Начиная любой серьезный разговор о здоровье, необходимо в первую очередь избавиться от любой «мифологической» информации — и опираться на факты. Это касается как объективного представления о состоянии собственного организма и «запасах здоровья», так и четкой информации о процессах, сопровождающих любые оздоровительные процедуры. Информация любого другого качества подвергает ваше здоровье риску. Поэтому в данной книге автор излагает либо факты на уровне учебника физиологии человека, либо методики и способы, проверенные многолетним опытом.

Теоретическая часть книги будет незначительной — но ее надо обязательно прочесть. Это вовсе не «дань уважения» автору, собравшему интересные факты. Просто для того чтобы нормально взаимодействовать со своим организмом, надо банально ПОНИМАТЬ, что в нем происходит в тот или иной момент, куда направлены «усилия» организма и не противоречит ли это «направление» тем действиям, которые вы предпринимаете сознательно. Давно уже не секрет, что бывают ситуации, когда действия нашей головы и всего остального организма откровенно противоречат друг другу — и в результате вредят нашему здоровью. Теоретическая подготовка нужна для того, чтобы избежать ситуации «лебедь, рак и щука».

Работая на семинарах с живой аудиторией, автор давно пользуется отработанным приемом — чтобы заставить аудиторию НАЧАТЬ думать, надо обратить внимание людей на простое и очевидное понятие. Например, на такое, как «здоровье».

Как только мы пытаемся определить здоровье не через отсутствие болезней, а через что-нибудь более «положительное», мы тут же испытываем затруднения с выбором слов. Не нужно этого стесняться — у ученых во всем мире сформулировать данное определение получается тоже не очень хорошо. Самым известным на сегодняшний день является определение здоровья, данное экспертами ВОЗ в 80-е годы XX века, где здоровье определяется как устойчивое состояние полного физического, эмоционального и социального благополучия. Красивое определение — одна только проблема: исходя из такого взгляда на здоровье, мы просто не найдем здоровых людей. НИКТО не пребывает в постоянном состоянии благополучия. Живой человек постоянно колеблется между разными полюсами эмоционального состояния, между оптимизмом и отчаянием, между успехом и тяжелым трудом, между усталостью и потребностью в деятельности.

И именно потому, что первое приведенное нами определение не отражает изменчивости и динамичности процесса жизни, были предприняты попытки определить здоровье как способность сохранять привычное удовлетворительное самочувствие и достаточную работоспособность в условиях привычных изменений среды обитания и образа жизни.

Впоследствии подобная точка зрения несколько усовершенствовалась и приобрела большую академическую ясность: здоровье — это способность организма успешно адаптироваться (приспосабливаться) к внешним, внутренним и социальным изменениям в рамках привычной среды обитания. Подобное определение уже учитывало и то, что среда подвержена постоянным изменениям, и то, что человек может адаптироваться (приспосабливаться) к этим изменениям с большей или меньшей эффективностью. При этом нарушения приспособления к изменениям внешней или внутренней среды приводило к срывам адаптации — т. е. к запуску механизмов болезни. Хронический срыв адаптации с точки зрения обычного человека (которому не интересны высоконаучные прения) представляет собой болезнь, т. е. телесное (если мы говорим о болезнях телах) или психическое (если о душевных болезнях) СТРАДАНИЕ.

Механизм, посредством которого запускаются системы адаптации (приспособления) нашего организма ко всему на свете (изменению температуры, количества солнечного освещения, кислорода в окружающем воздухе, атмосферного давления, состава потребляемой воды), называется словом, которое оказывает на непросвещенного читателя совершенно шоковое воздействие, — СТРЕСС!

Именно стресс является основой жизни — благодаря ему живой организм приспосабливается и развивается. Организм, лишенный стрессов, становится похож на оранжерейное растение. У него плохо работают ключевые механизмы адаптации — так называемые неспецифические адаптационные реакции. Неспецифическими они называются потому, что организм на первом этапе реагирует СОВЕРШЕННО ОДИНАКОВО и на внедрение инфекционного агента, и на переохлаждение (перегрев), и на сильную эмоцию, и на необходимость сражаться за свою жизнь. Именно сила этих неспецифических реакций адаптации определяет нашу способность переносить стресс и успешно выживать — ни больше и ни меньше.

Способность переносить стресс — это сила наших адаптационных систем (куда включается и способность преодолеть сильное изменение одного фактора, и способность одновременно бороться с изменениями нескольких факторов, и способность преодолевать количество изменений за единицу времени). Название «сила адаптационных систем» не случайно, потому что точно так же ведет себя физическая сила наших мышц (скорость, собственно сила, утомляемость). И так же, как и физическая сила, способность наших адаптационных систем может тренироваться и растренировываться. Организм с ослабленными адаптационными возможностями — это организм со слабыми ресурсами или «малым количеством здоровья». Силу адаптационных систем нашего организма (и амплитуду изменений, к которым мы можем успешно приспособиться) можно приравнивать к такому совершенно уж понятному термину, как «количество здоровья». Чем сильнее адаптационные механизмы, чем успешнее они справляются с самыми сильными или самыми частыми стрессами — тем больше здоровья у человека.

Но ресурсы адаптационных систем не безграничны — точно так же, как любая мышца и любая железа, они могут уставать, особенно если работа от них требуется постоянно, периоды для отдыха недостаточны или отсутствуют совсем, а материальные (пластические) и энергетические ресурсы поступают нерегулярно и недостаточно. Представьте себе, что вас должна защищать армия — но ее солдаты утомлены, недосыпают, едят не каждый день и отвлекаются от своей основной задачи на все на свете: и старушек через дорогу переводят, и уголь разгружают, и патрулируют территорию, и пожары тушат. Сможет ли эта усталая армия отстоять вашу свободу и независимость на поле боя? Сможет ли выполнить свою основную задачу?

То же самое происходит и с адаптационными системами: каждое воспаление, возникшее вокруг выпавших в суставной сумке кристаллов солей, каждый глоток алкоголя, каждый эмоциональный взрыв требуют пусть мизерного, но отвлечения ресурсов адаптационных систем. А если это происходит постоянно и «параллельно», то ресурсы просто не успевают возобновляться, железы, вырабатывающие «гормоны стресса», просто не успевают отдыхать — а «количество здоровья» неуклонно сокращается. Этот процесс можно сравнить с китайской «смертью от тысячи ран» — когда каждая ранка выделяет всего каплю крови, а капель таких тысячи.

Нарушение микроциркуляции и кровообращения, отравление организма, изменение pH внутренних сред организма — все это очень сильно уменьшает наше «количество здоровья», способность противостоять болезням и справляться с нагрузками.

Природа дала нам эффективнейшее средство для приспособления к жизни — механизм адаптации. Но как любой хороший инструмент он требует бережного и разумного к себе отношения и знаний.

Еще несколько слов о здоровье и его количестве. Несколькими абзацами ранее мы с вами пришли к пониманию «количества здоровья» — но к этому пониманию необходимо добавить еще несколько важных нюансов. Дело в том, что с нашей собственной точки зрения мы чувствуем себя здоровыми до тех пор, пока сохраняется «привычное самочувствие». Чем старше мы становимся — тем более низкие требования предъявляем к своему здоровью и тем более низкими критериями удовлетворяемся.

Организм способен долго существовать в некоем устойчивом состоянии при очень низких показателях здоровья — пока что-нибудь не выбьет его из «колеи» — и тогда возникает болезнь. Но между «болезнью» и «здоровьем» лежит некая «нейтральная зона» неустойчивого равновесия — так называемое «третье состояние здоровья». В этом состоянии адаптационные возможности организма сужены до предела и организм начинает реагировать на сверхслабые изменения окружающей среды, которые здоровый организм просто бы не заметил и уж точно не изменил бы под их влиянием своей работоспособности. Столь часто встречающаяся сейчас метеочувствительность или чувствительность к «магнитным бурям» — это свидетельство того, что большинство нынешних людей нездоровы и находятся в том самом «третьем состоянии», которое в любой момент готово трансформироваться в сколь угодно тяжелую болезнь.

Путь к устойчивому здоровью — это дорога прочь из «нейтральной зоны» путем укрепления адаптационных способностей организма. Между очищением организма и его оздоровление существует прямая и непосредственная связь.

Как уже было сказано, организм может — плохо ли, хорошо ли — относительно долго существовать на очень низком уровне здоровья (с очень малым количеством здоровья). Но в этой ситуации имеется еще один очень важный нюанс. Любое изменение привычного самочувствия мы воспринимаем болезненно — если не как болезнь, то, как минимум, как недомогание. И АБСОЛЮТНО НЕВАЖНО, что в результате этого изменения мы становимся здоровее (увеличивается количество здоровья) или болезнь подтачивает и так невеликие наши силы. При ИЗМЕНЕНИИ нам становится плохо. Только понимание и осознание сути происходящих в нашем организме процессов может заставить ПРОДОЛЖИТЬ тот оздоровительный процесс, в результате которого нам в данный момент стало хуже — и наплевать, что в отдаленной перспективе мы при этом станем здоровее. Сейчас стало хуже — и НЕПОНЯТНО ПОЧЕМУ! Это пугает. Страх заставляет прекратить очищение, не добившись результата.

Тем, кто не останавливается перед трудностями, становится понятно, что в результате увеличения количества здоровья организм перестает мириться с теми или иными «компромиссами» (например, в виде существования «тлеющих» очагов инфекции или хронических болезней) и начинает возросшими силами бороться с этой болезнью. В конце концов организм побеждает — но победа над хронической (тлеющей) болезнью лежит через ее обострение и разрешение собственно «острой» фазы болезни. Понимание факта победы над скрытыми болезнями позволяет смириться с фактом временного недомогания.

Автору принципиально важно, чтобы читатели ПОНЯЛИ: в результате очищения организма и увеличения количества здоровья может наступить временное недомогание и обострение существующих заболеваний. Это не страшно — просто процесс выздоровления столь же болезнен, как и сама болезнь, выздоровление обычно проявляется теми же симптомами, что и болезнь, — только они возникают в обратном порядке. Это один из законов медицины, известный с античных времен[1], но очень редко врач сообщает об этом больному.

Как только приходит понимание — исчезает страх.

Мы уже обсудили, что в результате «процесса жизни» организм постепенно накапливает разного рода «нечистоты» — и не особо важно, как мы их будем называть: «шлаки», «конкременты», «эндотоксины» или как-нибудь еще. Как называется та странная субстанция, которая постепенно покрывает изнутри канализационные трубы в вашем доме? Вот-вот.

Так вот, это «гуано» обладает негативным воздействием на ряд важнейших функций организма, а «перекрыть воду», чтобы «сменить трубы» и «почистить канализационные стояки», мы в принципе не можем — нельзя частично прекратить жить, чтобы жизненно важные системы организма прошли профилактику и отдохнули.

К счастью, живой организм обладает свойством самовосстановления — как дерево обладает свойством роста. Дерево не надо «учить расти» — он будет расти все равно. Если на пути ему будут встречаться булыжники и препятствия, оно будет огибать их и искривляться. Но все равно будет пытаться расти — или погибнет.

Так и наш с вами организм — будет стараться восстановить свои функции, пока на это хватает его сил. Как только сил перестает хватать — организм погибает. Если организму не мешать (а помогать ему мы пока научились только в очень элементарных вещах — и только на время), то его ресурсы самовосстановления очень велики. Убирая, образно говоря, «сорняки и булыжники» с пути восстановления, мы можем добиться поразительных результатов в деле сохранения здоровья и продления жизни. Наиболее мощными препятствиями на пути исполнения функций самовосстановления нашего организма являются:

• образ жизни (вредные привычки, нерациональное питание, физические и эмоциональные нагрузки, хроническая усталость, экология, пренебрежение гигиеническими требованиями, злоупотребление стимуляторами и т. д., психологические причины, бессмысленность существования);

• «зашлаковка» и нарастающая неэффективность работы выделительных систем организма;

несоответствие нагрузок и скорости восстановительных процессов в организме — т. е. организм банально не успевает восстанавливать естественную убыль функционально активных клеток и структур (в результате чего постепенно развивается нарушение функции и дегенерация страдающего органа(ов).

Причем первый пункт в этом перечне чаще всего является причиной двух последующих — которые по сути своей являются механизмами, приводящими в исполнение приговор: «СТАРОСТЬ И СМЕРТЬ». И если изменение самоубийственного образа жизни — это дело сознания, то очистки организма могут реально замедлить или даже обратить вспять процессы, провоцирующие дряхлость, болезни и старость… Осталось только разобраться — как!

Теперь, когда вы знаете, откуда берется разнообразное «гуано» в нашем организме, надо отметить, что в организме обычно одновременно присутствуют ВСЕ его виды:

• активно циркулирующие в крови и отравляющие все, с чем соприкасаются (эндотоксины);

• растворенные в межклеточных, межтканевых и иных жидкостях организма (например, в сперме — нарушая подвижность сперматозоидов) и значительно затрудняющие капиллярный кровоток, процессы тканевого дыхания и тканевого обмена, нарушающие кислотно-щелочное равновесие и деятельность ферментов и гормонов, влияющие на процессы деления клеток и передачу генетической информации, провоцирующие опухолевые процессы (шлаки);

• запрятанные внутрь жировых клеток: наиболее ядовитые «отходы химического производства» (обычно — остатки лекарств, красителей, консервантов и т. д.), с трудом утилизируемые обычными обменными системами организма, прячутся как «радиоактивные отходы» в «жировые могильники» — т. е. откладываются в жировых пузырьках клеток жировой ткани, благодаря чему изолируются от остального организма. Чаще всего это попавшие в организм продукты «органического синтеза», имеющие химическое строение, родственное жирам. Они остаются в жировой клетчатке «бомбой замедленного действия» до тех пор, пока организм либо не решит обратиться к «жировым запасам» (например, при голодании), либо хозяин организма не надумает худеть — и в этом случае, при поступлении в кровь, быстренько обеспечат резкое ухудшение самочувствия (яды);

• твердые отходы, на которые в результате изменения pH среды осаживаются различные органические и неорганические соли и формируют разного рода «камни», а те, в свою очередь, закупоривают физиологические проходы, травмируют слизистые оболочки, провоцируют воспалительные реакции и открывают ворота всяческим инфекциям (конкременты).

Вот это — наши Авгиевы конюшни. Будем разгребать?

Чтобы начать реально работать с этим всем «гуано», неплохо было бы определиться, какие ИНСТРУМЕНТЫ для этой работы у нас есть.

Мы уже знаем:

• откуда «гуано» берется;

• какие виды «гуано» существуют;

• где и какие виды «гуано» залегают.

Чтобы разумно распланировать работы по очищению организма, теперь необходимо определиться, ЧЕМ (какими инструментами) и КАК (опираясь на какие физиологические процессы) мы будем производить очистку.

Наши инструменты — это имеющиеся собственные выделительные системы организма: кишечник, печень, почки. Это общеизвестно и используется большинством специалистов по очистке организма. Но это вовсе не все, что есть в нашем распоряжении. Есть еще три пути выделения токсинов и прочих «нежелательных» веществ, которыми мы можем воспользоваться достаточно легко, не прибегая к противоестественным извращениям:

• ряд летучих соединений покидает наш организм через легкие (так, большая часть спирта после пьянки не разлагается в печени, а банально выдыхается — на радость ГАЙ-цам) — что активно использовалось старыми врачами для диагностики;

• ряд токсинов, пробирающихся в наш организм через желудочно-кишечный тракт, достаточно эффективно удаляется в процессе рвоты — которая является нормальной защитной реакцией организма на отравление;

• «мусор» из многокилометрового микроциркуляторного русла подкожной жировой клетчатки и кожи очень активно удаляется в результате работы потовых желез — и запах пота тоже многое сообщает наблюдательному врачу о состоянии пациента.

Эти пути используются реже и менее активно, что в об-щем-то понятно — заставить человека сколько-нибудь продолжительное время дышать особым образом, чтобы изменить кислотность жидкостных сред организма, довольно сложно, а заставить его каждый вечер очищать желудок рвотой — не нужно, да и не эстетично. Однако пренебрежение к потогонным механизмам очищения микроциркуляторного русла разумными причинами объяснить сложно.

Теперь можно уточнить условия задачи:

1. Имеется ряд «шлаков» и «эндотоксинов», которые надо удалить из организма.

2. Эти «шлаки» залегают в полостях выделительных органов (кишечник, желчный пузырь и т. д.), содержатся в жидкостях тела (крови, лимфе, межтканевой и межклеточной жидкости), «складируются» в жировых клетках.

3. Мы имеем физиологически безвредные и при этом эффективные способы очистки кишечника, очистки печени, «вымывания» из организма «мусора» путем стимуляции мочевыделения (диуреза), методы очень незначительного (!) изменения pH крови для растворения некоторых солей в мочевых путях — и некоторых шлаков в интерстициальных жидкостях, методы стимуляции потоотделения для активизации и очищения очень большой части микроциркуляторного русла.

Всего этого больше чем достаточно для постановки задачи и ее решения: снижения количества «гуано» в нашем организме до того уровня, с которым уже без напряжения справляются в обычном режиме работы наши выделительные системы.

Подводя некий промежуточный итог, можно сказать — у нас есть ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ. Теперь необходимо определить только ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ их применения. Но тут есть несколько нюансов, требующих отдельного обсуждения.

Говоря о порядке очистительных процедур, наши «классики оздоровления» придумывают различные схемы и привлекают для их объяснения принципы самого разного характера. В результате — «хотели как лучше — получилось как всегда». Зачем обосновывать известным в гомеопатии «законом Геринга» принцип последовательности очищения структур организма? Неужели это самое простое и ясное объяснение?

Е. Щадилов сформулировал «принцип матрешки»: «Нельзя из полностью собранной матрешки в один прием достать самую маленькую. Для этого необходимо открыть самую большую — первую, внутри которой будет поменьше.

В свою очередь открыв ее, мы сможем вытащить ту, что будет еще меньше, внутри которой, может быть, и прячется самая маленькая. […] Иными словами (ближе к теме очищения) нельзя вывести шлаки из сокровенных глубин и дальних закутков организма, заранее не подготовив пути для их вывода наружу, как впрочем, и органы, которые станут осуществлять эвакуацию шлаков из организма вовне. Значит, последовательность проведения полного очищения организма от шлаков должна быть организована в порядке, обратном движению изгоняемых из организма шлаков». Столь наукообразно, что звучит убедительно.

Последователи теории гомотоксикоза, в свою очередь, предъявляют «принцип дымовой трубы». Сформулированный Х. Шиммелем принцип гласит, что «дымовая труба должна быть всегда открыта кверху (наружу, вовне)»! Это значит, что для терапии каждого последующего уровня должна быть завершена работа с предыдущим (более поверхностным), то есть освобожден путь для выводимых токсинов наружу.

Честно говоря, автор считает формулирование разных теорий и принципов делом ненужным и преждевременным. На поверку все подобные принципы оказываются выражением давно известных физиологических законов или явлений, проще всего толкуемых с позиций банального здравого смысла. Представьте, вы пригнали к автомеханику машину, а он, открывая капот, провозглашает: «Согласно принципу последовательных погружений великого механика Аль-Араби Ибн Хорезми, к поиску поломки надо подходить феноменологически.». Сразу появляется обоснованное беспокойство о благополучном исходе ремонта.

Так и в деле оздоровления — хитро задуманные принципы чаще всего являются псевдонаучной мишурой или очередным «изобретением велосипеда». Мы и так давно знаем, что «российский велосипед — самый велосип…тый велосипед в мире». А здоровье у нас всего одно.

Поэтому позвольте вам представить — «Система Здравого Смысла»!

Сразу надо сказать, что привычная нам по медицинским статьям мысль о том, что «научное название похмелья — абстинентный синдром», очень далека от истины, и мудреное слово здесь НИЧЕГО не объясняет. Абстинентный синдром — это тягостное состояние, развивающееся у наркомана (а также — и у любого другого зависимого человека) при отсутствии новой дозы наркотика. Абстинентным состоянием для алкоголика является скорее «белая горячка», чем обычное похмелье. К похмелью — особенно у редко пьющего человека — это не имеет НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ. И поэтому подход к избавлению от похмелья как к «снятию абстинентного синдрома» редко дает желанное облегчение. Кроме облегчения карманов — если снятием похмелья занимаются профессионалы от медицины.

Вообще, существует как минимум два различных вида похмельных состояний после злоупотребления алкоголем. Прежде всего, это утреннее похмелье, возникающее как у постоянно пьющих людей, с бытовой точки зрения еще не превратившихся в алкоголиков (хотя «привычное пьянство» наркологи УЖЕ расценивают как стадию алкоголизма — и с этим трудно не согласиться), так и у людей мало и редко пьющих, которые выпили «лишнего». Здесь лидируют головная боль, тошнота, головокружение, сухость — то есть симптомы «отравления алкоголем».

Иная природа похмелья у больных хроническим алкоголизмом. Они страдают не от излишне выпитого накануне, а от того, что еще не выпили сегодня. Это состояние характеризуется потливостью, нарушением деятельности как вегетативной нервной системы (колебаниями давления, сердцебиением), так и ЦНС: у хронических алкоголиков сильно нарушена координация движений, увеличено время реакции, изменяются эмоциональный фон и влечения, нарушаются процессы мышления, вплоть до появления галлюцинаций. В «утреннем» состоянии эти нарушения выражены гораздо сильнее, при этом после приема небольшой дозы спиртного (30–50 мл водки) пропадает дрожание рук и почти восстанавливается до нормальных значений координация движений, быстрота и точность реакции. Вот этот вид похмелья — абстинентный. Такое похмелье — это, по существу, результат деятельности компенсаторных механизмов, которые имитируют привычное для организма алкоголика состояние повышенной активности нервных клеток — имитируют порой весьма «успешно», вплоть до судорожных припадков или «белки». Этот вид похмелья мы практически не будем рассматривать, так как он является производным от алкоголизма — а свое отношение к алкоголикам автор уже определил однозначно.

Что же нормальный человек испытывает поутру после чрезмерных возлияний?

Это состояние настолько мучительно, что фраза «лучше б я умер вчера» очень многим на ум приходит первой, а идущая сразу следом «да чтоб я еще раз.» вырывается буквально помимо воли. При этом иностранцы ощущают что-то подобное, но есть национальные особенности восприятия состояния похмелья. Так, французы зовут состояние похмелья «la gueule de bois», что означает «деревянный рот» или «деревянное рыло», немцы — «katzenjammer» — кошачий вой, плач; португальцы — «ressaca» (откат, обратный прибойный поток). Музыкальные итальянцы говорят «stonato», что значит «фальшивить, не попадать в ноту». Норвежцы жалуются на «jeg har tommermen» — плотников в голове. Англичане пользуются словом «hangover» — что-то вроде «подвисшего состояния» или выражением «the morning after» — «утро после.». А если говорить о звучании, то победит, несомненно, сербское слово «мамур-люк».

Может быть, отношение к похмелью связано с национальными традициями пития — потому как разные алкогольные напитки дают разный «букет ощущений» — мы еще об этом поговорим. Но одно могу сказать точно: в настоящем похмелье есть ВСЕ эти ощущения!

Давайте взглянем на особенности похмелья в зависимости от употребляемых «продуктов».

По идее, водка — самый «чистый» алкогольный напиток: в ней содержится только спирт, растворенный в воде. Посторонние вещества в алкоголе, как правило, только осложняют положение, дают нагрузку на печень и усиливают вредное действие друг друга. Поэтому у этого напитка есть немало сторонников, в частности, убежденных, что похмелье от хорошей водки сравнительно легко переносится. Это же подтверждают врачи-токсикологи. Но.

Во-первых, даже чистый спирт вызывает похмелье — и этого вполне достаточно. Лидируют в этом случае в ядовитом воздействии на организм продукты биотрансформации алкоголя (см. дальше «Приключения алкоголя в человеческом организме»). Но действительно, когда на похмельные симптомы накладывается еще и отравление сивушными маслами или чем-нибудь еще, состояние, естественно, ухудшается, от чего чистая качественная водка в какой-то мере спасает. Людей с больной печенью спасает вдвойне, так как этот орган не получает дополнительного раздражения продуктами брожения (пиво и вино), дубильными веществами (коньяк, виски) или алкалоидами (травяные настойки и ликеры).

А во-вторых, взгляните на этикетку практически любой водочной бутылки, и вы увидите, что кроме спирта и воды, предлагаемый вам напиток содержит еще массу всего — сахар (или сахарозаменитель), сок (или его концентрат), вкусовые добавки, стабилизаторы и т. д. и т. п.

А присутствие всей этой химии все доводы сторонников водки сводит на «нет». Кроме того, водка, независимо от марки и стоимости, как продукт постоянно повышенного спроса в нашей стране является, пожалуй, и самым подделываемым продуктом. Со всеми из этого вытекающими последствиями.

На степень водочного похмелья также влияет принцип «пить в рамках своей нормы», поскольку похмелье при превышении дозы можно получить даже при внутривенном введении чистого реанимационного спирта (класс «альфа» и более высокий).

Водка считается напитком зерновым — но и это, как большинство общепринятых истин, при ближайшем рассмотрении оказывается фикцией. Сейчас водка чаще всего делается из черной патоки, получаемой из сахарной свеклы. По стандартам может быть пять типов спирта-ректификата. Спирты «Супер» и «Альфа» — спирты самого высокого качества, используются для производства водок класса «премиум». Спирты «Супер», «Альфа» и «Люкс» делаются только из зерна, а спирты «Экстра» и «Высшей очистки» — из черной патоки, картофеля и свекловичного сахара.

Есть несколько «народных» способов определить качество водки:

• самый простой — посмотреть состав на этикетке. Качественная водка содержит чистые спирты — «альфа», «люкс» и «экстра», либо так называемый «спирт высшей очистки» — он чуть похуже двух предыдущих. Кроме того, в качественной водке мало присадок. Если в составе присутствуют, кроме спирта и воды, дополнительные компоненты в количестве более двух, это обычно выдает попытку маскировки плохого вкуса или иных нежелательных качеств спирта. Но этот способ диагностики качества действует только в том случае, если вы абсолютно уверены, что состав, написанный на этикетке, и содержимое бутылки совпадают. Что вовсе не является аксиомой.

• понюхать водку немедленно после открытия. Хорошая водка имеет характерный резковатый запах чистого спирта. Мягкий, слабый или посторонний запах должен вызвать подозрения;

• Крутануть бутылку и оценить скорость исчезновения пенных пузырьков. В чистой водке их не будет через 1–2 секунды, поскольку чистый спирт — очень хороший пеногаситель (именно в таком качестве он применяется в реанимационной практике при внутривенном или трансбронхиальном введении при отеке легких);

• наклонить бутылку и медленно перевести ее обратно в вертикальное положение, наблюдая за стеканием жидкости по стеклу. Хорошая водка стекает быстро и равномерно. Любые разводы — цветные, маслянистые и прочие — плохой признак.

Кстати, традиционная крепость русской водки в 40 градусов (объемных процентов) вовсе не является оптимальным соотношением объемов воды и спирта: напитки с крепостью чуть меньшей или чуть большей пьются более мягко в плане вкусовых ощущений, именно поэтому некоторые (как правило, дорогие) сорта виски или коньяка изготавливаются крепостью в 42–44 градуса, а текила — 38 градусов. Появление 40-градусной водки традиционно связывают с именем великого русского химика — Дмитрия Ивановича Менделеева, на его же авторитет и ссылаются. Действительно, в 1887 году он опубликовал статью под названием «Соединения этилового спирта с водой». Работая некоторое время председателем подкомиссии по упорядочению производства и продажи слабых алкогольных напитков, он занимался исключительно вопросами акцизов. Однако к тому времени в России еще с 1843 года была законодательно стандартизирована сорокаградусная водка (монополией на продажу которой владело государство), крепость традиционного «полугара» (38 градусов) была округлена чиновниками для облегчения расчета налогов.

В институте, где я учился, работал преподаватель, большой пиволюб, который часто приговаривал, что если б убрать из пива дубящие вещества, это был бы универсальный заменитель плазмы крови. Был он большим любителем этого напитка, и поэтому к его словам мы относились с большим скепсисом, однако.

По идее, нормальное пиво, сброженное по правилам производства этого уважаемого напитка, не должно содержать ничего, кроме воды, солода и хмеля. Но это, опять же при ближайшем рассмотрении, оказывается фикцией. Пиво в больших дозах — это сложный, ядовитый, нагружающий ферментную систему напиток, который переносится организмом НАМНОГО ХУЖЕ, чем водка. Исходя из того, что 2 литра даже «легкого» пива — это 180 граммов в пересчете на чистый спирт, а его действие при этом усилено дрожжами и хмелем (фитоэстрогены и бензодиазепины), можно с уверенностью сказать, что после таких возлияний даже тренированному организму мало не покажется. То есть пластиковая «колба» какого-нибудь «Мельника» или «Толстяка» содержит только чистого алкоголя как раз на границе суточных возможностей переработки организмом. Но при этом в пиве могут содержаться присадки типа сиропов и отваров (посмотрите на состав, указанный на этикетке), а это означает только одно — стандарт выбраживания не соблюден, поэтому к конечному продукту добавлена органика для повышения плотности и способности к пенообразованию. А поскольку ГОСТ Р 51174-98 на пиво определяет требования к высоте и стойкости пены, а совсем не к тому, какие ингредиенты это пенообразование обеспечивают… С таким пивом тяжелого похмелья не миновать.

Обратите внимание, что отечественный стандарт, в отличие от некоторых зарубежных, регламентирует содержание спирта в пиве не ниже цифры, указанной на этикетке. Производители обычно делают крепость выше, и, по информации сайта pohmelje.ru, реальная крепость примерно на 50 % выше заявленной. То есть если брать заявленные 6 %, как в «Жигулевском» или Bagbier, то реальное содержание спирта, скорее всего, будет около 9 %.

При этом в пиве действительно содержится масса полезных веществ. Но речь в этом случае можно вести ТОЛЬКО о непастеризованном, так называемом «живом» пиве.

• Благодаря солоду, в пиве содержатся углеводы, белковые соединения, минеральные вещества, микроэлементы, кислоты и витамины. Также важную роль играют другие солодовые субстанции, в частности эллаговая кислота: они связывают свободные радикалы, которые могут способствовать развитию раковых клеток.

• Пиво, опять же благодаря солоду, содержит более 30 минеральных веществ и микроэлементов. Один литр пива покрывает половину дневной потребности взрослого человека в магнии, 40 % фосфора и 20 % дневной нормы калия.

• Пиво содержит витамины группы B (особенно высоко содержание витаминов В₂ и B₆), которые интенсивно расходуются при разложении алкоголя, а потому их недостаток обязательно необходимо восполнить при похмелье — мы поговорим об этом чуть позже.

• Современные сорта пива являются чистыми и хорошо сброженными, поэтому можно не бояться побочных продуктов брожения. Сивушные спирты чаще всего присутствуют в плотных, темных сортах пива верхового брожения (самый популярный сорт пива — лагерное пиво — является пивом низового брожения) и пшеничном пиве.

• Кроме того пиво содержит натрий, цинк, полифенольные соединения, фруктовые и молочные кислоты и т. д. Эти вещества могли бы быть полезны для организма, если б не вред алкоголя.

Помимо очевидного вреда, который при чрезмерном употреблении наносит алкоголь, есть специфический вред от пива:

• ходят слухи о том, что некоторые производители пива добавляют в готовый продукт соединения кобальта для лучшего пенообразования. Кобальт очень вреден для сердечной мышцы;

• у людей, пристрастившихся к пиву, постепенно увеличивается объем полостей сердца — вплоть до огромного «бычьего» или «пивного» сердца. В результате формируются сердечные заболевания со всеми вытекающими последствиями;

• если во время застолья принимать много жидкости, это услугубляет патологическое перераспределение жидкости в организме, что дает еще большее ухудшение самочувствия на следующее утро. Если вы пьете пиво, обильное потребление жидкости происходит автоматически. Излишняя жидкость способствует появлению отеков, которые, в частности, создают головную боль — об этом механизме мы еще поговорим более подробно;

• пиво содержит фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, действие которых сходно с действием женских гормонов. При неумеренном употреблении пива они накапливаются в организме и вызывают гормональные нарушения. У мужчин уменьшается растительность на теле, растут молочные железы (гинекомастия), жир начинает откладывается по-женски — на бедрах и боках, снижается потенция, уменьшается подвижность сперматозоидов — до полного бесплодия и импотенции. У женщин переизбыток фитоэстрогенов приводит к полноте.

Сам автор на протяжении уже многих лет всем алкогольным напиткам предпочитает виски, но это не мешает объективно осознавать отрицательные стороны этого предпочтения.

Виски — это продукт перегонки зернового сусла, которое готовится из ячменя, ржи, пшеницы или кукурузы и состоит, по большей части, из спирта и воды. Ячмень и рожь часто подвергаются соложению (проращиванию и засушиванию). Дистиллированный напиток выдерживается в дубовых бочках. Сравнивая его с пивом, вином или ликерами, можно сказать, что потребление виски не так сильно нагружает печень, и без того занятую многоэтапным процессом расщепления алкоголя.

Сравнивая виски с водкой, которая, кроме этилового спирта и воды, почти ничего не содержит (помните — в идеале!), мы найдем в виски массу веществ, которые обеспечивают его специфический вкус и запах:

• сивушные масла, играющие важную роль в формировании «настоящего» вкуса виски. Сивушные масла умеренно токсичны. Ошибочно думать, что они очень ядовиты и ими можно отравиться — при очистке алкоголя от них легко и быстро избавляются массой методов в процессе дистилляции и фильтрации. Кроме того, для отравления сивушными маслами надо выпить слишком много некачественного алкоголя — и куда скорее наступит отравление алкоголем;

• ацетали (простые эфиры), которых особенно много в солодовом виски. Именно они придают виски фруктовый привкус, что роднит такие сорта виски с шерри;

• диацетил придает масляный аромат: в виски его значительно больше, чем в водке (с другой стороны, куда меньше, чем в роме или бренди);

• масса других составляющих, которые появляются в процессе ферментации.

В процессе созревания виски в дубовых бочках из дерева в напиток попадают:

• сложные эфиры лактоны, имеющие явно различимый запах кокоса;

• фенольные компоненты, в частности кумарин (содержится также в некоторых сортах корицы), его больше всего в кукурузном виски — бурбоне;

• полифенол танин — то самое вещество, от которого вяжет во рту после фруктов или красного вина;

• полифенол эллаговая кислота (в основном в солодовом виски) — сильный антиоксидант, уменьшающий количество свободных радикалов в организме, а потому обладающий противораковыми свойствами.

Большая часть этих компонентов умеренно, но токсична, и, в отличие от вин и пива, виски не содержит витаминов и других полезных веществ, которые могут смягчить похмелье. Менее вредными считаются выдержанные сорта виски: в них часть сивушных масел поглощается деревом. Качество и состав шотландского виски (скотч) и бурбонов регулируется местным законодательством, поэтому, приобретая заведомо легально произведенный продукт, можно полагаться на то, что химических ароматизаторов и красителей в нем не будет.

Сразу хочу сказать, что сколько-нибудь значительная доза виски, независимо от его цены, — гарантированное похмелье. Автор предпочитает виски только потому, что ему нравится вкус, и вовсе не пытается рекламировать виски как «здоровый алкоголь». С точки зрения токсикологов, между виски и самогоном нет разницы — и то и другое является «суррогатами алкоголя». По содержанию примесей и самогон, и виски дают нагрузку на печень и организм в целом гораздо большую, чем водка. Собственно, виски при самостоятельном употреблении — это ядовитая смесь, аналогичная по действию тому, как если бы мы смешивали много разных некачественных алкогольных напитков. А общий принцип очень прост — чем ближе алкогольный напиток по составу к чистому спирту, тем легче он перерабатывается организмом.

Довольно часто приходится встречать заявление, что «вчера я пил только хороший коньяк, поэтому сегодня похмелья нет». Фигня! Приписываемые коньяку мягкость, благородство, «правильность» состава и антипохмельные свойства — тоже фигня.

Коньяк — разновидность бренди, это фруктово-ягодный спирт (в случае коньяка — только виноградный), после двойной дистилляции выдержанный в дубовых бочках. Другими словами, мы имеем напиток, в котором, кроме спирта и воды, присутствуют около 500 различных эфиров (в частности пахучий эфир этилацетат), ацетали, различные карбоксильные и фенольные соединения, а также высшие спирты и многое другое. В процессе созревания коньячного спирта в древесине в нем появляются дубильные вещества, фурфурол, лигнин, фруктоза — от виски мы ушли совсем недалеко.

Некоторые из этих веществ в различной степени токсичны. Этилацетат, к примеру, используется энтомологами для умерщвления насекомых, хотя в малых количествах служит пищевой добавкой. В литре коньяка его содержится около 150 мг, в три раза больше, чем в текиле. Эти примеси осложняют работу печени в той же степени, что и при употреблении виски. Кроме того, дубильные вещества коньяка замедляют всасывание алкоголя в кровь, поэтому «набраться» коньяком можно не так заметно, как при приеме водки — но не менее надежно. С учетом того, что коньяк содержит требующие окисления примеси (правда, в гораздо меньшем количестве, чем виски или вино), приемлемая доза напитка при пересчете с водки должна быть на 30–40 % меньше.

А теперь к вопросу о законных и незаконных суррогатах. Известный факт: согласно французскому законодательству, напиток может называться коньяком, только если он произведен из винограда определенных сортов (всего четыре сорта), выращенного в провинции Коньяк и выдержан в бочках из лимузенского дуба. Также законодательно регулируются еще десятки тонкостей. Предположим, что мы заведомо имеем качественный напиток, соответствующий стандарту.

Но при этом известно, что некоторые регионы провинции Коньяк дают спирт очень низкого качества, который в коньяки добавлять нельзя, что не останавливает нечистых на руку производителей коньяка, и они производят из этого спирта напитки, честно указывая, что сделаны они из французского спирта. В то же время очень достойный коньяк (или, если угодно, коньячный напиток) может быть произведен в Дагестане, Армении и даже Казахстане.

Также производитель может хитрить, разбавляя коньячный спирт зерновым спиртом-ректификатом. На вкус это обнаружить практически невозможно, но если пить напитки, сделанные из разных типов сырья, то похмелье (это необъяснимо с точки зрения биохимии, но подтверждается практикой) будет более тяжелым. В данном случае мы получаем напиток, потребляя который, заведомо будем «смешивать».

Результат закономерен.

Распространено мнение, что вино полезно и его можно и даже нужно пить. Сразу можно сказать, что чаще всего это мнение звучит в оправдание своей привычки пить вино — и очень редко аргументировано. Попробуем разобраться в ситуации.

Вино, в отличие от водки и даже от коньяка и виски, содержит, кроме алкоголя, большое количество биологически активных веществ. Существует даже отдельный термин: «энотерапия» — лечение вином. Есть и специальные клиники, например в Крыму, которые успешно лечат вином некоторые заболевания. В основном идет речь о болезнях сердечно-сосудистой системы, но лечат и болезни желудочно-кишечного тракта, анемию и даже импотенцию. Также свойство вина связывать свободные радикалы полезно при опасности радиоактивного облучения, а в некоторых клиниках вино используют как естественный источник микроэлементов при психических отклонениях, вызванных нехваткой лития или рубидия. Отдельную главу можно было бы написать об использовании вина в деле борьбы со старением. Исследования, подтверждающие, что в винодельческих районах Франции люди живут заметно дольше, появились еще в 30-х годах прошлого века. Однако все, кто советует употреблять вино каждый день, уточняют, что больше одного-двух бокалов ежедневная норма повышаться не должна: иначе о пользе говорить не приходится.

По мнению ученых, пить вино без последствий вполне можно, если вино натуральное и сухое, сортов не более двух за время застолья, а общая доза за вечеринку не превышает 300 мл (для игристых вин — до 500 мл). Правилом, позволяющим снизить «нагрузку на печень» при необходимости попробовать разные сорта вин, может служить следующее: «от светлых — к темным, от сухих — к десертным, от слабых — к крепким, от простых — к игристым».

Кстати, игристые вина, которые в народе все без разбора называют шампанским, быстрее опьяняют, но опьянение от них более короткое. Связано это с тем, что содержащийся в игристом вине углекислый газ при переходе в собственно газообразное состояние увеличивает эффективную поверхность всасывания алкоголя, что приводит к ускорению его поступления в кровь, причем часть этанола всасывается уже на уровне полости рта и попадает в мозг, минуя печень. Идя по этому пути, мы в бытность студентами «прогнали» через бытовой сифон бутылку водки — дозы в результате хватило на 14 человек.

Вообще, в случае нехватки спиртного можно идти по пути усиления всасывания (добавлением сахара или газирования — поэтому сладкие напитки быстрее пьянят, а также подогреванием без кипячения — при кипячении алкоголь начинает быстро улетучиваться) или замедления распада алкоголя в организме (добавлением различных специй).

При этом полусухие, полусладкие, сладкие и крепленые вина дают большую нагрузку на ферментативную систему, но, конечно, в разной степени — в зависимости и от процента содержания алкоголя, и других составных элементов.

Все вышесказанное касается натуральных вин — они не содержат присадок и не изготовляются из невиноградного сырья. Поэтому сладкие, ординарные и некачественные вина обычно дают достаточно тяжелое похмелье — даже без учета присутствия разного рода «долбящих» присадок.

Текила — вовсе не «кактусовый самогон», как ее называют. Текила — это крепкий напиток, изготовляемый перегонкой из голубой агавы особого сорта agave tequilana. Голубая агава — это не кактус, а растение семейства пустынных лилий, похожее на алоэ. То есть, конечно, самогон — в той же мере, как и виски, просто не из кактуса.

Текила, как и другие дистилляты (кроме водки), богата эфирами. Именно эфиры придают текиле замечательный вкус и аромат, но в отличие от пива ничего полезного и ан-типохмельного от ингредиентов текилы ждать не стоит. Возможно, более мягкое действие оказывает выдержанная текила: в процессе созревания в дубовых бочках сивушные масла поглощаются деревом.

В этом продукте есть только один положительный для вашего здоровья момент. В отличие от других напитков, вероятность найти низкокачественную текилу довольно низка: вся она делается только в Мексике и только в определенных районах штата Халиско, где и находится город Текила (так же, как и настоящие коньяки делаются только в провинции Коньяк).

С точки зрения воздействия на организм самогон от водки отличается тем, что содержит массу примесей, которые при промышленном производстве хорошей водки из напитка удаляются самыми разнообразными способами.

Эти примеси придают самогону характерный вкус, который многими расценивается как приятный. При производстве коньяка, виски, текилы и прочих традиционных напитков очистка зернового спирта намеренно не доводится до конца (что не является проблемой для современных технологий), а прерывается на некотором этапе, чтобы конечный напиток сохранил вкус и запах, специфический для спирта из конкретного сырья (зерновые, виноград, агава и так далее).

Эти же примеси играют немалую роль в формировании похмельного синдрома. Сами по себе они достаточно безвредны: даже в кустарном самогоне, не говоря уже о плохой водке, их содержится крайне мало, чтобы отравить организм взрослого человека. Однако высокомолекулярные спирты, которые входят в состав этих примесей (их в текиле, например, содержится около 200 разных), которые и образуют пресловутые сивушные масла, при выпивке дают дополнительную сильную и разностороннюю нагрузку на печень (печень при этом «отвлекается» от расщепления алкоголя, что продлевает опьянение).

Более того, высокомолекулярные спирты требуют больших энергетических затрат на окисление по сравнению с этанолом, у высокомолекулярных соединений углеводородная цепочка длиннее, поэтому они окисляются дольше, требуют для этого больше кислорода, а соответственно, и большей активности окислительно-восстановительных ферментов. Как результат, недоокисленные продукты расщепления алкоголя и высокомолекулярных спиртов в течение долгого времени отравляют организм и дают мощный похмельный эффект.

Таким образом, чем чище напиток, чем он ближе по составу к водке, тем проще будет печени его переработать, и тем меньше последствий будет на утро.

Надо сразу сказать, что среди врачей, с уважением относящихся к себе и своему врачебному долгу, похмельный синдром имеет репутацию весьма коварного состояния, способного как маскировать массу тяжелейших и опасных для жизни заболеваний, так и провоцировать их. При этом само по себе похмелье или, точнее, предшествующее ему алкогольное отравление, способно вызвать целый ряд патологических процессов, значительная часть которых требует неотложной помощи. Коварство же похмельного синдрома состоит в риске оставить неотложные состояния незамеченными или нераспознанными, либо диагностированными ошибочно и с опозданием. Поэтому, кстати, опытные врачи без страха выходят на дежурство в новогоднюю ночь — ночь поголовного распития спиртного. Они знают — поток вызовов и больных будет не ночью — он начнется с утра, когда отпраздновавший народ посетит похмелье. А к этому времени на дежурство выйдут уже менее опытные коллеги.

Но вернемся к грозным признакам похмелья, под которыми могут «прятаться» более опасные состояния. Для примера рассмотрим такое грозное состояние, как ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, или ИНСУЛЬТ. Для тех, кто не в курсе, могу сразу сообщить, что сегодня инсульт является одной из основных причин инвалидизации населения. «Результатами» инсульта становятся параличи, различные формы потери речи — и практически всегда глубокие трагические изменения личности (памяти, эмоций, творческих способностей). Инвалидами становятся 70–80 % выживших после инсульта, причем примерно 20–30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. При инсульте часть мозговой ткани разрушается или в результате прекращения кровоснабжения в одном из участков мозга, или, напротив, в результате кровоизлияния в этот участок.

Первый вариант инсульта именуется ишемическим и встречается в целом с частотой около двух третей всех случаев. Синоним для этого состояния — инфаркт мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, синоним — кровоизлияние в мозг. Повреждения мозга в результате кровоизлияния в мозг всегда более обширны и ведут к более тяжелым последствиям. И если в обычных условиях кровоизлияние в мозг составляет не более трети случаев инсульта, то на фоне похмельного синдрома вероятность его развития увеличивается в три раза. Успех оказания помощи при инсульте обусловлен размерами так называемого «терапевтического окна», а попросту говоря — тем, насколько быстрой оказалась специализированная помощь для конкретного пациента. Средний размер терапевтического окна составляет шесть часов. Специализированная помощь при инсульте оказывается в специализированных отделениях и центрах крупных больниц, в которые пациента еще нужно доставить, а затем подготовить соответствующие вмешательства. Поэтому понятно, насколько важно минимизировать время диагностики и принятия решения о транспортировке пациента с инсультом. Минимизация во многом обеспечивается опорой на ранние признаки — предвестники развернутого инсульта. К таким признакам обычно относят оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение; сильную головную боль, которая может сопровождается тошнотой или рвотой; головокружение; потерю ориентировки во времени и пространстве; чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. И попробуйте найти, как говорится, десять отличий, — в данном случае — от симптомов собственно похмелья.

В медицинском сообществе громко обсуждался случай, произошедший в июле 2010 года в г. Королеве Московской области и вынесенный на всеобщее обозрение Первым каналом ОРТ. Помощь 43-летнему мужчине (к тому времени уже инвалиду первой группы) была оказана только после настойчивых требований жены и родственников пациента — а всего им пришлось сделать 18 звонков! Дело в том, что у больного сильно болела голова и едва ворочался язык, поэтому говорил он замедленно. Диспетчер была уверена, что мужчина пьян. К тому времени, когда бригада СП приехала, больной был уже мертв.

«Скорая», конечно, виновата, но и их можно понять — трудно спешить на вызов к пьяному алкоголику, откладывая оказание помощи больному с инфарктом или кровотечением. А в результате стечения обстоятельств происходит трагедия.

Другой пример — ПНЕВМОНИЯ, или ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ. К первым появляющимся признакам этого заболевания относятся повышение температуры, озноб, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия (ускорение сердцебиения), тошнота, рвота. При тяжелых формах наблюдается снижение артериального давления (90–80/60-50 мм рт. ст.), холодные конечности, появление липкого пота. Не правда ли — напоминает все то же похмелье? А если к этой картине добавить даже легкий запах перегара от «принятого накануне» — даже в умеренных дозах? Тем более что при похмелье может быть незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,6 градусов), и наоборот, при инфекциях на фоне употребления алкоголя температура может быть ниже указанной в медицинских руководствах на один — два градуса. А теперь представьте, что такое состояние наблюдается у кого-то из участников компании, вернувшейся из похода или с рыбалки, попавшей под дождь и решившей «погреться» вечером по возвращении с использованием легкодоступных и широко известных народных средств?

Ситуация складывается очень непростая. С одной стороны, пациенту с похмельем трудно объективно и достоверно оценить собственное состояние, с другой стороны — врач оказывается перед сложной диагностической проблемой в условиях дефицита времени. При этом учтите и запомните — алкогольная интоксикация находится в списке официальных поводов для отказа диспетчера «Скорой помощи» в выезде бригады. Еще раз — ОФИЦИАЛЬНОГО ПОВОДА ДЛЯ ОТКАЗА! Понятно?

Итак, опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (табл. 1).

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий). Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Панкреонекроз — омертвение тканей поджелудочной железы. В виде грубой модели механизм панкреонекроза можно представить как самопереваривание поджелудочной железы — в первую очередь теми ферментами, которые призваны действовать на белковую и жирную пищу. Как правило, прием алкоголя приводит к панкреонекрозу только в ситуации сочетания с обильной жирной закуской и при наличии существовавших ранее (!) проблем с желчеотделением (холецистит любого происхождения, дискине-зия желчевыводящих путей).

При этом не стоит объединять понятия «острый панкреатит» и «панкреонекроз», хотя с точки зрения родственников больного, настаивающего на оказании помощи и госпитализации, принципиальной разницы нет. Мы сейчас говорим только о классическом варианте панкреонекроза, который, безусловно, опасен для жизни. При нем в процесс вовлечена большая часть объема поджелудочной железы. Такой вариант имеет место в половине всех случаев панк-реонекроза и проявляется сильной болью в животе, сосудистым коллапсом (сосудистой недостаточностью при низком артериальном давлении) и геморрагическими пятнами на животе (выглядит как множество мелких синяков). Прочие признаки, например, покраснение лица, одышка, сердцебиение, сухость языка, тошнота и рвота — на фоне опьянения и/или похмелья не являются специфическими и картину только путают.

Главным симптомом, на который можно опираться в самостоятельной диагностике панкреонекроза, является сильная боль. Говоря о сильной боли в животе, мы имеем в виду такую боль, от которой нельзя отвлечься ни на секунду, которая невыносима настолько, что полностью парализует волю пациента — вплоть до того, что он даже не в состоянии вызвать «Скорую помощь». Примечательно, что даже в ситуации абсолютной трезвости боль при панкреонекрозе можно спутать с болью при инфаркте миокарда, и наоборот. Боль при панкреонекрозе может отдавать (иррадиировать) в левую руку, лопатку и даже шею, а боль при инфаркте восприниматься как боль в животе. Состояние похмелья дополнительно осложняет диагностику этих двух состояний.

Что касается острого панкреатита, стоит насторожиться при боли в животе, которая сильнее обычной при похмелье, не проходит в течение 4 часов. Обратите внимание на явления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, включая не приносящую облегчения многократную рвоту, понос (или наоборот, стойкий запор) и сухость слизистых. В отличие от обычного при похмелье поноса выделения из кишечника при панкреатите пенятся и плохо смываются со стенок унитаза.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть явным — например, рвота с примесью крови или выделение крови с калом (мелена). Это простой с точки зрения диагностики случай. Но гораздо чаще источник кровотечения скрыт: и в этом случае, например, рвота будет не окрашена кровью, а иметь вид «кофейной гущи» — т. е. темной массы, в которую превращается излившаяся кровь под действием желудочного сока. Кал с кровью может иметь дегтеобразный вид — в случае, если источник кровотечения находится высоко, кровь успевает обрабатываться пищеварительными ферментами.

Другие характерные симптомы внутренней кровопоте-ри — слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, снижение артериального давления — на фоне похмелья больше усложняют, чем облегчают диагностику. Особое место занимает ситуация, которая может развиться у мужчин плотного телосложения, не являющихся алкоголиками, но употребивших большое количество крепких спиртных напитков. Кровотечение возникает на следующий день после тяжелого опьянения и начинается с повторной мучительной рвоты. Первые позывы сопровождаются выделением желудочного содержимого или принятой жидкости. После 2–5 позывов появляется обильное выделение неизмененной крови и сгустков.

Острая задержка мочи означает полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Пациенты страдают от переполнения мочевого пузыря: появляются многократные мучительные и бесплодные попытки к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, поведение пациентов крайне беспокойно. При осмотре в надлобковой области может определяться характерное выбухание, обусловленное переполненным мочевым пузырем («пузырный шар»), который при пальцевом простукивании дает притупление звука. В состоянии опьянения и при похмелье непосредственные причины острой задержки мочи могут отличаться — в первом случае это рефлекторное нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря либо следствие угнетения функций ЦНС, во втором — раздражение уретры и простаты либо обструкция (закупорка) — например, перемещение ранее существовавшего камня из почки к уретральному отверстию мочевого пузыря. В любом случае острая задержка мочи требует как можно более быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Бронхоспастический синдром проявляется триадой симптомов: приступы удушья с затруднением выдоха; кашель — вначале сухой, удушливый, в конце — с выделением мокроты; распространенные сухие протяжные хрипы, преимущественно на выдохе, слышные на расстоянии.

Бронхоспастический синдром может развиваться как следствие обострения существующей бронхиальной астмы и возникает вскоре после приема алкоголя либо на ранних стадиях похмелья (три-четыре часа после окончания приема алкоголя), либо как токсический и нейровегетатив-ный варианты бронхоспастического синдрома, который развивается без указаний на бронхиальную астму более чем через шесть часов после последнего приема алкоголя. Нейровегетативный вариант в этом случае можно заподозрить при сочетании с ознобоподобным дрожанием, повышением температуры тела, частыми позывами на мочеиспускание, длительной адинамией (нежеланием двигаться) после приступа кашля. Понятно, что даже для опытного человека при впервые возникшем приступе отделить эти признаки от симптомов собственно похмелья бывает затруднительно. 

Печеночная недостаточность развивается либо при длительном регулярном употреблении спиртного, либо в состоянии запоя. Особенно рискуют в этом плане пьющие люди с имеющимся поражением печени, например, при перенесенном вирусном или токсическом гепатите.

Первыми признаками печеночной недостаточности являются сонливость, сменяющаяся возбуждением, прогрессирующая слабость и адинамия. Отмечается ухудшение общего состояния, нарастают интоксикация, появляется желтуха. Моча становится темно-коричневой, кал (при отсутствии запоров) осветляется. У пациентов наблюдается отвращение к пище, появляются икота, возобновляется тошнота, рвота, нередок геморрагический синдром (умеренная кровоточивость из разных мест), повышается температура тела.

При прогрессировании состояния присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, головокружения, обмороки, характерно замедление речи, стереотипность ответов, хлопающий тремор пальцев рук (напоминает взмахи крыльев). Появляются боли в правом подреберье, «печеночный» запах изо рта, сначала увеличивается, а затем уменьшается в размерах печень. Последние два симптома являются наиболее достоверными предвестниками печеночной комы.

Заключительному периоду печеночной недостаточности свойственны спутанность сознания, проявляющаяся нарушением ориентации в месте и времени, стереотипность возбуждения (двигательное беспокойство, повторные однообразные возгласы). Собственно кома характеризуется отсутствием сознания, однако сначала реакция на боль сохраняется, при глубокой печеночной коме она исчезает. Глубокая кома после появления перечисленных симптомов развивается чрезвычайно быстро и осложняется угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем. Признаками терминального состояния являются расходящееся косоглазие, децеребрационная ригидность (резкое повышение тонуса мышц-разгибателей и относительное расслабление мышц-сгибателей, возникающие в результате поражения стволовой части головного мозга), патологические рефлексы, судороги. Но на этом этапе помощь уже может оказаться бесполезной. 

Почечная колика как результат прохождения почечных камней по мочеточникам обычно развивается на ранних этапах похмелья. Начало этого процесса связывают с изменением размеров и формы существующего камня вследствие изменения кислотно-щелочного состояния крови и первичной мочи. Приступ колики чаще всего случается неожиданно, человек испытывает сильную боль в поясничной области (однако боль с самого начала может отдавать в подреберье или живот).

Часто незадолго до приступа появляется и нарастает дискомфорт в области верхней части спины. Приступ может быть дополнительно спровоцирован физической активностью, но случается и в состоянии покоя. Боль стремительно нарастает, и из поясничной области может перемещаться вниз, отдавать в пах, половые органы, бедро. Приступ, опять же, может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, тахикардией (ускоренным сердцебиением), тошнотой и рвотой, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию. Опять все та же игра «десять отличий». 

Аритмией принято называть изменения ритма сердечных сокращений по частоте, регулярности, источнику ритма. Аритмия является почти непременным спутником похмелья (даже при относительно здоровом сердце) и выражается в ощущениях усиленного сердцебиения, «замираниях» в работе сердца, «перебоях». В качестве самостоятельно состояния об аритмии при похмелье говорят в случаях угрозы для жизни или при возможности развития осложнений, связанных непосредственно с аритмией. К сожалению, точно определить степень опасности аритмии можно только при снятии ЭКГ, и иногда при снятии ЭКГ в особых условиях. Если в состоянии похмелья аритмия усиливается или впервые появляются такие симптомы, как резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, внезапный страх смерти, головокружение, боли в области сердца, инспираторная (с затруднением вдоха) одышка, это служит поводом для немедленного обращения за помощью. При вызове «Скорой» следует, не вдаваясь в детали, сослаться на сильную боль в сердце и эпизод кратковременной потери сознания — это позволит воспользоваться услугой кардиологической бригады, оснащенной аппаратом для снятия ЭКГ. 

Отек Квинке — одна из опасных форм аллергических реакций, при похмелье ее развитие связано с повышением проницаемости биологических барьеров, в первую очередь, кишечного, и выходом в кровь продуктов неполного переваривания белка, являющихся сильными аллергенами.

Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, к этим симптомам быстро присоединяется свистящее шумное дыхание. Лицо становится цианотичным (синюшным), затем бледным. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие пациенты требуют неотложной интенсивной терапии — вплоть до трахеостомии (рассечение трахеи для поступления воздуха в бронхи в обход гортани). Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочнокишечного тракта и симулировать клинику острого живота или на лице. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги.

Вопреки распространенному мнению, сердечная недостаточность не является болезнью сердца. Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) перестает обеспечивать организм необходимым количеством крови.

Острая сердечная недостаточность, в зависимости от исходного состояния здоровья, может развиться на 512-й день запоя, а может — и на следующее утро. Сердечная недостаточность проявляется внезапным приступом удушья (одышка на вдохе, нехватка воздуха), чаще возникающим в ночное время, и требует неотложной медицинской помощи. Наиболее опасным осложнением сердечной недостаточности следует считать отек легких. Отек легких проявляется выделением большого количества пенистой мокроты, значительной синюшностью кожных покровов, обильным холодным потоотделением. Без оказания экстренной помощи пациент начнет буквально захлебываться пеной, поскольку через забитые жидкостью альвеолы кислород в кровь не поступает. При развитии отека легких счет начинает идти на минуты, поэтому до прибытия «скорой» следует придать пациенту сидячее положение, наложить тугие повязки на конечности (без пережатия артерий), охладить голову со всех сторон (круговая ледяная повязка), поместить ноги в горячую воду и дать под язык нитроглицерин в дозе 0,5 мг на каждые 70 кг массы тела. Рот пациента перед оказанием помощи нужно обязательно смочить водой (как говорят медики, «в легких — хрипы, во рту — сухо»).

Это наиболее опасные варианты проявления похмелья. Симптомы, связанные с алкогольным галлюцинозом или белой горячкой, не менее опасны, но и более заметны. Имеют свои особенности и различные варианты отравления алкоголем — и из-за примесей, и из-за качества, но об этом надо говорить отдельно.

Надо понимать, что алкоголь может убить и сам по себе — а не через посредство развития различных состояний. Смерть может наступить просто от запредельной дозы, без обострения или утяжеления имеющегося заболевания или какого-либо синдрома. При смертельном отравлении собственно алкоголем смерть наступает в бессознательном состоянии от остановки сердца или остановки дыхания.

Заподозрить смертельную передозировку алкоголя можно в случае, если после приема алкоголя бессознательное состояние длится более шести часов. Но, как правило, на этой стадии сделать уже ничего нельзя. Обратите внимание, что выпить смертельную дозу алкоголя практически невозможно без обильной закуски: человек до набора смертельной дозы теряет сознание. Обильная закуска может накопить неусвоенный алкоголь в кишечнике незаметно для пьющего — и продолжать наращивать концентрацию алкоголя в крови уже после потери сознания.

Как алкоголь попадает в организм — это понятно: всасывается из желудочно-кишечного тракта. Количество кишечного и желудочного содержимого, его состав (например, жиры замедляют всасывание алкоголя, а газированная «минералка» его ускоряет) и индивидуальные особенности пищеварения изменяют скорость всасывания алкоголя, нарастание его концентрации в крови, скорость наступления и глубину опьянения.

Как только алкоголь попал в кровь, печень начинает его обезвреживать. Если печень успевает обезвреживать алкоголь по мере его поступления, опьянение (а соответственно и похмелье) не наступает. Если скорость поступления алкоголя превышает возможности печени, то он «проскакивает» мимо нее к мозгу. Чем больше скорость всасывания алкоголя превышает возможности печени, тем быстрее и глубже опьянение, тем тяжелее похмелье. Алкоголь, вводимый с помощью клизмы, попадет к мозгу минуя печень — отсюда рассказы об использовании этого экстравагантного способа…

На поступающий алкоголь печень начинает реагировать не сразу — ей требуется некоторое время для «раскачки». Если за это время концентрация алкоголя в крови достигла степени опьянения, печени придется «наверстывать» упущенное, и справиться с возрастающей дозой ей будет нелегко. С этой особенностью связан народный способ предупреждения похмелья способом «алкогольной прививки» или аперитива: за 1,5–2 часа до планирующейся пьянки принять (можно даже на голодный желудок) граммов 30–50 (по индивидуальной норме — дозу, не вызывающую появления даже первых признаков опьянения) крепкого (около 40°) напитка. Желательно — того же, который планируете пить в застолье. С точки зрения физиологии это один из немногих «народных» способов, эффективность которого не равна мифическим величинам. Получив первой дозой команду на переработку алкоголя, к началу застолья печень трудится вовсю и успевает справляться с поступающим пойлом.

Покидает организм алкоголь двумя путями: путем разложения его в печени специальной цепочкой ферментов и банальным испарением через легкие. Удаление алкоголя через легкие — процесс долгий и радующий работников ГАИ. Переработка алкоголя в печени — процесс энергетически достаточно затратный, но более быстрый и эффективный. Тут надо сделать небольшую оговорку: эффективность переработки алкоголя микросомальными ферментами печени зависит от двух основных факторов — от наличия этой самой системы переработки алкоголя и от ее мощности (то есть способности разлагать определенное количество алкоголя за единицу времени). Наличие системы переработки алкоголя — вопрос наследственности. И он имеет расовые особенности. Так, например, известные из истории случаи «спаивания» до полной деградации и вымирания целых племен американских индейцев связаны именно с этой генетической особенностью «желтой» (монголоидной) расы — наследственным отсутствием соответствующего фермента. Эта же причина заставляет нас насмешливо улыбаться, взирая на японский «разгул» с глубоким опьянением после двух пиалок (100 граммов) слабенького 20-градусного сакэ. Но при этом надо помнить, что 300 лет татаро-монгольского владычества на Руси оставили нам очень причудливую мозаику генов — и поэтому среди нас встречаются люди и с феноменальной «алкогольной выносливостью», и «слабенькие».

Причина похмелья, как ни странно, в большей степени кроется не в самом алкоголе, а в продукте его частичной «переработки» — ацетальдегиде, или уксусном альдегиде. Но давайте по порядку.

После того как алкоголь попал в кровь — а с нею в печень, он подвергается многоступенчатой обработке, в результате которой спирт под действием фермента, имеющего название алкогольгидрогеназа, превращается в уже упомянутый ацетальдегид. Вещество это довольно мерзкое по многим параметрам и гораздо более ядовитое, чем алкоголь: оно вызывает подавленное настроение, депрессию, тошноту и прочие неприятные последствия. При некоторых методиках лечения от алкоголизма пациентам дают таблетки, которые останавливают преобразование ацеталь-дегида в печени. Если такой пациент принимает алкоголь, ацетальдегид накапливается в организме, и тот бурно реагирует на это ознобом, рвотой и т. д. Постепенно эти неприятные последствия вырабатывают у больного условный рефлекс отвращения к алкоголю. Метод используется очень давно, но эффективность его оставляет желать лучшего.

Если печень работает хорошо, алкоголь в кровь поступает с умеренной скоростью и печеночные ферменты «не отвлекаются» на обезвреживание других ядов (сивушных масел и ароматических эфиров из состава спиртного, фенолов, появляющихся в результате переваривания закуски и т. д.), то ацетальдегид с помощью другого фермента превращается в безобидные углекислоту и воду.

Эти превращения (этиловый спирт — ацетальдегид — углекислота) происходят более-менее успешно в зависимости от количества принятого алкоголя и степени готовности организма к его переработке.

У некоторых людей при употреблении спиртного возникают дополнительные проблемы. Например, у японцев, как мы уже говорили, генетически предопределен дефицит ферментов, которые необходимы для завершения цепочки преобразований — у них быстрее накапливается ядовитый ацетальдегид, который приятные ощущения опьянения (а они поначалу приятны — иначе кто бы пил!) очень быстро превращает в отвратительные признаки отравления. Это означает, что люди с дефицитом печеночных ферментов менее устойчивы к алкоголю. Так родился японский культурный феномен — ритуальное питие крепких напитков из крошечных сосудов. Алкоголь поступает в организм, но его принимают малыми дозами в течение длительного времени — скорость всасывания искусственно уравнивается с малыми возможностями печени по его переработке.

Вернемся к процессу переработки спиртных напитков в организме. Все выглядит хорошо только в теории. Или в случае, если б мы пили чистый спирт. К сожалению, напитки, которые мы пьем вечером или за обедом, не столь чисты. Полученные перегонкой или сбраживанием, они содержат различные химические вещества (примеси). К ним относятся уже упомянутые сивушные масла, органические кислоты и даже альдегиды. Среди них встречаются настолько токсичные, что прием их в чистом виде привел бы к смертельному исходу. Для восстановления хорошего самочувствия примеси, попадающие в организм с алкоголем, должны быть включены в обменные процессы и уничтожены вместе со спиртом и его побочными продуктами.

С учетов вышесказанного очень важны некоторые превентивные или профилактические методы борьбы с похмельем.

Во-первых, скорость поступления алкоголя в организм должна соответствовать его способности перерабатывать спирт. Способность эта повышается, если заранее как следует поесть, причем выбор блюд безразличен. Жирная пища смазывает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и замедляет всасывание алкоголя, белки помогают нормализовать обменные процессы, а углеводы адсорбируют алкоголь в желудке и снижают интенсивность его поступления в кровоток и мышечную ткань. Алкогольная «прививка» и желчегонные специи мобилизуют печень.

Во-вторых, если в напитке есть примеси — скажем, альдегиды, — от них следует избавиться. Это достигается путем:

• рационального выбора напитков (белое вино предпочтительнее красного, водка предпочтительнее виски и коньяка, при употреблении которых «индивидуальную норму» следует снижать на 30–40 %, дистиллированные напитки предпочтительнее напитков, еще находящихся в состоянии брожения — например браги);

• включения обезвреживающих добавок непосредственно в закуску. Так, свойством удерживать как клещами фенолы и альдегиды обладают хелатные соединения, содержащиеся в капусте (знаменитый капустный рассол и закуска квашеной капусткой!). Эти вещества связывают вредные элементы и выводят их из организма. Таким же действием обладает витамин С (коньячок с лимончиком — пусть не изысканно, зато действенно!). Куркума, являющаяся основой легендарной приправы карри, обладает сильным и быстрым желчегонным действием, мобилизуя печень (выпивая с индусами, был удивлен, что они даже свежие яблоки посыпают карри — но потом оценил эту застольную традицию!);

• переработки токсинов в организме в результате активизации обмена веществ. Этот метод не столь эффективен, как предыдущие. Стимулирует процесс завершения «алкогольного путешествия» фруктоза, которой изобилует мед, и кислород.

Как правило, действенные рецепты предупреждения похмелья и борьбы с похмельем сочетают все три подхода: снижение количества примесей, «связывание» примесей и стимуляция обмена веществ.

Алкоголь, действуя на нейроны, вызывает эйфорию — радостное и радужное отношение к действительности. Точно такое действие оказывают наркотики, получаемые из опиума, за что они и называются «эйфорогениками», то есть порождающими эйфорию. Трудно назвать частое введение в такое состояние естественным и полезным для организма, как и любое искусственное вмешательство в его работу.

Наш мозг — удивительный прибор, стремящийся к равновесию: он может приспособиться даже к такому вторжению и сгладить последствия «осчастливливания извне».

Это происходит в результате изменения оболочки нейронов, рецепторы которой становятся «более отзывчивыми» к действию веществ, обладающих депрессивным действием на мозг, — для «уравновешивания». Но вот тут-то и происходит «неувязочка»: после того как мозг освободился от алкоголя, приспособившиеся (ставшие более чувствительными) клетки некоторое время остаются в этом состоянии и не могут нормально функционировать. А мы испытываем повышенную чувствительность — возбудимость. Вот почему наутро после хорошей выпивки свет кажется невыносимо ярким, звук громким, запах от собственного тела омерзительным, а настроение — кошмарным. Но избавиться от этого на удивление легко — пусть ваш мозг возвращается в нормальное, не вызванное воздействием алкоголя состояние постепенно. Выпейте немного. Небольшая доза алкоголя позволит нервным клеткам безболезненно пройти этот путь. Но будьте осторожны. Как гласит народная мудрость, «неправильный опохмел — верный путь к запою».

Чем «лечиться» утром? Варианта два — или чистой водочкой (чтоб примесей не добавлять!), если организм не протестует, или пивом (которое гораздо легче «примется» на фоне тошноты, рвоты и патологического перераспределения жидкости).

Кстати, о жидкости. 

Алкоголь — вещество, вытягивающее влагу из организма. Кроме того, он и мочегонное средство, что тоже отражается и на содержании влаги в организме, и на поведении растворенных в ней веществ.

Так, алкоголь понижает содержание в крови ряда важных элементов, например магния, который он заставляет перемещаться из крови в недоступные для обмена места. Также обстоит дело с кальцием (недаром ассирийцы лечились от похмелья толчеными клювами ласточек) и калием — недостаток этого элемента, в изобилии содержащегося в апельсинах и помидорах, может вызвать мышечную дрожь и перебои в работе сердца (экстрасистолию).

Алкоголь «вымывает» из организма витамины В₁, В₆ и С. Поэтому желательно «подкармливать» этими веществами организм до, во время и после приема алкоголя. В сочетании с курением потеря витаминов ускоряется и увеличивается. Пиво и подобные ему напитки потому и служат хорошим средством от похмелья, что они богаты витаминами. 

Здоровый сон состоит из эпизодов «быстрого» и «медленного» сна: причем в равной степени важны и оба этих компонента, и их достаточное количество, и их правильная пропорция (соотношение). Периоды «быстрого» сна очень важны — проведенные исследования показали, что если человека будить каждый раз, когда он входит в эту стадию, и тем самым лишить его сновидений, то через три дня он превратится в одержимого бредом психопата.

Не совсем ясно «как», но алкоголь препятствует «быстрому» сну. Вот почему человек, заснувший в пьяном состоянии, проснется на следующий день рано, не сможет снова уснуть и весь день будет усталым и раздраженным. При тяжелых запоях реакция на недостаток «быстрого» сна может проявиться спустя некоторое время после того, как человек бросил пить. Лишенный «быстрого» сна организм ищет выход — отсюда как раз и происходит большинство грустных анекдотов о снах наяву и совсем не анекдотов об алкогольных галлюцинациях.

Заменить утерянный «быстрый» сон нельзя ничем — поэтому постарайтесь компенсировать его недостаток следующей ночью, отправившись в постель пораньше. 

Внимательно взглянув на механизмы действия алкоголя на организм и причины последующего дурного самочувствия, мы уже вооружены знанием при анализе разного рода советов и «народных средств». Это важно — и для сохранения здоровья, и для быстрого избавления от похмелья, и для последующего эффективного очищения организма и восстановления здоровья. Как ни странно это звучит, но к выпивке надо относиться серьезно. Вы должны понимать, что принимаете внутрь враждебное организму вещество, даже отдельные составные части которого ядовиты. Хорошенько приготовьтесь, получите удовольствие, но потом как следует очистите и восстановите эту поразительную систему — ваш организм. Другого тела у вас в обозримом будущем не предвидится.

Так, скажем, валяние голым в снегу и «моржевание» позволяет усилить кровообращение и увеличить количество вдыхаемого кислорода, активизируя тем самым обмен алкоголя, ацетальдегида и ацетата. Тот же результат — половой акт. С другой стороны, теперь мы можем распознать ошибочные рецепты. Анальгетик облегчит головную боль, но не устранит ее причину — только спрячет ее поглубже, подобно тому, как препараты для печени не воссоздадут поврежденный орган, а лишь пополнят запас витаминов. Острая пряная пища лишь уменьшит неприятное ощущение во рту. Однако некоторые старые средства — как, например, питьевая сода, — улучшают самочувствие потому, что восстанавливают в организме кислотно-щелочное равновесие. Мы уже говорили, что похмелье складывается из трех основных недугов (присутствие в организме ядовитых веществ; потеря необходимых минеральных элементов и витаминов; ненормальное состояние клеток мозга), и каждый из них требует лечения.

При похмелье осторожность надо проявлять даже при использовании средств из домашней аптечки. В каждой квартире есть аптечка, где рядом с лейкопластырем и йодом лежат знакомые каждому лекарства — аспирин, анальгин, активированный уголь, «но-шпа» и прочие. Многие из нас привыкли их глотать, не читая инструкции и по любому поводу. Что из такого «привычного набора» нельзя сочетать с похмельем и алкоголем вообще?

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) очень капризно ведет себя на фоне алкоголя, хотя часто рекомендуется «знатоками» в качестве верного средства от похмелья и «разжижителя крови». Так, в отношении устранения боли, воспаления и повышенной температуры действие аспирина на фоне алкоголя усиливается. При этом на уровне капиллярной сетки эти вещества оказываются антагонистами: алкоголь создает предпосылки для образования тромбов — аспирин их разрушает. А вот по раздражающему действию на слизистые оболочки ЖКТ аспирин и алкоголь усиливают друг друга — что опасно.

Анальгин усиливает противовоспалительный эффект при приеме алкоголя, но одновременно увеличивается опасность токсического действия анальгина на костный мозг.

Активированный уголь сочетается с алкоголем без серьезных последствий.

«Но-шпа» (дротаверин) уменьшает всасывание алкоголя, но совместно с уже находящимся в крови алкоголем усиливает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Антидепрессивное действие алкоголя в присутствии «но-шпы» уменьшается.

Однозначно несовместим прием алкоголя и препаратов на основе парацетамола (например «панадола», «Фер-векса», «колдрекса» и любимого народом «цитрамона») — из-за значительного усиления токсического действия на печень и нервную систему!

Нельзя принимать алкоголь при лечении любыми антибиотиками группы фторхинолонов (нолицин, ципролет и т. д.), поскольку существует опасность тяжелого угнетения ЦНС, вплоть до комы! Алкоголь также несовместим с противопротозойными и противогрибковыми препаратами — производными имидазола. К ним относятся метрони-дазол (трихопол), орнидазол, клотримазол и другие. Совместное употребление таких лекарств с алкоголем приводит к состоянию, которое можно описать как «завтрашнее похмелье уже сегодня». Алкоголь усиливает эффект анти-гистаминных средств (димедрол и другие), в том числе и в части их побочных действий. Транквилизаторы, снотворные, средства «от давления» усиливают свое прямое действие, но становятся более токсичными, в первую очередь в отношении центральной нервной системы.

Народная мудрость дает нам огромный объем советов и изречений по борьбе с похмельем и его предупреждению. Оно и понятно — тема в нашем фольклоре весьма злободневная. Все советы делятся на две большие группы: как избежать похмелья и как от него избавиться.

Для предупреждения похмелья традиционно рекомендуется: выпивать в рамках «индивидуальной нормы», «не смешивать», «не понижать градус» (кстати, у англичан бытует абсолютно противоположное мнение!), плотно закусывать, пить больше воды и т. д. Эффективность некоторых из этих рецептов мы уже рассматривали — над остальными поразмыслите сами.

Для избавления от похмелья рекомендуется: опохмелиться (но в меру!), рассол (огуречный или капустный), крепкий бульон или что-нибудь вроде «хаша», баня, сауна, контрастный душ, сон, секс и физические нагрузки. Использование с этой целью специальных медицинских препаратов и «нецелевое» использование других лекарств мы рассмотрим отдельно.

Надо сказать, похмелье — проблема интернациональная, и не только русский народ изобретает эффективные и абсурдные средства от похмелья. Так, на Западе традиционно считается, что одним из лучших средств от похмелья является вода, без которой не обойтись для восполнения потери жидкости в организме, и плотный завтрак, богатый белками и углеводами. Возможно, именно поэтому там есть традиция подавать на завтрак яичницу с беконом. При небольшом похмелье популярен кофе, который бодрит и «подстегивает» обмен веществ. Одной из привычных западных «фишек» является непоколебимая убежденность в пользе большой дозы витаминов группы В, которые, кстати, часто включаются не только в состав многих похмельных средств, но и биодобавок, энергетических тоников, в спортивное питание. Наши специалисты наотрез предостерегают от совмещения препаратов парацетамола с алкоголем — на Западе, напротив, парацетамол рекомендуется как первое средство. Единственное, в чем рекомендации совпадают единодушно, — первое средство от похмелья — это вода! Причем предпочтение при здоровом желудке и печени отдается минералке или газированной воде. Это и понятно — она и всасывается быстрее, и быстрее компенсирует нарушенное кислотно-щелочное равновесие[2]. Еще одно «общее место» в наших и западных методиках — прием энтеросорбентов (активированного угля и других) и скорейшее освобождение кишечника.

Но есть в мировой практике рецепты и вовсе абсурдные — англичанин Гай Никколс оформил патент на странный способ избавления от похмелья, который популярен в Пуэрто-Рико: они втирают лимон в подмышечную область. Никколс утверждает, что втирать лимон следует в определенном направлении — по часовой стрелке, если живешь в Северном полушарии, и против часовой, если в Южном. Можете попробовать.

В связи с популярностью похмелья фармацевтические фирмы не могли пропустить столь «лакомый кусок», поэтому антипохмельные средства (они же попросту «таблетки от похмелья») выпускаются в широком ассортименте фармацевтическими компаниями, как нашими, так и западными. Их можно приобрести в аптеках и даже встретить у касс супермаркетов. «Чудодейственные пилюли» содержат разные комбинации препаратов, направленных в основном на дезинтоксикацию (выведение ядовитых веществ). Также в их составе можно найти обезболивающие и тонизирующие вещества и — до кучи — витамины. Здесь мы кратко рассмотрим механизмы действия этих средств, а также других лекарств, действие которых при похмелье будет нам полезно. Далее по тексту препараты приведены в алфавитном порядке, а не в соответствии со степенью эффективности.

Проблему восстановления после похмелья надо разделять на две последовательно решаемые задачи: быстрое восстановление сносного самочувствия и восстановление чистоты организма, необходимое для нормального его функционирования.

Первая задача должна решаться комплексно: восстановление нормальной работоспособности нервной системы и центральных механизмов регуляции функций, удаление наиболее ядовитых продуктов обмена, восстановление кислотно-щелочного равновесия крови и жидких сред организма.

Следующий этап очищения после похмелья можно начинать уже на следующее утро. Основными рабочими инструментами этого этапа для нас будут:

• режим питания;

• питьевой режим;

• очищение кишечника.

Что касается режима питания на втором этапе очищения от похмелья, то тут все просто. Пища должна быть:

• щадящей (т. е. не содержать грубых волокон, острых и пряных приправ и т. д.);

• с низкой жировой и белковой нагрузкой (желательно растительной, растительно-молочной, или просто молочной).

Исходя из этих соображений, вы легко подберете себе вариант, который вас будет устраивать. Этот щадящий режим позволит печени восстановиться после алкогольной атаки. Подобный «режим наибольшего благоприятствования» для печени должен продолжаться не менее недели.

Питьевой режим первые 72 часа после алкогольного отравления должен быть:

• слегка избыточным (на 10–15 % больше привычного);

• стимулировать мочеотделение.

Для решения этих задач можно порекомендовать отказ от чая и кофе (или сведение их к минимуму — до 1 чашки в день). А весь объем заменить либо отваром шиповника, либо фруктово-ягодным отваром (из клюквы, сухофруктов и т. п.), либо слабогазированной минеральной водой с небольшим количеством лимонного сока. Сочетание мочегонного действия шиповника и витамина С позволят доокислить и вывести из организма токсические продукты.

Очищение кишечника надо провести еще дважды — через день после похмелья и еще через два.

Физические нагрузки можно в полной мере возобновить через три дня после похмелья. Сауна, баня — по желанию. Со второй недели надо провести профилактические очищения кишечника и печени, как после отравления (см. Часть 3).

А дальше — обычный режим жизни человека, который ценит собственное здоровье.

Для восстановления чистоты организма после отравлений и длительных болезней мы будем использовать:

• лечебные клизмы;

• лечебные тюбажи;

• щадящее питание.

Сочетаться это в процессе курса очищения будет достаточно просто:

1-й день: лечебно-очистительная клизма;

2-й день: тюбаж (профилактическая чистка печени);

3 и 4-й дни: щадящее питание и избыточный (на 10–15 % больше привычного) питьевой режим;

5-й день: лечебно-очистительная клизма;

6-й день: тюбаж (профилактическая чистка печени);

7-й день: лечебно-очистительная клизма.

С одной стороны, как-то даже смешно называть «технологиями» постановку клизмы или примитивное разгрузочное питание, но, с другой стороны, нарушение технологических требований недопустимо даже в этих простейших процедурах. Для тех читателей, кто знаком с предыдущими книгами автора, надо пояснить, что лечебно-очистительная клизма — это то же самое, что «завершающая процедура генеральной чистки кишечника», а тюбаж использует ту же технологию, которая описана как «профилактическая чистка печени».

Щадящее питание должно строиться в первую очередь на принципах минимального количества пищи, легкости ее переваривания, питательности и мягкости консистенции. Лучше всего этим требованиям удовлетворяют разного рода каши: рис, манка, тыквенная каша и т. д. и т. п. Плюс свежие овощи, фрукты и ягоды — но желательно не очень кислые. Возможен вариант растительно-молочный: каши, плюс творог, плюс кисломолочные продукты, плюс свежие растительные компоненты.

Важной составляющей успеха является питьевой режим. Он должен быть, во-первых, чуть более обильным, чем обычно — на 10–15 % (осуществляется банально — вместо привычной 250-граммовой чашки возьмите 300-граммовую и сохраните прежний режим приема жидкостей). Во-вторых, исключите крепкий чай и кофе. Идеальны ягоднофруктовые взвары (компоты), травяные чаи, морсы, отвар шиповника. Если пьете воду — пусть она будет немного подкислена лимоном (но не лимонной кислотой и не магазинным лимонным соком!). Вот и все хитрости.

Этот режим щадящего питания и избыточного подкисленного питья выдерживается на протяжении всей «очистительной» недели.

Категорически исключены: растворимый кофе любой марки, растворимые чаи и напитки, газированные напитки ЛЮБОГО производителя, АЛКОГОЛЬ.

Пока еще экзотические для нас, но набирающие популярность каркаде, матэ и ройбуш можно расценивать как травяные чаи.

Техника выполнения процедуры

Существует два применимых в домашних условиях способа постановки клизм: при положении пациента в коленно-локтевом положении (в этом положении можно проводить процедуру самостоятельно с начала до конца) и лежа на левом (!) боку. Собственно техника выполнения процедуры описана в любом сестринском справочнике или книге по уходу за больными. Там, во всяком случае, эта процедура показана правильно. Многие руководства по оздоровительным системам переписывали этот раздел оттуда не совсем добросовестно. Только, прошу вас, не считайте эту процедуру очевидной — если вам не приходилось раньше всерьез знакомиться с этой технологией, лучше почитайте книгу.

Мы же не занимаемся экстремальными испытаниями на терпение, а повышаем уровень здоровья. Не надо работать на «авось»!

Кроме двух этих способов, есть еще весьма экзотический — лежа на боку в теплой воде. Этот вариант хорош в тех случаях, когда необходимый объем воды вызывает боли и напряжение в кишечнике. Температуру воды в этом случае подбирают индивидуально, ориентируясь на ее комфортность.

Тюбаж является столь же старой и применимой медицинской процедурой, как и клизма. Хочу обратить ваше внимание, что ни одну чистку — кишечника, печени, почек и т. д. — НЕЛЬЗЯ делать в спешке, раздражении, «раздерганном» настроении, сгоряча и с похмелья. Спокойно, уравновешенно, радуясь очищению организма и открытию новых горизонтов.

Принципиально тюбаж достаточно прост: это сочетание действия на печень желчегонного вещества (холекинетика) и расслабляющего действия грелки. Так же просто он и выполняется.

В стакане горячей воды с вечера разводится десертная ложка порошка сернокислой магнезии и оставляется до утра. Утром, после обычных гигиенических процедур и утреннего гимнастического комплекса (более легкого в день очистки), подготавливается горячая грелка[4] и натощак выпивается приготовленный стакан раствора магнезии. Потом укладываемся обратно в постель на 1,5 часа: на правый бок и с грелкой в области печени (реберной дуги).

Если не удалось вылежать намеченное время из-за возникшего поноса — значит, доза магнезии чересчур велика. Если послабление кишечника произошло позже 2 часов, то надо заглянуть в унитаз: если стул потемнел и приобрел зеленоватый оттенок из-за примеси желчи, значит, все нормально. Если изменения стула не произошло — значит, доза магнезии была маловата. Обычно десертной ложки (10 г) хватает вполне. Мне не приходилось слышать, чтобы кому-нибудь надо было применять больше одной столовой ложки. Вот эти количества я и рекомендую — от десертной до столовой ложки. Ко второму-третьему проведению профилактической чистки вы уже четко найдете свою индивидуальную дозу.

Тюбаж можно делать не только на магнезии, но и используя растворы более слабых холекинетиков: ксилита, сорбита или настоя желчегонных трав. Процедура не будет отличаться даже в мелочах. Применение слабительных или клизм после тюбажа не требуется — холекинетики сами являются достаточно сильнодействующими слабительными.

К методике тюбажей надо особенно внимательно присмотреться не только тем, кто имеет неприятности с пищеварением и собственно печенью, но и тем, чьи проблемы со здоровьем на первый взгляд с печенью не связаны. Традиционная китайская медицина связывает состояние печени с состоянием сухожилий и связок в организме — потеря гибкости и эластичности суставов, склонность к растяжению связок, частые судороги и спазмы мышц в конечностях, а также снижение зрения, сухость роговицы, слезливость, апатия, депрессивные проявления или беспокойство, бессонница и гневливость — все это может быть и бывает связано с состоянием печени. Кстати, расслоение и ломкость ногтей тоже могут быть признаком нездоровья печени.