облепиховое масло перед употреблением добавляют 1/4 стакана 2%-ного раствора соды и хорошо взбалтывают. При систематическом приеме внутрь уменьшаются или совсем исчезают боль, изжога, отрыжка. На кислотность желудочного сока облепиховое масло существенно не влияет.
Календула лекарственная (ноготки) также применяется при язвенной болезни.
Способ употребления: 20 г цветков (1 ст. л.) залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане в течение 15 мин, процедить, довести объем кипяченой водой до 1 стакана и в теплом виде принимать по 1-2 ст. л. 2-3 раза в день.
Сбор № 1
Цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля, корни алтея, корневище пырея, корни солодки – в равных пропорциях.
2 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин, процедить. Принимать на ночь по 1 стакану настоя.
Сбор № 2
Трава череды, чистотела, зверобоя и подорожника – в равных пропорциях.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, в течение 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 1 ч до еды или через 1,5 ч после еды.
Сбор № 3
Корни солодки – 10 г, апельсиновая кожура – 6 г.
Измельчить ингредиенты и смешать. Залить 100 мл воды. Держать на малом огне до выпаривания половины первоначального объема. Добавить 60 г меда. Эту дозу принимать в течение дня в 3 приема. Курс лечения – 1 месяц.
Сбор № 4
Трава сушеницы болотной, корни синюхи голубой – в равных пропорциях.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать в течение 30 мин, процедить, добавить 1 ст. л. меда. При язве желудка принимать внутрь по 1—2 ст. л. за 30 мин до еды.
Фитотерапия при хроническом энтерите направлена на восстановление функции тонкого кишечника и профилактику развития синдрома нарушенного всасывания. Используются травы, обладающие вяжущим действием, которые наиболее эффективны при наличии жидкого стула. Среди действующих начал этих трав обычно присутствуют дубильные вещества, а также эфирные масла, горечи и пр. Дубильные вещества содержат такие растения, как репешок обыкновенный, черемуха (плоды), дуб (кора), черника (плоды), клевер луговой, тысячелистник, спорыш.
Репешок обыкновенный применяют при хронических энтеритах, сопровождающихся поносами, как правило в виде настоя. Репешок входит как составная часть во многие сборы против болезней желудка, кишечника.
Способ употребления: 2ч.л.с верхом сухой травы залить У4 л кипящей воды. Дать настояться 5 мин, процедить. При необходимости пить по 1/2 стакана 2—3 раза в день.
Препараты плодов черемухи благодаря наличию в них дубильных и биологически активных веществ, а также органических кислот оказывают вяжущее, противовоспалительное и антимикробное действие. Отвар плодов черемухи применяют внутрь при энтеритах, инфекционных колитах, дизентерии.
Способ употребления: 1 ст. л. сушеных плодов черемухи залить 1 стаканом кипящей воды, на водяной бане довести до кипения, через 5 мин снять с огня, процедить и принимать по 2 ст. л. 4-5 раз в день до еды.
Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. лекарственного сырья залить 200 г кипятка, настаивать в течение получаса и процедить. Принимать по 1/2 стакана дважды в день (утром и вечером).
Плоды черемухи нельзя измельчать, их косточки должны оставаться целыми, чтобы избежать возможного извлечения токсического гликозида амигдалина.
Клевер луговой благодаря высокому содержанию дубильных веществ можно применять при самых разных воспалениях слизистых оболочек, в том числе и хроническом энтерите (при поносе). Из соцветий клевера готовят настой, который хорошо помогает и при заболеваниях желудка. Его считают также превосходным кровоочистительным средством.
Способ употребления: 4-6 сухих головок (соцветий) клевера залить 1/4 л кипятка и настаивать 15 мин. После процеживания можно подсластить медом. Принимать по 2-3 стакана в день в течение 4-6 недель.
Трава спорыша в связи со своим вяжущим действием используется при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отмечен хороший эффект от ее применения при хронических энтеритах и ахилических поносах, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этих целях применяется отвар травы растения.
Способ употребления: 100 г свежей (можно и сухой) измельченной травы залить 1 л кипятка, в эмалированной посуде поставить на кипящую водяную баню на 10 мин, затем с огня снять и настаивать под крышкой и теплым полотенцем 2 ч. Отвар процедить, принимать по 2 ст. л. 3—4 раза в день.
Сбор № 1
Плоды черемухи – 50 г, черника – 40 г.
Ягоды перебрать, промыть, поместить в эмалированную посуду, залить 300 г кипятка, накрыть крышкой, поставить на водяную баню и томить в течение 40 мин. Затем настаивать в течение получаса, процедить и пить по 100 г 3—4 раза в день перед едой.
Сбор № 2
Плоды или цветки черемухи – 15 г, кора дуба – 15 г, плоды софоры – 15 г, корень кровохлебки – 15 г, корень гравилата – 15 г, трава репешка – 15 г, трава тысячелистника – 15 г;
Лекарственное сырье измельчить, поместить в эмалированную посуду, залить 1 л кипяченой воды, поставить на водяную баню и томить в течение 2 ч. Затем настаивать 3—4 ч, процедить и пить так же, как сбор № 2.
Сбор № 3
Плоды черемухи – 20 г, мята перечная – 20 г, корень кровохлебки – 20 г, плоды тмина – 20 г, плоды фенхеля – 20 г, корень солодки – 20 г, соплодия ольхи серой – 20 г, зверобой – 20 г, корень горца змеиного – 20 г.
Лекарственное сырье измельчить, поместить в эмалированную посуду, залить 11/2 л кипятка, поставить на огонь и варить в режиме медленного кипения 3-4 мин, после чего настаивать в течение 2 ч. Затем процедить, добавить 100 г меда и тщательно перемешать. Готовое средство необходимо принимать в теплом виде по 100 г 3 раза в день перед едой.
Фитотерапия при хронических колитах назначается с противовоспалительной и обезболивающей целью, она позволяет восстановить функцию толстой кишки и наладить нормальное опорожнение кишечника.
При колитах хорошо зарекомендовали себя соплодия ольхи, обладающие выраженными вяжущими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами.
Способ употребления: 1 ст. л. сырья залить 1 стаканом кипятка и приготовить настой или отвар по общим рекомендациям. Применять при энтеритах, энтероколитах, дизентерии, остром и хроническом колите.
Препараты из плодов можжевельника способствуют активизации двигательной и выделительной функций кишечника, эфирное масло обладает бактерицидными свойствами, благодаря чему угнетает бродильные процессы в кишечнике, а также снимает спазмы.
Способ употребления: 1 ч. л. с верхом раздавленных плодов можжевельника залить 1/4 л кипящей воды и настаивать в течение 10 мин. Принимать по 1—2 ст. л. 4—6 раз в день.
У пациентов, страдающих спастическими колитами с упорным метеоризмом, отмечен положительный эффект от лечения настоями травы и семян петрушки.
Способ употребления: 1 ч. л. семян петрушки предварительно растолочь в ступке и залить 1/2 л холодной кипяченой воды. Настаивать 8—10 ч, процедить, принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день.
Препараты петрушки противопоказаны при заболеваниях почек.
Плоды укропа при спастических колитах используются в качестве легкого послабляющего и спазмолитического средства, способствуют выведению газов и возбуждают аппетит. Укроп применяется в виде порошка из семян и настоя семян также при необходимости устранить бродильные процессы в кишечнике.
Способ употребления: 1 ст. л. семян укропа заварить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания, принимать по 1/2 стакана 3—4 раза в день.
Сбор № 1
Трава золототысячника, цветки ромашки аптечной, трава шалфея – в равных пропорциях.
3 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать до остывания, принимать по 1 ст. л. 7-8 раз в день. Через 1-2 месяца количество приемов можно постепенно сокращать, а промежутки между ними – удлинять. Курс лечения – до полугода.
Сбор № 2
Трава медуницы – 40 г, льняное семя – 10 г, корень окопника – 10 г, плоды шиповника – 100 г.
С вечера залить сбор 1 л воды, утром растереть набухшие плоды шиповника, дважды процедить. Все приготовленное количество принимать в течение дня по глотку. Хорошо помогает при обострении колита с поносом.
Запоры могут быть как следствием хронического колита, так и причиной развития так называемого вторичного колита и даже энтерита. Поэтому целью фитотерапии при запорах является восстановление нормальной двигательной функции толстой кишки, налаживание регулярного стула, а также предотвращение развития различных осложнений, в том числе разного рода аноректальной патологии, и таких неприятных явлений, как боли в животе и метеоризм.
Бузина черная (ягоды) обладает способностью улучшать работу кишечника, благодаря чему ее широко применяют в лечении запоров. Как правило, из лекарственного сырья готовят настой или отвар.
Способ употребления: 20 г высушенных ягод залить 200 г кипятка, довести до кипения, настаивать в течение 1 ч, после чего процедить. Полученное средство рекомендуется принимать по 50 г 3—4 раза в день до еды.
Трава горца почечуйного применяется в качестве мягкого слабительного, а также обладает кровоостанавливающим, болеутоляющим, мочегонным и активизирующим действием.
Способ употребления: 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка. Настаивать до остывания, процедить, принимать по 1 ст. л. 3—7 раз в день.
Можно приготовить в тех же пропорциях отвар. Аптечный препарат горца почечуйного – это жидкий экстракт.
Душица обыкновенная более привычна в качестве средства от кашля, но действующие начала этого растения способны усиливать перистальтику кишечника и секрецию пищеварительных желез, поэтому ее используют и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе атонических запоров. Как правило, из лекарственного сырья готовят отвары и настои.
Способ употребления: 15 г сушеной травы душицы залить 200 г кипятка, довести до кипения и настаивать в течение 20 мин. Затем процедить и принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день перед едой.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запорами, применяют ядра ореха грецкого, так как они способствуют усилению перистальтики кишечника. Подобное действие объясняется наличием в семенах клетчатки и масла. Кроме того, препараты на основе ореха грецкого оказывают нежное слабительное действие, обладают противовоспалительным, глистогонным, ранозаживляющим свойствами.
Первоцвет лекарственный оказывает отчетливое слабительное, а также жаропонижающее, потогонное, отхаркивающее действие.
При хронических запорах, сопровождающих атонию кишечника, рекомендуют прием внутрь настоя цветков первоцвета.
Способ употребления: 5 г лекарственного сырья залить 200 г кипятка и настаивать в течение 30 мин, после чего процедить и пить по 50 г трижды в день перед едой.
Плоды крушины слабительной (жостера) обладают мягким послабляющим и противомикробным действием благодаря наличию в них антрагликозидов, которые способствуют усилению перистальтики толстого кишечника за счет раздражения его слизистой оболочки.
Препараты жостера применяют при хронических запорах. Слабительный эффект наступает спустя 8—10 ч после их приема, поэтому рекомендуют употреблять его на ночь.
Способ употребления: 1 ст. л. сухих плодов жостера залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч, процедить, принимать по 1/2 стакана перед сном.
Кора крушины – мягкое, однако весьма действенное слабительное средство, которое воздействует на толстый кишечник. По своему составу, а соответственно, и по своему действию кора крушины близка листьям сенны и алое. При хронических запорах и аноректальной патологии используют способность коры крушины ломкой к формированию мягкого стула. Применяют ее в виде чая, а также в смеси с другими лекарственными средствами, особенно с карминативами (ветрогонными средствами). Кроме того, кора крушины – излюбленный компонент многих чаев для весенних и осенних курсов лечения, при которых желательно щадящее слабительное действие.
Способ употребления: 1 ч. л. нарезанной коры крушины залить 1/4 л холодной воды, выдерживать 12 ч, время от времени перемешивая, процедить и пить перед сном в теплом виде. Если времени мало, можно просто залить кору горячей водой и дать ей настояться 5-10 мин. Приготовленный таким образом чай не вызовет водянистого стула и раздражения слизистой оболочки кишечника.
Сенна (кассия), известная также как александрийский лист, давно и прочно вошла в арсенал слабительных средств. В результате ее действия на слизистую оболочку усиливается двигательная функция толстого кишечника без повышения его секреторной активности. Слабительный эффект наступает через 10-12 ч после приема сенны. Дубильных веществ в александрийском листе не найдено, поэтому слабительный эффект не сменяется в последующем усилением запоров.
Александрийский лист широко используется для регуляции кишечной функции у пациентов с хроническими атоническими запорами, при запорах у беременных, а также для получения мягкого стула при аноректальной патологии.
Способ употребления: 20 г измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка и приготовить по общим рекомендациям настой. Принимать по 1 ст. л. перед сном.
Сбор № 1
Волчец кудрявый – 30 г, корень аира – 20 г.
Лекарственное сырье измельчить, залить 250 г воды, поставить на огонь и довести до кипения, после чего процедить. Готовое средство пить по 200 г утром и вечером перед едой.
Сбор № 2
Душица – 10 г, плоды фенхеля – 10 г, корень солодки – 10 г, кора крушины – 10 г, корень алтея – 20 г, семена льна – 20 г.
Лекарственное сырье измельчить, залить 300 г кипятка, поставить на водяную баню и томить в течение 15 мин, после чего процедить и остудить. Готовый отвар рекомендуется принимать по 100 г трижды в день перед едой при атонических запорах.
Сбор № 3
Кора крушины – 20 г, плоды тмина – 10 г, цветки ромашки – 10 г, трава золототысячника – 5 г.
1—2 ч. л. смеси залить 1/4 л холодной воды, выдерживать 12 ч и процедить. Лучше пить вечером по 1 стакану в теплом виде.
При выраженном метеоризме и вздутии живота тмин следует предварительно растереть и растолочь.