Избыток в пище ионов натрия приводит к постоянной отечности тканей и повышает риск гипертонической болезни.

Правы, как это нередко бывает в семейных спорах, вы оба. Действительно, привычка подсаливать еду дорого обходится человечеству из-за способности ионов натрия (ведь поваренная соль — это хлорид натрия) задерживать в организме воду. Особенно вредна она для женщин, у которых более рыхлая, чем у мужчин, подкожная жировая клетчатка. Под воздействием специфических гормонов она впитывает воду, как губка. В этом каждая женщина могла убедиться на себе, когда утром, после аппетитного застолья накануне, с ужасом разглядывала в зеркале свое отекшее лицо.

Однако при остеохондрозе, заболевании, которое вы имеете в виду, говоря об «отложении солей», в хрящах (не в костях!) образуются нерастворимые соли не натрия, а кальция. Тут вы правы. Эту болезнь можно считать болезнью века наряду с раковыми и сосудистыми заболеваниями, потому что каждый пятый человек на планете имеет те или иные ее проявления. И тут дело не в пищевых продуктах, а в гиподинамии — уменьшении двигательной активности, поразившей нашу цивилизацию. Больше всего подвержен остеохондрозу позвоночник, несущий на себе основную часть веса тела в вертикальном положении. Сидяче-стоячий образ жизни и презрительное отношение к обычной физкультуре вкупе с вульгарным ожирением (избыточным весом обладает больше 60 % населения) попросту раздавливают нежные межпозвоночные хрящи. «Шипы» и «усы» на позвонках, которые мы с интересом разглядываем на своих рентгеновских снимках, и есть те самые «отложившиеся соли», ставшие причиной головных болей и радикулитов, стенокардии и гипертонии, и даже снижения потенции.

Радикального средства выгнать эти соли не существует, несмотря на утверждения армии экстрасенсов, хиромантов, мануалыщиков и прочих «шлакоочистителей», обеспечивающих своей деятельностью только чистку ваших кошельков. Если же беречь здоровье смолоду, как учит народная мудрость, и не прекращать выполнять простейшую утреннюю зарядку с последним школьным звонком, то вы как раз и окажетесь в числе тех 4/5 человечества, что знают об остеохондрозе только понаслышке.

Многих моих пациентов интересует: почему поваренную соль называют «белой смертью»?

Американский писатель О’Генри однажды лукаво заметил, что некоторые вещи просто не могут существовать друг без друга. К его списку из «черепахового супа и черепах» и «ирландцев и беспорядков» можно смело прибавить витамины и микроэлементы, без тесного взаимодействия которых и сама жизнь становится невозможной. Например, откуда взяться гемоглобину в крови без витамина В₁₂ и откуда взяться самому витамину без такого микроэлемента, как кобальт, составляющего основу его молекулы? С другой стороны, если даже поедать этот витамин столовыми ложками, гемоглобин без атомов микроэлементов железа все равно не образуется в костном мозге, а оно, железо, в свою очередь, не всасывается из кишечника в кровь без витамина С.

Вообще в нашем организме присутствует чуть ли не вся таблица Менделеева, за исключением разве что радиоактивных элементов. Да и может ли быть иначе, ведь человек плоть от плоти матушки-Земли с ее горами и морями, и является, по сути, ходячим раствором всевозможных… солей. Одни элементы, вроде меди, лития, селена и того же кобальта, содержатся в организме человека в ничтожных количествах, исчисляемых микрограммами (за что и получили, кстати, в биологии название микроэлементов), другие же, как кальций и углерод, составляют едва ли не весь «сухой остаток» нашего тела.

«Человек прах еси», — сказано в Библии, и прах этот, то есть пыль, — кальций. Он наряду с кремнием образует твердую основу нашей планеты, ее каменную оболочку, и не мудрено, что, будучи одним из самых распространенных элементов, он и в организме человека играет ту же роль — из него построены и костный скелет, и одно из самых прочных веществ на планете — зубная эмаль. В период «строительных работ» — во время беременности, в подростковом возрасте — потребность в кальции столь велика, что будущие мамы, стыдясь самих себя, нередко с упоением грызут известковую штукатурку, а школьный мел исчезает из классов не только потому, что мальчишкам хочется писать неприличности на заборах.

Да-да, и в том и в другом случае мы имеет дело с простым явлением, имеющим одну биологическую основу, — организм ищет кальций.

Но и когда «строительство» закончено, когда к 25 годам прекращается рост тела, кальций продолжает играть одну из первых скрипок в симфонии новой, взрослой жизни. Если философия утверждает, что жизнь — это движение, то можно с уверенностью сказать, что движение — это кальций. При недостатке ионов кальция в крови повышается нервно-мышечная раздражимость, приводящая порой к судорогам мускулатуры. В сердечной мышце, наоборот, недостаток кальция приводит к ее расслаблению, а при полном исчезновении его из мышечного волокна, как было показано в экспериментах, сокращение сердца вообще невозможно.

То, что кровотечения лечат хлористым кальцием, знают и язвенники, и женщины, страдающие от больших кровопотерь при менструациях. Ведь эти кровотечения бывают длительными из-за недостатка кальция, участвующего в процессах образования закупоривающих сосуды тромбов. И от аллергической крапивницы, и от надсадного кашля, и от привычных рвот у детей спасает кальций, потому что нередко вызваны они именно его дефицитом в организме.

А когда жизнь прожита и телесная оболочка души нашей, следуя неумолимому ходу времени и законам природы, начинает ветшать, нарушается и усвоение кальция, поступающего в организм с пищей. Кальций начинает выпадать из раствора в осадок, откладываясь в виде различных камней и склерозируя сосуды. Потребность же в нем компенсируется уже внутренними запасами — кальций вымывается из костей. К склерозу сосудов и камням присоединяется остеопороз. Кости становятся хрупкими, ломкими и болят, болят… Процесс этот идет рука об руку с дефицитом витаминов, которые и могли бы приостановить бегство кальция из костей, да вот беда — сами плохо уже усваиваются.

Оттого и пришли медики к идее выпускать поливитаминные комплексы вместе с необходимыми микроэлементами, причем в таком их химическом виде, который обеспечивал бы наиболее полное усваивание организмом всех компонентов. Ну а косметический ремонт требуется любой квартире, даже новой. Простоит дольше. Это я в смысле береги здоровье смолоду!

• Ни у одного животного на Земле, кроме человека, не бывает остеохондроза позвоночника.

• Меньше всего подвержены остеохондрозу позвоночника дети, артисты балеты и цирка, гимнасты, а также пловцы.

• Больше всего от остеохондроза позвоночника страдают тяжелоатлеты и люди сидячей работы — всевозможные начальники, секретари на ресепшн и бухгалтеры всех мастей.

• Для лечения острого дискогенного радикулита может потребоваться от двух до пяти месяцев.

• Операция по поводу заболевания межпозвоночного диска будет стоить для вас сейчас многие тысячи рублей.

Не умеют женщины себя жалеть. Слишком хозяйственные горбятся над пылесосом, с тяжеленными сумками мотаются по магазинам, часами стоят у плиты.

Самолюбивые изводят себя тренажерами и аэробикой, бесконечными наклонами и прыжками.

Что в результате? Дом чистый и стол ломится, вот только поясница так болит — ни вздохнуть, ни охнуть.

Или фигура отличная, да кто ж это увидит, если перетруженную спину невозможно разогнуть?

Вообще мало кто из современных дам не пожалуется на боли в пояснице, у многих болят мышцы шеи, рук или ног. И даже если бы они и хотели себя поберечь, возможности такой нет: семья, дети, работа — на все нужны силы. Но дело не только в этом. Даже почувствовав боль, мало кто считает нужным пойти к врачу. Что же чаще всего делают женщины, если у них болит спина? В лучшем случае принимают анальгин или пользуются мазями. Но чаще просто заматываются шерстяным шарфом.

— И пользы от этого, как правило, никакой, — считает профессор Московской медицинской академии им. Сеченова Татьяна Вознесенская. — К тому же анальгетики и противовоспалительные средства, которые часто принимают при мышечных болях, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, порой вызывая язву желудка. А истинная причина болей — мышечный спазм — не устраняется.

Спазм сам по себе добавляет человеку массу неприятных ощущений. Попробуйте очень сильно напрячь руку — очень скоро вы почувствуете в мышцах боль. А теперь представьте себе, что вы хотите, но никак не можете расслабить руку. Это и есть спазм. Даже если лекарства на время снимают боль, постоянное напряжение мышц — слишком большой дискомфорт. Работать, ходить, даже спать в таком состоянии трудно. Но выход из столь неприятной ситуации есть.

— В аптеках появился швейцарский препарат «Сирдалуд», прекрасно показавший себя в мировой клинической практике, — продолжает профессор Вознесенская. — Прежде всего он снимает мышечный спазм, уже облегчая состояние больного. Кроме того, лекарство обладает хорошим обезболивающим эффектом. Так устраняются сразу две причины мучительного состояния пациента. «Сирдалуд» — тот редкий случай, когда врачи не считают побочный эффект препарата плохим. У трети пациентов лекарство может вызвать легкую сонливость. А ведь из-за болей многие не могут спать. Таблетки, получается, помогают восстановить сон.

Беспокойная женская доля приносит нам и другие неприятности. Например, головную боль. Мало кто знает, что она может возникать от мышечного напряжения. А ведь этот диагноз подходит примерно к 60 процентам всех головных болей. У тех, кто часами сидит в одной позе за письменным столом, компьютером или занимается другой похожей работой, время от времени возникает чувство болезненного напряжения в мышцах шеи, в плечах, появляется сильная головная боль. Часто это и есть головная боль от перенапряжения. Клиническая практика показывает, что после терапии «Сирдалудом» такая головная боль исчезает, наступает улучшение.

Не забывайте об опасности самолечения. «Сирдалуд» назначается врачом, продается по рецептам.

• Обезболивающие мази типа «Финалгона» или «Звездочки» применять в качестве средства от перенапряжения нецелесообразно. К мышечным болям, на которые они практически не действуют, прибавится еще и боль от ожога кожи.

С потом из человеческого организма выделяются самые разнообразные вещества: соли, жиры и жирные кислоты, белки… При некоторых заболеваниях, например, при гемофилии (наследственная болезнь крови), может периодически выделяться пот с примесью крови. Происходит это, как правило, эпизодически и независимо от температуры воздуха.

Сам по себе кровавый пот никакого вреда не приносит, заканчиваясь так же внезапно, как и возникает. В свое время большую выгоду из этих пугающих, но тем не менее безобидных свойств извлек «чудотворец» Григорий Распутин, пользовавший наследника дома Романовых, страдающего этой болезнью.

При сильных нервных потрясениях, вызванных страхом, кровавый пот может сочиться из кончиков пальцев и возле ноздрей у больных истерией и некоторыми другими тяжелыми нервными расстройствами.

Вообще выделения потовых желез, коих на человеческой коже насчитывается ни много ни мало около 2 миллионов, сильно влияют на нашу жизнь. Регулируя теплообмен в условиях перегрева, потливость может достигать четырех и более литров в сутки, безвозвратно унося при этом столь необходимые для организма соли. Обмороки на пляже из-за резкого падения кровяного давления или муторная слабость в теле после многочасовых попыток обзавестись модным интенсивным загаром — еще не самые тяжелые последствия таких потерь.

А запах пота, обусловленный выделением летучих жирных кислот… Крайне редко, напоминая аромат фиалок или ананаса, он бывает приятным для окружающих.

Чаще мы испытываем совсем другие чувства, столкнувшись с пахучим субъектом в кабине лифта или в потной давке переполненного автобуса, когда сразу вспоминаются слова из детского анекдота: «Помылся бы ты, ежик!» Самим своим происхождением парфюмерия, начиная от самого примитивного мыла наших предков, обязана этому запаху, вернее, борьбе с ним.

Современные дезодоранты, нейтрализуя присущий нам неприятный запах пота, да еще и облагораживая его бесчисленными мужественными и женственными ароматами, помогают, кроме того, еще и бороться с повышенной потливостью, которая чревата не только эстетическим дискомфортом. Ведь постоянно влажная кожа в складках и в укромных уголках тела постепенно теряет свой верхний защитный слой от разбухания и становится очень уязвимой для различных бактерий и грибков. Лечение вызванных ими заболеваний кожи — дело длительное и неблагодарное. А 70-процентный спирт, на основе которого изготавливаются дезодоранты, отлично подсушивает и дезинфицирует этот защитный слой. Таким свойством, правда, не обладают твердые («палочковые») и масляные («шариковые») виды дезодорантов, и людям с повышенной потливостью ими лучше не пользоваться.

«Не потеет только покойник», — говаривал один старый врач, и только тщательная личная гигиена позволяет живущим не уподобиться тому, кого Антон Павлович Чехов называл «горшком душистых прерий».

Кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции.

Выдавливать юношеские воспаленные угри, особенно крупные, действительно не стоит. После этого нередко остаются обезображивающие лицо буро-серые и синюшные пятна, а порой и стойкие рубцы.

Что касается новомодных лосьонов, то они представляют собой, по существу, всего лишь гигиенические средства вроде обычного мыла или хорошо известного салицилового спирта. Они в какой-то степени обезжиривают и дезинфицируют кожу, но никак, естественно, не могут повлиять на процесс полового созревания подростка, который и является причиной этой широко распространенной напасти.

В этот период кожа, как и весь организм, подвержена действию пробуждающихся гормонов. Особенно те ее участки, где идет формирование вторичных половых органов — борода, усы, лобок… Поэтому излюбленным местом юношеской прыщавости, так досаждающей не только вашей дочери, и является лицо.

Мало того, выраженность угревой сыпи зависит от деятельности кишечника, состояния эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.

Так что лечение угрей требует строго индивидуального подхода, тем более что степень чувствительности кожи тоже играет немаловажную роль. Ведь кожа подростка очень склонна к раздражению и легко подвержена вторичной инфекции. А вообще говоря, юношеские угри к 20–25 годам, а то и раньше исчезают сами собой, каковым свойством задолго до компании «Проктер энд Гэмбл» с ее «чудодейственной» продукцией Clearasil кормились бесчисленные благодетели рода человеческого. Еще профессор П.С. Григорьев, выдающийся русский дерматолог, писал, что «часто рекомендуемые патентованные препараты, по нашим впечатлениям, не оправдывают той славы, которой они пользуются у населения».

Не ругайтесь со своими чадами, уважаемые родители, а постарайтесь терпеливо и доходчиво разъяснить им их состояние. И нелишне будет при этом вспомнить слова великого азербайджанского поэта Низами Гянджеви, сказавшего: «Чтобы понять красоту Лейли, нужно смотреть на нее глазами Меджнуна».

• Для удаления избыточного жира с кожи хороши обмывания ГОРЯЧЕЙ водой с мылом. Мыло при коже, склонной к раздражению, следует применять индифферентно — глицериновое или миндальное.

• В большинстве случаев угревой сыпи целесообразно ограничение мясной пищи; необходимо исключить пряные, жирные и трудноперевариваемые кушанья, а также алкоголь и горячие напитки.

• При сниженном гемоглобине (например, при обильных менструациях) избавиться от юношеских угрей помогают препараты железа.

• При склонности угрей к рецидивам это может быть следствием незаметно протекающего воспаления придатков (у девочек) или простатита (у мальчиков).

• При повышенной нервозности, при вспыльчивости и раздражительности, при бессоннице вам не избавиться от юношеских угрей без валерианки и других легких успокаивающих средств.

Ваш сын находится в том счастливом возрасте, когда нехитрая мудрость «Сила есть — ума не надо» все равно, боюсь, не отвратит его от этого, безусловно, вредного занятия. Тем более что пагубные последствия подстерегают его много позже, годам к 40–50. Именно в этом возрасте наблюдается пик заболеваемости остеоартрозом — болезнью суставов, от которой страдает каждый пятый на планете. И у 60 % из них поражены, в том числе, именно мелкие суставы кистей рук. Помимо обезображивания руки и постоянных болей, это делает невозможным выполнение любой тонкой работы вплоть до потери способности расписаться в ведомости на получение зарплаты!

Дело в том, что омозолелость кожи развивается как защитная реакция на любое, постоянно действующее на нее травмирующее воздействие — как мозоли на ногах от тесной обуви, например. У каратистов же мозоли предохраняют руки от боли при сильном ударе по твердой поверхности. Рука словно бы одета в кожаную перчатку. Да вот только постоянное травмирование связок, костей и суставных хрящей кисти при их «набивании» вызывает необратимые изменения, а всем известное отложение солей с возрастом довершает процесс — возникает остеоартроз. И к тому времени, когда бесчисленное множество кирпичей и досок, а то и голов и ребер разбито и проломлено, удачливый обладатель «голой ладони» (что по-японски и означает карате) остается с изуродованными руками, нередко тяжелым инвалидом. Увы, в пятнадцать лет, да и старше тоже, это мало кого тревожит.

Могу заверить читателей, что «Мертвое море не по карману» никому, если иметь в виду излечение псориаза. Многие тысячи долларов можно потратить, соблазнившись этой легендой, кстати, не единственной, о чудотворных свойствах уникального водоема, чтобы убедиться, в конце концов, в справедливости утверждения профессора П. С. Григорьева, что рецидивы псориаза — это правило при всяких методах лечения.

Псориаз — один из наиболее часто встречающихся дерматозов; на его долю приходится более 4 % всех болезней кожи. И в отличие от многих из них процент этот пока не снижается. Одних только теорий происхождения псориаза насчитывается до десятка, что само по себе доказывает: бои на этом фронте протекают с переменным успехом и до финального стратегического прорыва еще далеко.

Однако лечить обострения псориаза, в том числе и самые тяжелые, современная медицина все-таки может. Такие методы, как плазмаферез и гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и ПУВА-терапия, с успехом применяются дерматологами, и, что самое в данном случае важное, для получения такого комплексного лечения нет необходимости ни в израильской визе, ни в долларовом счете в банке. Только комплексное воздействие на все функции организма может в каждом конкретном случае дать наилучший эффект в полном соответствии с заветом отца русской дерматологии профессора Полотебнова — лечить не кожу больного, а самого больного.

Кстати жаркое азиатское солнце, которое тысячелетия выпаривает влагу из Мертвого моря, может к тому же резко усилить уже существующее обострение псориаза, и тогда грязевые аппликации или косметические экстракты с этого безжизненного побережья помогут больному как мертвому припарки.

Эпиляция, т. е. выдирание волос с корнем, является одной из самых простейших, но все-таки хирургических операций, так как при этом нарушается целостность тканей организма. И не важно, каким путем вы пытаетесь добиться желаемого косметического эффекта — с помощью липких пластырей или пользуясь элегантными дорогостоящими эпиляторами, так похожими на электробритву (упаси Бог мужчин перепутать в утренней спешке эти аппараты — незабываемые впечатления от подобного «бритья» им гарантированы!). Удаление волоса вместе с луковицей повреждает окружающие ее эпителиальные клетки кожи, что, конечно, может способствовать инфицированию. Поэтому элементарная антисептика — мытье рук с мылом, протирание кожи спиртом или дезинфицирующими лосьонами — просто необходима при этой процедуре. Сказанное относится и к уходу за своим эпилятором. И одалживать его даже самой близкой подруге так же неразумно, как и разрешать ей пользоваться вашей расческой или зубной щеткой. Тем более что механическая эпиляция редко полностью удаляет луковицу, и волос продолжает расти, требуя повторных манипуляций.

При электроэпиляции, когда каждая луковица по отдельности выжигается тончайшим электродом, «рецидивы» оволосения не столь уж часты. Однако сама процедура может по вполне понятным причинам растянуться на многие месяцы, не говоря уже о значительных расходах. Тем не менее, если речь идет о лице или руках (кисть, предплечье), косметологи рекомендуют один раз помучиться, но зато потом всю жизнь пленять окружающих чистой и нежной кожей. Излишне повторять, что кабинеты, где проводится электроэпиляция, не должны уступать в стерильности нормальной больничной операционной.

Нормальной коже представителя белой человеческой расы присущ характерный телесный цвет, который обусловлен присутствием различных красящих веществ — пигментов. Нарушения пигментного обмена могут проявляться по-разному, и самыми безобидными являются веснушки — желтовато-бурые различной насыщенности гладкие пятна, по преимуществу округлой формы. Они появляются обычно весной (отсюда и название) и держатся все лето в основном на открытых участках кожного покрова — лице, тыльной поверхности рук, на плечах. Появляются веснушки впервые в 6–8-летнем возрасте и к старости нередко совершенно исчезают.

Детская дразнилка «Рыжий, рыжий, конопатый» прямо указывает на генетическую предрасположенность блондинов, а рыжих в особенности, к этому веселенькому дерматозу. Потому и носит веснушчатость зачастую семейный характер, причем, к большой досаде женщин, наблюдается у них гораздо чаще.

Весенне-летний урожай веснушек тем богаче, чем продолжительнее действие на кожу прямых солнечных лучей, т. е. ультрафиолетового облучения, поэтому самым простым способом профилактики являются красные или желтые зонтики.

Избавляться от веснушек — дело хлопотное. Во-первых, можно применять различные отшелушивающие мази, которые способствуют удалению верхних слоев эпидермиса, а с ними и веснушек. Заниматься этим лучше под присмотром опытного косметолога. Во-вторых, можно пользоваться отбеливающими кремами, основу которых составляет пергидроль, обладающий обесцвечивающими свойствами. В состав кремов от веснушек входят также и вещества, защищающие кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей, так что о дивном ровном загаре придется позабыть.

Когда Вильям Гарвей в 1628 году предложил высокому собранию английских врачей свое «Исследование о движении сердца и крови у животных», он вряд ли предполагал, что три столетия спустя, в XX веке, нарушения этого движения станут проблемой номер один для всей мировой медицины. Как, наверное, Жан Луи Мари Пуазель и Баша, Потэн и Гертнер, Рива-Роччи и наш соотечественник доктор Н.А. Коротков, которые почти сто лет создавали методы измерения артериального давления, конечно же, и в мыслях не имели, что их детищем — современным тонометром — станут бойко торговать на всех наших рынках. А что делать, если гипертонической болезнью страдает чуть ли не каждый десятый? Больше того, выяснилось, что и нормальное давление имеет тенденцию постепенно повышаться с возрастом. Как будто, перестав расти в высоту годам к 20–25, очень многие начинают «расти» в своем кровяном давлении. Какая же это болезнь, если «что старому хорошо, то молодому — погибель»?

Из всех тварей Божьих на земле Природа наградила такой «благодатью», как гипертоническая болезнь, только человеков. Нет, конечно, в эксперименте можно и у животного вызвать артериальную гипертонию, если вшить ему что-нибудь совершенно чуждое его природе или, наоборот, отрезать у него что-нибудь абсолютно необходимое. Этим путем исследователи моделируют так называемую симптоматическую гипертонию, то есть болезнь, на фоне которой повышается кровяное давление. Да вот только такая вторичная гипертония, связанная с различными заболеваниями, встречается у людей не более чем в 20 % всех случаев. У остальных 80 % гипертоников таких заболеваний обнаружить не удается. Потому и приходится при любой пустяшной головной боли или при беспричинном кровотечении из носа хвататься за тонометр, чтобы проверить, а не гипертония ли это.

Чем же люди так уж кардинально отличаются от братьев своих меньших? Ответить на этот непростой вопрос может, как ни странно, любой трех— или пятилетний ребенок. Дайте малышу лист бумаги и карандаш и продиктуйте ему: «Точка, точка, запятая, минус — рожица кривая, палка, палка, огуречик — вот и вышел человечек». В считанные минуты ребенок нарисует человечка, стоящего вертикально. И никого этим не удивить. Ведь не удивляемся мы тому, что днем светло, а ночью темно, что воздух прозрачен, что деревья растут вверх, а камень, сброшенный с высоты, всегда падает вниз. Потому что знаем подобные вещи всю жизнь. Обыденно это, одним словом.

Да, среди всех млекопитающих только Homo sapiens проводит в вертикальном положении активный период жизни. За вычетом восьми часов на сон он составляет ни много ни мало шестнадцать часов в сутки. Сидит ли человек, ходит или бежит, его позвоночник постоянно сжимается всем весом тела. Тогда как у животных, живущих в горизонтальном положении, он, наоборот, растягивается и является по совместительству, так сказать, всего лишь удобной вешалкой для внутренних органов.

«Жидкость не сжимается» — эта краткая и легко запоминающаяся формулировка законов гидравлики известна всем из школьного курса физики. Позвоночник человека выдерживает такие многочасовые нагрузки, несвойственные остальному животному миру, за счет компенсирующего давления в мелких кровеносных сосудах, которые густо оплетают каждую косточку, каждый хрящик. Становится понятным, что когда человек взрослеет и масса его тела увеличивается, то и давление это должно расти. Чем меньше остается времени для лежания и, что гораздо важнее, чем скуднее подвижность, тем быстрее возрастная гипертония нагоняет человека на жизненном пути.

Физиологи давно уже подметили, что у стоящего человека артериальное давление выше, чем у лежащего. А врачи, изучая саму гипертоническую болезнь, обнаружили, что без всяких лекарств, просто при соблюдении постельного режима, у многих гипертоников давление снижается само по себе, причем на длительное время. И ночью во время сна оно не повышается даже у больных с высокой и упорной гипертонией. Если прибавить к этому, что у коренных жителей Восточной Африки, не знающих мебели и укладывающихся на покой с наступлением сумерек, гипертония встречается намного реже, чем у их «более цивилизованных» западных собратьев, не говоря уже о европейцах, то картина вырисовывается и вовсе безрадостная.

Научно-технический прогресс, который будто бы облегчил нашу жизнь, на самом деле всемерно способствовал печальному процессу гипертонизации человечества. Искусственное освещение, удлинившее световой период суток, транспорт и, конечно, стул, придуманный в Китае во II–III веках н. э., — все это дало возможность на протяжении всего-то одного неполного тысячелетия так развиться гипертоническим реакциям при вертикальной позе, что они даже стали передаваться по наследству.

Тем более что цивилизованный образ жизни человека срок этой самой жизни заметно увеличил и рожать потомство люди стали в более «пожилом», можно сказать, гипертоническом возрасте.

Как же быть? Стоит ли гипертония того, чтобы из-за нее возвращаться к пещерному существованию? Да и зачем такой возврат к прошлому остальным девяти десятым человечества, не обремененным гипертонией, — детям, спортсменам, балеринам и каскадерам, фермерам и колхозникам, ветеранам любого физического труда, в общем, всем тем, чья жизнь смолоду и до старости протекает в постоянном движении? Может быть, лучше присмотреться к этим счастливчикам, постоянно выигрывающим борьбу с земным тяготением. Если понять, как им удается обмануть эволюцию, глядишь, и «гипертонические» жертвы смогут пользоваться благами цивилизации без таблеток и инъекций.

Все беды вертикального положения позвоночника, а к ним относится не только гипертония, но и другая напасть XX века — остеохондроз, связаны не только с недостаточным его расслаблением. В необходимости такого расслабления каждый может убедиться, если вечером перед сном и утром, встав с постели, измерит собственный рост. Экспериментатор с удивлением обнаружит, что «подрос» за ночь на 1,5–2 см. А все потому, что утрата вертикальной нагрузки вызывает набухание межпозвоночных дисков и хрящей, расслабление мышц и связок, которые удерживали весь день спину в равновесии. Снижается при этом, естественно, и сосудистый тонус, а с ним и артериальное давление.

Согласитесь, однако, что не привычка бездумно валяться целыми днями на диване отличает вышеупомянутых счастливцев от части человечества, страдающей от гипертонии. Тогда что же? двигательная деятельность! Причем не суетливое снование по кухне, от которого иная домохозяйка к вечеру устает почище ломового извозчика, а слаженная гармоническая работа ВСЕХ мышечных групп, когда расслабление позвоночника чередуется его активным растягиванием. Что и позволяет сосудистому гидравлическому механизму не перенапрягаться. Тут и кроется секрет устойчивости человека к возрастной гипертонии.

Ну а что делать, если судьбой было определено тебе стать представителем умственного труда или, еще того лучше, женой нового русского? Тратить все заработанные и незаработанные деньги на лекарства? Конечно, нет!

РАСТЯГИВАНИЕ и РАЗГРУЗКА — вот сформулированные еще великим Гиппократом принципы сохранения позвоночника. Обычно во время физической зарядки мы в положении лежа на спине только накачиваем брюшной пресс. На самом же деле все упражнения нужно выполнять в этом положении — лежа на полу, либо стоя на четвереньках на манер детей-ползунков. Тем самым с позвоночника снимается вертикальная нагрузка веса собственного тела, что увеличивает его гибкость и улучшает кровообращение. Если судьба не оставляет других возможностей сохранить юношескую гибкость, то подобные занятия дают единственный, на мой взгляд, и уникальный по своей простоте шанс убежать от гипертонии, да и от гипертонической болезни в ряде случаев тоже.

Несколько десятков минут в день, потраченные молодыми женщинами на такую оздоровительную гимнастику, обернутся десятками лет полноценной жизни без болей и гипертонии. А затраты, к примеру, на шейпинг не идут ни в какое сравнение со стоимостью лекарств. Так что давайте попробуем все вместе обмануть эволюцию!

Современная наука немыслима без точных измерений. Все сущее должно быть измерено и зафиксировано в числовом выражении — от расстояния до сверхновой звезды в какой-нибудь провинциальной галактике до точного количества вещества и энергии в этой сверхновой; от промежутков между всеми атомами в молекуле дихлор-дифенил-трихлорметилметана, пользующегося дурной славой в среде экологов и больше известного под названием ДДТ, до количества блох, уничтоженных такой молекулой. И тому подобное. Даже науки, относящиеся к категории неточных, не смогли избежать подобного методологического подхода.

А вот решить такую насущную для человечества проблему, как измерить количество боли, причем объективно и точно, ученые покуда не в состоянии. И это печально, ведь боль — первичный и единственный универсальный сигнал, которым организм живого существа оповещает центральную нервную систему и наше сознание о возникновении болезненных изменений, зачастую катастрофических. Недаром, как сказал Н. Гумилев, «боли — глухому титану» вверен ход представления в Театре Господа Бога.

Предпринимались ли попытки объективно оценить болевые ощущения? Конечно. Скажем, это древняя как мир диагностическая пальпация — ощупывание больного («больно — не больно?»). Или, если о современности, специальный вопросник американских кардиологов, составленный по принципу «да — нет» для определения «количества» стенокардии (болей в области сердца) и содержащий более ста вопросов. Увы, степень ошибки при таких, с позволения сказать, измерениях нередко стоит больному многого, порой жизни.

В 30-х годах двадцатого столетия английский кардиолог Мастерс впервые предпринял попытку дать в руки врача количественные сведения о нагрузках, которые может переносить сердце больного стенокардией. Пациент, опутанный проводами от электрокардиографа, шагал по специальной лесенке, изобретенной Мастерсом, и количество ступенек, пройденных им до момента появления первых болевых ощущений, как раз и было выражением уровня предельно допустимой нагрузки. И в идеале это подтверждалось динамическими изменениями кривой ЭКГ. Ну а потом, с годами, лесенку Мастерса заменил велоэргометр — аналог известного многим велотренажера для похудения, на шкалах которого указывается и скорость вращения педалей (в оборотах в минуту), и проделанная работа (в килограммометрах), и затраченные энергия и мощность (в джоулях и эргах). Суть же велоэргометрической пробы осталась прежней: до первой боли, до первых изменений на ЭКГ.

Беда в том, что, во-первых, не всякого усадишь крутить педали — как быть, например, с людьми тучными и одышливыми, чья неспособность к физическим упражнениям связана отнюдь не с ишемической болезнью сердца (стенокардией), или с другими, которым, скажем, и вовсе нечем крутить педали? А во-вторых, и это главное, в редких случаях даже самая незначительная по физиологическим меркам нагрузка, в силу не очень понятных причин, связанных скорее всего с некими индивидуальными особенностями организма, приводит к столь нежелательным последствиям, что говорить о безопасности диагностических мероприятий просто не приходится. Конечно, с помощью фармакологических средств можно и повысить артериальное давление, и вызвать сердцебиение для имитации нагрузки на сердечную мышцу, однако согласитесь, что применение подобных методов едва ли можно признать корректным.

И вот в США, на родине сексуальной революции, решили воспользоваться для этих целей самым естественным, самым нехимическим способом. В уединении индивидуальной кабинки испытуемым предлагали разглядывать фотографии, скажем так, легкомысленного содержания в течение строго определенного времени. И у всех этих лиц достоверно повышалось артериальное давление и учащался пульс — то есть возрастала нагрузка на сердце! Причем возрастала в той мере, которая соответствует электрокардиографическому тестированию. А «нормальность» такой реакции сердечно-сосудистой системы гарантировала от нежелательных осложнений — причем в любой возрасте и при любых болезненных состояниях. Однако… широкому внедрению в практику электрокардиографического «порнотеста», как его окрестили на страницах «Журнала американской медицинской ассоциации», препятствуют уже не медицинские, а, как вы понимаете, вполне понятные этические соображения.

Вообще тема сексуальности в медицине, как и в литературе и искусстве в целом, настолько широка и многообразна, что слова В. Высоцкого «Страна любви — великая страна!» обретают буквальный смысл.

Н. Амосов, всемирно известный киевский кардиохирург, утверждал, что для нормальной жизнедеятельности сердца необходимы кратковременные эпизоды «запредельного» сердцебиения, частотой до 180 ударов в минуту, причем по два-три раза в течение суток. А ему, Амосову, верить можно: не одна тысяча сердец прошла через его умные руки за годы многотрудной врачебной деятельности. Но ведь для того, чтобы переживать такие эпизоды, совсем не нужно ворочать кирпичи или бегать до упаду. Во время любовного акта самое желанное из всех мыслимых наслаждений сопровождается таким напряжением нервной и сердечно-сосудистой систем, которое сравнимо разве что с перегрузками, испытываемыми космонавтами. И эти процессы так удивительно и тонко сбалансированы самой природой, что ничего, кроме радостей обновления, если хотите, омоложения, организму любящего не несут.

Помнить об этом следует в первую очередь людям, приближающимся к закату жизни. Сексуальная активность в своей основе представляет сложную условно-рефлекторную деятельность, и поскольку без постоянной тренировки рефлексы угасают (это постулат И.П. Павлова, автора учения об условных рефлексах), то даже при возрастном снижении либидо — полового влечения — выработанные в течение жизни поведенческие стереотипы (а они и есть, по сути, условные рефлексы) могут уже сами по себе поддерживать эту активность. Поэтому рациональное отношение к сексу, вместо фатального «мое время ушло» или «годы берут свое», способствует воплощению в жизнь мечты человека об активном долгожительстве.

И здесь, конечно, уместно вспомнить о климаксе, пугающем женщин своей неизбежностью. Широко распространенное мнение, будто с наступлением климакса жизнь женщины как сексуального партнера заканчивается, есть не более чем вредное заблуждение. Теряя в ходе гормональной перестройки организма способность к деторождению, любящая и любимая отнюдь не теряет возможности к действиям, необходимым для этой функции. И радости той самой условно-рефлекторной деятельности, не подавляемой элементарной биологической безграмотностью, еще многие годы не позволят ей почувствовать себя старухой.

Другим примером не «сексуального», а терапевтического аспекта в проблеме секса может служить история с климактерической, или дисгормональной, кардиопатией. Целое поколение женщин в 60–70-е годы прошлого века было награждено диагнозом «мелкоочаговый инфаркт миокарда» только потому, что они испытывали во время климакса боли в сердечной области. То были годы бурного развития кардиологии, поскольку ишемическая болезнь сердца стала прочно завоевывать первое место по заболеваемости и смертности среди населения цивилизованных стран, потеснив с него даже онкологические болезни. Любое отклонение в ЭКГ, сопровождавшее боли в области сердца, влекло за собой диагноз сердечного заболевания и нередко сопутствующую этому диагнозу инвалидность. Но слава Богу, и сексология — наука о половой функции — развивалась уже не только по линии привычного описания психопатологических проявлений, а стала обретать вполне современную биохимическую базу. Изучение метаболизма половых гормонов и влияние гормональной перестройки на организм женщины в целом позволили, в конце концов, «реабилитировать» матерей и женщин, испуганных и страдающих, но, по сути, здоровых людей, находящихся во «втором переходном» возрасте как в медицинском, так и в социальном смысле.

А что же лечение? Если секс — это любовь, то и остается справедливым древнее: «Amor non est medicabilis herbis» — «Любовь травами не лечится». Любовь лечится… любовью.

Да будет так!

Более половины диктаторов, бизнесменов, авиадиспетчеров, представителей других «нервных» профессий умирают от ишемической болезни сердца.

Переохлаждение человеческого организма может наступить даже если окружающая температура будет всего на 10–15 °C ниже температуры тела (т. е. при +20–22 °C). Все дело в том, как организм к такому переохлаждению подготовлен.

Нет ничего удивительного, что герой сказки П.П. Ершова бедно одетый и плохо питавшийся крестьянин едва не обморозился в августовскую ночь. Что же говорить тогда о трескучем российском морозе, который любого заставит приплясывать, если врасплох застанет! Его губительную силу в полной мере испытали на себе разгромленные войска Наполеона и Гитлера. Один из видных немецких военачальников признает в своих мемуарах, что битва под Москвой была проиграна фашистами в том числе и потому, что солдаты рейха не имели «войлочных чулок» (имеются в виду, конечно, валенки), в которые были обуты советские войска. Генерал, безусловно, прав. Хроническое переохлаждение немецких солдат действительно помогло Красной армии одержать победу. Вот только дело здесь не только в валенках. Свою роль сыграли и скудный, бедный витаминами солдатский рацион, и постоянная психологическая подавленность, вызванная неудачами немцев в зимней кампании.

Сегодня в большинстве цивилизованных стран проблем с питанием не существует. Тем не менее борьба с холодом и сейчас представляет собой одну из самых насущных проблем человечества. Слишком уж узкие рамки, меньше десятка градусов, отвела матушка-природа для земной жизни на миллионоградусной шкале теплоты во Вселенной.

Человек теряет тепло всеми мыслимыми физике путями. А переохлаждение, пусть даже и незначительное, даже не всего организма в целом, а только части его, например, ног, рук или головы, резко снижает и сопротивляемость различным болезням, и адаптационные возможности. В общем, «лишнего» тепла в человеческом организме, прямо скажем, невеликие запасы. Не случайно так страдают от простуд культуристы и фотомодели — люди, постоянно сидящие на низкокалорийных диетах и в силу специфических профессиональных требований практически полностью лишенные теплоизолирующего слоя подкожного жира. Об этом эффекте знал еще профессор Захарьин, посоветовав одному купцу, страдавшему зимой непонятными головными болями, ездить в лавку другой дорогой, а не мимо церкви Иверской Божьей Матери, перед которой тот всегда обнажал свою лысую голову. И Александр Васильевич Суворов требовал от государевой казны теплые портянки и шерстяные накидки для войска, хорошо зная, что только утепленный и в полном здравии солдат способен «понимать свой маневр».

Подмечено, что в сильные морозы не только учащаются обострения бронхиальной астмы, стенокардии и болезней желудочно-кишечного тракта, но и падает успеваемость студентов, возрастают производственный травматизм и количество дорожно-транспортных происшествий.

Роль переохлаждения в возникновении инфекций доказал Луи Пастер. Куры, обычно невосприимчивые к бацилле сибирской язвы, непременно заболевали ею, когда экспериментаторы вырубали в курятнике отопление. Вот так и ангиной (даже гриппом) заболевает далеко не каждый, кто контактирует с инфекцией. С другой стороны, ту же ангину (и воспаление легких тоже) можно спокойно заполучить, разгуливая в легоньком халатике и в шлепанцах на босу ногу по квартире, в которой еле теплятся батареи.

Кстати, и «босоногое закаливание» малышей, практикуемое иными родителями, ничего, с моей точки зрения, кроме хронического насморка и гайморита, в будущем дать не может, потому что даже комфортные по гигиеническим нормам +18 °C в городской квартире, с ее холодными полом и стенами, как раз и обеспечивают вышеупомянутую разницу в 10–15 °C с температурой тела ребенка, при которой может развиваться стойкое переохлаждение.

• Стылой зимой постарайтесь поесть поплотнее да посытнее. Особенно если вам предстоит длительная прогулка на открытом воздухе. В крайнем случае выручит чарка водки, в которой калорий видимо-невидимо.

• Крайне необходимы для нормального и эффективного процесса теплопродукции витамины.

Соленья и маринады, запасаемые в изобильную летнюю пору, залог не столько богатого закуской новогоднего стола, сколько бестрепетного и спокойного ожидания рождественских морозов. Полновесные косицы лука и чеснока, украшавшие стены издревле, определяли здоровье дома, а бочки и кадки с мочеными яблоками и кислой капустой сулили спасение от «мора, глада и семы казней египетских». Не сочтите за труд и загляните в аптеку. Разноцветные шарики поливитаминов помогут вам избежать и гриппа, и всего прочего, о чем говорилось выше.

• Около 5 % собственного тепла расходуется на подогревание съеденной пищи и воды. Поэтому зимой, тем более на улице, утолять жажду холодными напитками и проглатывать на ходу что-нибудь вроде бутербродов или сникерсов не рекомендуется. Не следует забывать также, что горячие пирожки и хот-доги остывают на морозе быстрее, чем вы успеваете их съесть.

• Зимняя обувь всегда должна быть свободнее, чем летняя. Воздушная прослойка прекрасно сохраняет тепло, а полноценное кровообращение в ничем не сдавливаемых сосудах кожи предохраняет стопы от ознобления.

• Больше всего витамина С содержат сушеные плоды шиповника, плоды киви и фейхоа. А вот выращенные на окне стручки зеленого лука, вопреки распространенному заблуждению, лишены витамина С почти полностью.

• Носовой платок, прикрывающий лицо ребенка на прогулке, быстро впитывает влагу из выдыхаемого воздуха. На морозе это приводит к озноблению кожи на щеках и губах и даже может быть причиной нарушения роста зубов.

• Отогревать замерзшие части тела следует водой +35–36 °C. Более горячая может вызвать ожоги, а прохладная — еще больше усугубит охлаждение тканей. Растирание снегом может привести к повреждению эпидермиса кристалликами замерзшей воды и способствует развитию вторичной инфекции кожи.

Как врач, я меньше опасаюсь зимы с ее морозами, вьюгами и эпидемиями. Но чем жарче лето, тем с большим страхом я ожидаю к себе в больницу наплыва вспотевших и невезучих кинозрителей, чиновников из современных кондиционированных офисов и просто любителей прокатиться в машине с открытыми окнами, с ветерком.

30 °C + 20 °C = 41 °C. Такова нехитрая формула «огненной лихорадки, при коей жилы, соединяющие душу с телом, заполняются вредными ржавыми мокротами». Крупозное воспаление легких, или плевропневмония, со времен Авиценны известно медицине как тяжелейшее заболевание, уносившее в доантибиотическую эру жизнь каждого пятого больного. Тогда же было замечено, что, вспыхивая на фоне полного здоровья, «огненная лихорадка» в отличие от других инфекций вызывается не гнилым климатом, не дурной водой и не эпидемической заразой, как чума или грипп, а обычной простудой. Многие века бытовало мнение, что покойника попросту сглазили, потому что нельзя ведь простудиться в тридцатиградусную жару!

Еще как можно! Наши с вами полтора квадратных метра кожного покрова представляют собой практически единственный теплообменный аппарат, который обеспечивает нам постоянные 36,6 °C — нормальную температуру тела. При перегреве — а именно это и происходит в жаркую погоду — мелкие сосуды в коже расширяются, чтобы протекающая по ним «горячая кровь» как можно больше отдала тепла. Красные как раки завсегдатаи курортных ресторанов и любители банных посиделок — яркий тому пример. К тому же в ходе неуклонного превращения из обезьяны в человека мы с вами лишились шерсти, этого удивительного волосяного радиатора, и вынуждены для ускоренной теплоотдачи еще и потеть. Для испарения жидкости, как известно, требуется очень много тепла, и тепло это отбирается с кожи. Но теплопроводность у воды гораздо больше, чем у воздуха, и достаточно легкого ветерка, хотя бы от вентилятора, чтобы мы в своих насквозь промокших рубашках, маечках, лифчиках и фигарошках и в тридцатиградусную жару почувствовали легкий озноб.

И бабушкина мудрость: «Не сиди на сквозняке!» — в наш просвещенный век кондиционеров приобретает новый смысл: «Не суйся из пекла улиц в прохладу кондиционированных помещений». Кондиционер, поддерживающий в помещении комфортную температуру 21 °C, обеспечит вам тот резкий перепад внешней температуры, который и лежит в основе простуды.

Александр Македонский и Петр Великий, самодержец всероссийский Николай I и «зеркало русской революции» Лев Толстой пали жертвой вышеприведенной формулы, где 41 °C и есть лихорадка при крупозной пневмонии.

Создатель знаменитого натюрморта «Подсолнухи» (между прочим, самой дорогостоящей в мире картины из выставлявшихся на международных аукционах) был непревзойденным мастером в передаче всех оттенков желтого цвета на своих полотнах. И еще зеленого. Господствующее место этих красок в палитре Ван Гога придает ей совершенно незабываемый колорит. Страдая тяжким недугом, Винсент Ван Гог вынужден был почти всю жизнь лечиться. Не столь уж важно для нас, от какой болезни доктор Пейрон и другие врачи прописывали ему лекарства, а важно то, что в рецептах этих всегда присутствовала «наперстяночная» трава — дигиталис. Еще в 1785 году Уитеринг, более десяти лет изучавший эту древнейшую лекарственную траву, писал, что применяемая в больших дозах, она способна вызывать специфические расстройства зрения: все предметы кажутся окрашенными в желтый или зеленый цвет. На картинах Ван Гога мы видим мир глазами художника, завораживающий и необычный, вроде бы знакомый нам и неизвестный одновременно, мир, который собственными глазами нам увидеть не дано…

Гениальный итальянец Амедео Модильяни, женские портреты которого полны таким очарованием и пронзительной нежностью, что стали образом почти нарицательным, воспринимает окружающее совершенно по-иному. Нет, с цветоощущением у него все в порядке, но вот с геометрией пространства… Декоративная плоскостность его лаконичных композиций и характерная вытянутость по вертикали персонажей художника отнюдь не являются данью нарочитой стилизации постмодернизма. Просто Модильяни свои портреты «пишет, как видит».

Подобные искажения зрения — астигматизм — связаны с врожденным дефектом роговицы глаза. А сочетание с врожденным, гораздо более редким дефектом — отсутствием стереоскопического зрения и представляет собой зрительный аппарат Амедео Модильяни. Но талант — это не только и даже не столько способность увидеть или услышать, сколько умение чувствовать! И тысячу раз прав Дмитрий Кедрин, написавший:

Постоянно урчащий шарообразный живот любителя пива даже получил у немецких врачей вполне научное определение — «пивное брюхо». Но и у многих наших соотечественников, никогда не водивших дружбу с Джоном Ячменное Зерно (так назвал пиво великий шотландский поэт Роберт Бернс), тоже появляется годам к 30–40 обидно портящий мужскую стать круглый животик.

Немаловажную роль в этом случае играет ослабление мускулатуры передней брюшной стенки. На что и намекают любящие жены, презрительно пощелкивая своих благоверных по звенящему чреву. Однако не только забвение регулярной утренней зарядки и пристрастие к обильным ужинам заставляет вчерашних Шварценеггеров и Сталлоне менять привычные ремни в брюках на подтяжки, а то и вовсе обновлять свой гардероб.

«Бояре прели в думе и пускали злого духа в шубы», — так Алексей Толстой описывает заседание государственного совета на Руси во времена царевны Софьи. Вот этот злой дух, или метеоризм, т. е. стойкое вздутие кишечника образовавшимися в нем газами, и вспучивает из века в век животы россиян. Даже у худощавых и до того стройных мужчин. При обычном ожирении, как выяснили все те же дотошные немцы, живот имеет совсем другую конфигурацию.

Внутреннее давление в брюшной полости оказывает существенное влияние на кровообращение. Всякий, у кого после сытного обеда ощущается приятная расслабленность в членах, а порой и легкое головокружение, испытывает это влияние на себе из-за перераспределения объема циркулирующей крови в систему чревных артерий. Для пищеварительных нужд. Для тощего (голодного) живота жизненно необходимы хорошо развитые упругие мышечные стенки, чтобы поддерживать в нем давление выше атмосферного. В противном случае нам попросту не хватит имеющихся 4,5–5,5 литра крови. К слову сказать, одна только печень с ее губчатой структурой способна депонировать до 60 литров. Кишечные газы, предмет многих неприличных анекдотов у народов всего мира, и берут на себя роль регуляторов внутрибрюшного давления взамен ослабевших мышц.

Обладатели легкомысленного брюшка не умирают от коллапса (резкого падения артериального давления) только потому, что кишечная стенка способна как всасывать из просвета кишки различные газы — кислород, сероводород и некоторые другие, так и «накачивать» их туда. Довершают дело процессы брожения. И совсем не обязательно наливаться по самое горло пенистым пивом. Достаточно быть приверженцем национальной русской кухни: свежего белого хлеба, в который наши пекари испокон веков добавляют для вкуса и объема гороховую муку, или поглощать ломтями наш знаменитый ржаной кислого замеса черный хлеб. Белокочанная капуста во щах и в солянках и гордость российской национальной кухни разваристая картошка с ее большим содержанием крахмала да просто бутерброд с колбасой, привычно запиваемый сладким чаем, — все идет в дело, давая пищу бродильным бактериям. А они, выделяя газы, вспучивают содержимое кишечника точно так же, как и дрожжи — хорошо замешенное тесто.

Постоянное вздутие живота еще более ослабляет переднюю брюшную стенку, и образуется порочный круг, результаты которого мы с унылым отвращением наблюдаем в зеркале. Однако только диетой, зачастую состряпанной каким-нибудь безграмотным ловкачом (вроде рисово-колбасной или фруктово-сырно-ягодной), этот порочный круг не разорвать. А нужно, кряхтя и чертыхаясь, ложиться на пол и задирать ноги вверх до изнеможения. Или, по совету профессора Уманского, становиться на карачки и по 40–60 раз быстро надувать и втягивать живот, оглашая окрестности, подобно весельчаку Пантагрюэлю из непристойного романа гениального Рабле, победными трубными звуками!

• Доказано еще Мечниковым, что молочнокислые продукты, в частности, простокваша, названная его именем, и ацидофилин способствуют нормализации кишечной флоры, освобождают ее от бродильных бактерий, уменьшают метеоризм и улучшают синтез витаминов группы В.

• Доказано химиками-пищевиками, что йогурты теряют свои целебные свойства в течение первых 4–5 суток после приготовления. Поэтому импортные йогурты, транспортировка которых занимает гораздо большее время, для лечебных целей непригодны.

• Доказано гастроэнтерологами, что злоупотребление алкоголем, который повреждает ткань печени и поджелудочной железы, приводит к нарушению тонкого механизма кишечного всасывания и, как следствие, к стойким расстройствам пищеварения и метеоризму.

• Доказано Р. Хегглиным (профессором из Цюриха), что одним из ранних признаков цирроза печени может быть облысение волосатого живота. Причина этого феномена пока не выяснена.

Переход с зимнего времени на летнее, даже и освященный многовековыми биологическими традициями, оказывается для человека отнюдь не безразличным. И если поэты, начиная с Гомера, связывали рассеянную мечтательность и бессонницу с весенним пробуждением богини Любви, то врачи, начиная с Гиппократа, всегда усматривали в повышенной утомляемости, раздражительности и вообще в ухудшении самочувствия проявление весенней астении — снижения защитных и приспособительных свойств организма.

Подобная перестройка неблагоприятно сказывается на течение многих хронических заболеваний, в основе которых лежит нарушение саморегуляции. В эту пору вся система желез внутренней секреции работает с повышенной нагрузкой, приспосабливая нашу жизнедеятельность к изменениям температурного режима в окружающей среде, удлинению продолжительности светлого времени суток, увеличению потока солнечной радиации, и на обычное «обслуживание» привычных хворей у нее может просто не достать силенок. Поэтому канадский ученый Ганс Селье, автор учения о стрессе (мало кому нынче не знакомо это слово!), и назвал сезонные обострения «болезнью адаптации», т. е. срывом приспособительных механизмов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и хроническая пневмония, сахарный диабет и нарушения функции щитовидной железы — вот далеко не полный перечень болезней, которые с удручающим постоянством выводят нас по весне из строя, невзирая ни на какие диеты и вопреки любой борьбе со сквозняками. А весенняя эйфория, когда «даже пень в апрельский день березкой тоже стать мечтает», отнимает остатки рассудительности у лиц с неустойчивой психикой. Сердце и сосуды также испытывают запредельные перегрузки, поскольку принуждены обеспечивать возросшие потребности к весенне-летнему сезону. И гипертонические кризы у старшего поколения, и вегетативная дистония у молодежи тем острее реагируют на магнитные бури, чем громче в нас звучит голос предков.

Да и с любовью у весны, что бы там ни пели поэты, существуют свои, достаточно жесткие разборки. Судите сами, о каком здоровом потомстве могут помышлять родители, если зачинают его на пределе своих жизненных возможностей. При том еще, что рождается сей «плод любви весенней» в самую лихую пору зимней бескормицы и скупого студеного солнца. Раньше Природа таких оплошностей не прощала, и зимние дети выходили не в пример худосочнее летних. Нет, весна — это только пора поиска, выбора и время разве что сватовства, а уж свадьбы играли поздним летом или ранней осенью. Недаром в народе говорили: «На Благовещение птица гнезда не вьет, девка косы не плетет». Так что всему свое время!

• Страдающим язвенной болезнью весной показан прием антацидов и других противоязвенных препаратов даже без субъективных признаков обострения.

• Частое обострение стенокардии весной на фоне приема обычной дозы нитратов может привести к развитию инфаркта миокарда и без увеличения физической нагрузки.

• Головные боли, повышенная утомляемость и скачки артериального давления в весенние месяцы хорошо поддаются воздействию больших доз аскорбиновой кислоты — витамина С (1,0–3,0 грамма в сутки), поскольку содержание ее в надпочечниках в это время снижено не только из-за зимнего авитаминоза, но и вследствие повышенного «расхода» в процессе сезонной перестройки организма.

Если «хотеть» проблемой, по сути, не является ни для мужской, ни для женской части полового сообщества, то вот «мочь», особенно перешагнув возраст юношеского всемогущества, дано, не станем лукавить, далеко не каждому.

Отсутствие желания будоражит скорее наши социальные струны (муж уйдет к другой, или жена может бросить), а так — «баба с возу — кобыле легче», не правда ли? С другой стороны, собственная неспособность реализовать это желание, в просторечии «импотенция», отравляет жизнь по-черному, и в погоне за ускользающей птицей плотского счастья и для сохранения сексуального самоуважения все средства оказываются хороши.

Борьба с импотенцией стоила жизни многим видам животных, как, например, африканским носорогам, чей истолченный в порошок рог, согласно неподтвержденным слухам, обладает способностью повышать мужскую силу. С экзотическими восточными пряностями, такими как имбирь, перец, мускатный орех, Европа тоже познакомилась в первую очередь из-за их вроде бы усиливающих потенцию свойств.

На магниты, загадочным образом притягивающие к себе предметы и даже удерживающие их на весу, слабеющая часть населения испокон веков возлагала свои надежды. Словно в скабрезном подростковом анекдоте, магнитные амулеты носили на теле выше пояса, уповая на их чудотворную силу.

Более ста лет прошло с того времени, как великий физик Максвелл исследовал природу магнетизма, но и в наши дни бойкая торговля дедовскими талисманами, вроде электромагнитного стимулятора потенции «Эрос», приносит немалый барыш. В соответствии с требованиями века пластмассовая пустышка завлекательно пощелкивает, суля своему обладателю постельные успехи Калигулы, Казановы и Марии Медичи, вместе взятых. Лечебного эффекта в ней не больше, чем в пресловутой кроличьей лапке, которую суеверно боготворил беглый негр Джим, приятель Гекльберри Финна, потому что любой младенец знает, что в страдающем органе железных конструкций, увы, не содержится. А только они и притягиваются магнитом! Вся прочая болтовня о преодолении стрессов и воздействии на гормоны, мускулатуру и нервную систему есть не более чем манипуляции фокусника, когда он бесследно прячет вашего кролика в свою шляпу.

Помилуйте, да за что же тогда берут такие деньги?! За цепочку с карабинчиком, за красную пластмассу, за тиканье-щелканье и за вашу глупость. Словом, за амулет, но не за молодость!

• Раннее утро, по мнению сексологов, предпочтительнее для половых сношений, чем поздний вечер. Отдохнув за время ночного сна, человек более восприимчив к сексуальным раздражителям; кроме того, утром наблюдается наибольший выброс гормонов.

• Исследователи обнаружили, что функциональная импотенция в молодом возрасте больше чем в 30 % связана с доступностью видеопорнопродукции. Так называемый эффект пресыщения тормозит возбуждающее действие так называемого эффекта запретного плода.

• Алкоголь, даже в малых дозах, возбуждает влечение, его в то же время тормозит механизмы нервной регуляции полового акта, вплоть до полной невозможности коитуса для мужчин и полной невосприимчивости его для женщин. Пьянство однозначно ведет к импотенции.

• Угнетающее воздействие презерватива на чувствительность нервных окончаний является, по мнению сексологов, всеобщим заблуждением, так как в реализации полового акта принимает участие весь организм.

Одна из моих пациенток, любительница синтетического белья, не могла зачать ребенка 17 лет.

Уровни мужской и женской сексуальности, как было сказано выше, весьма отличаются друг от друга, и если у женщин она, сексуальность, с возрастом повышается, то у мужчин, по крайней мере в первую половину жизни, остается стабильной. И счастливая заря супружества бывает нередко омрачена тем, что неукротимый аппетит молодого мужа постоянно сдерживается скудной постельной диетой, которой потчует его любимая женушка. А ведь в этом и кроется порой зародыш будущей трагической дисгармонии!

Романтическая влюбленность, что бросает, несмотря ни на какие запреты, Джульетту в объятия ее Ромео, — это еще не любовь, а всепоглощающее влечение. Именно оно стирает поначалу все шероховатости характеров и несовпадение желаний; а всевозможные запреты, внешние или внутренние, придают особую остроту и терпкость свиданиям. Ведь тайный поцелуй тем слаще, чем больше опасность быть нашим героям обнаруженными, а их нескромные ласки стократ волнительнее, если преодолевают природную стыдливость.

Длится восхитительный период такой влюбленности недолго, от силы год-два. Но за это время у женщины формируется устойчивый психосексуальный стереотип: отдаваться можно, лишь «когда в крови горит огонь желанья». С началом совместной жизни, когда гарантированная законом вседозволенность превращает супружеские радости в супружеские обязанности, такой огонек вспыхивает уже реже — ведь в него не подливается, как бензин, сок «запретного плода». В результате над ситуацией берет верх тормозной характер юной женской сексуальности. Требовательность мужа, до этого пылкого, нежного, но послушного ухажера, напротив, возрастает, потому что он, как говорила Аннушка-Чума у Булгакова: «В своем праве!»

Природа «беса», который превращает одышливого козла в резвого козлика, сродни той, что наделяет безусого юношу даром пылкого любовника.

На самом деле это вовсе не люстра, хотя вешается под потолок и внешне напоминает зонтик со спицами без материи. Каждая спица оснащена металлическими иголочками. Устройство через блок питания подключается к электросети, и с иголочек срываются электроны, которые «приклеиваются» к молекулам кислорода, и в результате образуются отрицательно заряженные аэроионы кислорода (если говорить уж совсем строго, то аэроион-радикалы кислорода).

Зачем все это нужно, оправдывает ли себя на практике эта широко разрекламированная люстра и при чем здесь Чижевский — вот тема нашего исследования.

Александр Леонидович Чижевский — российский ученый с традиционной для XX века судьбой: исследования, открытия, репрессии, ссылка, реабилитация, слава. В 1933 году Чижевский обнародовал результаты своих работ по благотворному влиянию отрицательных аэроионов кислорода на здоровье человека и предложил использовать для их получения «электроэффлювиальную» люстру, в сущности, аналогичную продающимся сейчас люстрам Чижевского (сам он таким названием не пользовался, как Менделеев никогда не говорил о «таблице Менделеева»).

Что же говорит современная наука об аэроионификации? Факт образования ионов кислорода под действием электромагнитного поля люстры действительно имеет место, а вот оказывают ли аэроионы положительное влияние на здоровых и больных людей и какие именно болезни они лечат, вопрос весьма спорный.

Истинные энтузиасты своего дела, разработчики и производители люстры с завода «Диод» в Москве предоставили нам сборник «Аэроионотерапия», изданный Лазерной академией наук РФ (никакого отношения к Российской академии наук эта организация не имеет). В сборнике описаны эксперименты по воздействию люстры на больных в сравнении с контрольной группой, но нигде экспериментаторам не пришло в голову сравнить показатели больных под включенной люстрой Чижевского и под выключенной люстрой, что сделал бы любой мало-мальски грамотный врач, чтобы отделить лечебный эффект от психотерапевтического (известно, что у трети заболевших мигренью голова проходит после приема таблетки из мела, если врач выдает ее как новейшее средство от головной боли).

Вообще, согласно данным отчета, положительный эффект люстры Чижевского наблюдается как раз в тех случаях, когда заболевание носит психосоматический характер (т. е. сильно зависит от состояния вашей психики) — кожные болезни, аллергическая сыпь и т. д. Лечить онкологию авторы остерегаются — тут психотерапия не действует. Кстати, наличие в аэроионе неспаренного кислорода превращает эту частицу в радикал, а именно воздействие радикалов (это доказано) может вызвать рак.

Безответственно выглядит утверждение о том, что ни в одном случае не обнаруживалось неблагоприятного влияния аэроионификации на человека — даже миллионы раз проверенный аспирин для некоторых людей вреден. Не блещет научной компетенцией и утверждение о «блокировании аэроионами геопатогенных зон». Ссылки на то, что аэроионизованный воздух близок по составу к воздуху вблизи водопадов, морского, в горах, т. е. на курортах, также совершенно неубедительны. Благотворное действие отпуска бесспорно хотя бы потому, что люди в это время отдыхают, купаются, загорают, лазают по горам и т. д., вместо того чтобы в переполненном транспорте ехать на постылую работу, а вот какой вклад вносят в оздоровление на курорте аэроионы, непонятно до сих пор. Кстати, постоянные жители курортных местностей живут практически столько же и болеют теми же болезнями, что и обычные граждане.

Важный момент: вокруг работающей люстры Чижевского скапливается пыль, ею покрываются потолок и стены, и помещение выглядит как не вполне благополучная коммуналка. Дело в том, что аэроионы соединяются с частичками пыли и намертво «приклеивают» ее к поверхности. Точно так же частицы пыли ведут себя и в наших легких. Поэтому люстрами Чижевского не следует пользоваться в запыленных комнатах, именно по этой причине убрали люстры со станций Московского метрополитена (раньше они там висели).

Мы не рискуем дать окончательный ответ на вопрос о необходимости покупки люстры Чижевского. Во всяком случае, люстра изучалась в НИИ медицины труда РАМН, в МНИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана и во многих других авторитетных учреждениях и разрешена к производству и продаже. Однако стоит задуматься уже хотя бы над тем, что с момента открытия Чижевского миновал не один десяток лет, а производятся люстры только в постреформенной России…

«Гроб разбился. Дева вдруг ожила. Глядит вокруг изумленными глазами…» — вот типичный пример чудесного воскрешения, облеченный гениальным А. С. Пушкиным в поэтическую форму «Сказки о мертвой царевне и семи богатырях».

А потом, как водится, «трубит уже молва: дочка царская жива!». Эти два краеугольных камня — чудо и молва о нем — лежат в основе вековечных упований людей на чудесное исцеление.

С молвой по большей части все ясно. Бескорыстные любители точить лясы во все века поддерживают рыночную устойчивость чудотворного целительства, потому что обеспечивают ему, как бы невероятно это ни показалось на первый взгляд, определенную повторяемость «чуда». А воспроизводимость результатов является уже краеугольным камнем всей современной научной методологии! И получается, что отмахнуться от самого феномена «чудесного исцеления» совсем не так просто, как от болтовни о нем.

Правда, далеко не всякая болезнь способна породить этот феномен. Только безусловно неизлечимые, с точки зрения обывателя, или безоговорочно смертельные, по его же мнению, хвори обладают такой привилегией. Во времена оны чудотворцы всех мастей кормились истерией, которая как раз под такие болезни и маскировалась: эпилепсию, каталептический сон, мало отличимый для неопытного глаза от истинной смерти, слепоту, параличи и пр. Слухи, бродившие в среде страдальцев, стократ усиливали психотерапевтический потенциал всевозможных пасов, спрыскиваний с уголька и разнообразных, зачастую безграмотно составленных снадобий, и с помощью толпы свершалось чудо исцеления. Нынче же, когда успехи психофармакологии, нейрохирургии и уточненной инструментальной диагностики заметно поубавили общественного интереса к этим заболеваниям, подобные чувства процветают на тучной ниве онкологии, обильно унавоженной россказнями о волшебных, враз излечивающих все раки лекарствах, изобретенных каким-нибудь новоявленным мессией от врачевания.

«Вы паразитируете на промахах гигантов!» — кричит один герой повести братьев Стругацких «Жук в муравейнике». Я далек от мысли сравнивать себя и своих коллег с гигантами, однако наши диагностические промахи позволяют безбедно существовать иным пронырам, нередко даже не имеющим медицинского образования. С другой стороны, хватаясь за соломинку пусть и совершенно неоправданной надежды, многие действительно неизлечимые больные получают от «чудодеев» спасительную поддержку и на какое-то время начинают чувствовать себя значительно лучше. И множатся легенды о чудесных исцелениях, и принимают они порой облик научных отчетов, хотя подлинные чудеса творит лишь собственная психика человека. Отдавая ее в чужие, не всегда чистоплотные руки, и сами больные, и лечащие их врачи лишаются, таким образом, возможности самим творить чудо исцеления.

Поспешное избавление от неприятных ощущений, вызываемых болезнями, т. е. симптоматическое «лечение» в худших традициях средневекового фельдшеризма, стало повальным увлечением цивилизованного человечества в конце XX века. В разноцветных капсулах и шипучих таблетках зримо воплотился безграмотный принцип незабвенного чеховского Ионыча — «от головы, от живота…» Если каких-нибудь тридцать — пятьдесят лет назад страждущий обращался к врачу за исцелением от хвори, то теперь все чаще он ожидает всего лишь более или менее квалифицированного разрешения пользоваться всей этой патентованной дешевкой, которой пронырливые аптекари нашего времени завалили весь мир.

Химики-фармацевты, будучи, по сути, врачебными подмастерьями, предали забвению заповеданные им от века «возьми, сколько потребно!» и «не повреди!» (само слово «рецепт» происходит от латинского Recipe — «возьми», врачебного указания для изготовителя лекарства) и принялись по своему усмотрению спасать человечество.

Нетерпеливая погоня за призраком здоровья, даруемого общедоступной фармакологией, неуклонно вытесняет «моду на здоровье» и заменяет ее «модой на лечение». Побуждаемой исключительно самомнением и ленью потребителя, падкого до яркой и звонкой рекламы. Даже рациональное питание и обычные физические упражнения ценятся нынче не сами по себе, а как средство борьбы с ожирением, гастритами-колитами, ну и, конечно же, с отложением солей во всех местах. И если не всякий может позволить себе модное платье, стильную итальянскую мебель или престижный автомобиль, то уж, чихая и кашляя, мало кто откажется от упаковочки «Колдрекса», «Аспирина УПСА», «Панадола» и т. п.

Но лекарства от простуды, продаваемые на всех углах без рецепта, состоят из тех же анальгетиков и симпатомиметиков, антигистаминных и кашлеуспокаивающих средств, которыми пользуется и нормальная медицина. Разница в том, что, принимаемые бессистемно и бесконтрольно, они мало того что зачастую загоняют болезнь внутрь или открывают дорогу осложнениям (потому что простуда простуде рознь), но еще и повреждающе действуют на многие ткани и системы организма. В полном соответствии со свойствами содержащихся в них химических веществ. За избавление от «симптомов», широко рекламируемое белозубыми красотками, жизнерадостными старичками и сопливыми малышами, можно в конце концов поплатиться и почками, и печенью, и полноценными эритроцитами в собственной крови.

А чем, как не модой наскоро подлечиться, можно объяснить растущую в среде наркоманов тенденцию «прочистить организм» с помощью всевозможных внутривенных капельниц, когда при временном перебое с наркотиками у них наступает ломка? Не она ли, эта мода, породила и бурный наплыв рекламных объявлений типа «Вывожу из запоя за сутки», умножая в конечном счете армию пьяниц? Словно девиз этих поборников «моды на лечение» звучат слова из стихотворения Дм. Кедрина:

Древние греки всегда почитали Гигиею — богиню здоровья, старшей сестрой богини излечения — Панацеи. Начав с небескорыстной помощью современных фармацевтических производителей молиться младшенькой, иные забывают добрую народную пословицу, с которой мы начали эту статью.

• Воспаление легких может начинаться как самая обычная простуда. Поздняя его диагностика, результат самолечения на начальном этапе, нередко чревата осложненным течением этого заболевания.

• Хронические бронхиты с длительным (многолетним) течением чаще всего являются результатом безграмотного самолечения обыкновенных простуд.

• У алкоголиков и наркоманов «обычных» простуд практически не бывает. Из-за резкого снижения иммунного статуса гнойная инфекция в их организме вспыхивает, как пожар на бензозаправке, что является основной причиной смерти этих больных, особенно если они лечатся самостоятельно.

• В силу различной генетической чувствительности к химиопрепаратам у разных людей даже минимальные дозы «безвредных», а значит, легкодоступных лекарств могут привести к тяжелейшим поражениям печени, почек, крови. Лечить подобные состояния намного сложнее и дороже, чем представляется некоторым.

Успехи витаминологии привели к созданию новой отрасли промышленности, производящей пищевые добавки. Бери-бери, цинга, тяжелый рахит и злокачественная анемия, а также другие болезни, вызываемые глубокими авитаминозами, стали, в основном, редкостью в цивилизованных странах. С их лечением и предупреждением современная медицина легко справляется при помощи лекарственных витаминных препаратов.

Однако все большее вторжение в нашу жизнь консервированных продуктов питания, которые, чего греха таить, ее, эту самую жизнь, значительно облегчают, приводит к легкой, но всеобщей витаминной недостаточности. Теперь и вполне обеспеченные семьи, где не проблема купить дорогую колбасу, компот из ананасов, крабов в собственном соку вкупе с красной или черной икрой, не гарантированы от такой недостаточности, Потому что технологические процессы изготовления продуктов долговременного хранения неизбежно лишают их большего числа витаминов. А повсеместная химизация нашего с вами существования, начиная от обеззараживания воды хлорированием и кончая вездесущими антибиотиками, пестицидами и удобрениями, победив многие страшные эпидемии и многократно повысив урожаи, все-таки неумолимо снижает способность организма усваивать витамины. И поливитаминные комплексы, разнообразные шарики, пилюльки и таблетки, по виду напоминая лекарства, являются по существу такими же необходимыми компонентами ежедневного питания здорового человека, как хлеб или мясо.

Даже увеличение продолжительности жизни недостижимо без пищевых витаминных добавок, потому что в пожилом возрасте снижается интенсивность всех обменных процессов, при которых именно витаминам принадлежит главенствующая роль.

…В Санкт-Петербурге во дворе Павловского института стоит памятник собаке в знак признания благодарным человечеством ее заслуги в открытиях великого физиолога. Если когда-нибудь будет создан герб здоровья, то пусть в обрамлении хорошо известных символов А, В₁, В₂, В₆, В₁₂, С, D, Е, Н, РР на нем заслуженно займут свое место курица, морковка и лимон. Это будет справедливо…

Наталия Витальевна жила одиноко. Почему в свои тридцать девять лет эта красивая и не жалующаяся на здоровье женщина осталась одна в двухкомнатной квартире, для нас сейчас не столь уж важно. А важно то существенное обстоятельство, что обитала она там в компании с белым ангорским кроликом.

Это был роскошный представитель своей породы: большой, пушистый, без единого темного пятнышка, с рубиново-красными глазами, какие бывают у альбиносов. Характер у него был добродушный, с эдакой аристократической ленцой; клетку свою он покидал неохотно, предпочитая в дневные часы, когда хозяйка пребывала на бухгалтерской службе, раздумчиво дремать над кормушкой. Кличку для него Наталия Витальевна так и не придумала — кролик, да и все. Ну а любила она его — сами знаете, как это бывает у одиноких людей.

И вот однажды произошло событие, которое и положило начало этой истории. После долгих колебаний Наталия Витальевна решила сдать одну из своих комнат. И из многочисленных претендентов, привлеченных умеренной платой, выбрала пару молодоженов — Юлю и Алешу. Вместе с ними на жилплощадь Наталии Витальевны вселился Грим — кобель колли.

Выбор Наталии Витальевны оказался на редкость удачным: ребята тихие, покладистые, домашние. Стали ходить друг к другу в гости — на чаек, на кислую капусту, на пельмени. Алеша чинил в доме все, что требовало ремонта. Ну а что до отношений животных — собаки и кролика, то Грима вполне можно было похвалить за благовоспитанность. Так, если собирались все вместе у хозяйки, он ложился у открытой двери и, хотя его нос всегда был направлен на клетку, ничего, кроме редких поскуливаний, Грим себе не позволял. Бывало, правда, что, слоняясь по квартире, пес приникал мордой к щели под хозяйкиной дверью, и тогда расширенные, подрагивающие ноздри выдавали его гастрономические притязания.

В общем, жили дружно, явно симпатизируя друг другу. И пожалуй, единственное огорчение Наталии Витальевны состояло в том, что молодые соседи напрочь не понимали ее увлечения тем, что называют потусторонними явлениями. Как она ни старалась привить им интерес к НЛО, полтергейсту, говорящим мумиям и барабашкам, как ни тянула их посмотреть по телевизору передачу «Третий глаз» с белым колдуном Ю. Лонго, соседи или ловко переводили разговор на другие, более приземленные темы, или, если уж становилось невмоготу, легонько посмеивались над этой страстью своей хозяйки.

Как-то в пятницу Наталия Витальевна обратилась к своей молодежи с просьбой приглядеть за кроликом в наступающие выходные дни, поскольку сама собиралась навестить дальнюю родственницу, живущую в Подмосковье, и домой должна была вернуться лишь в воскресенье к ужину. Корм для кролика на субботу она оставит, а весь пригляд — только в том, чтобы пополнить кормушку в воскресенье утром. На том и порешили, а вскоре разошлись спать.

Утром в субботу, когда молодые проснулись, Наталии Витальевны в доме уже не было. В комнату к ней Юля и Алеша не зашли (что кроличья еда на сегодня уже в клетке, они знали) и сразу же отправились с Гримом на утреннюю прогулку. А вот кто из них по рассеянности позабыл захлопнуть входную дверь, что частенько случалось и прежде, теперь значения не имеет. Важен факт: дверь оказалась лишь прикрытой.

А Грим, едва вышли во двор, вдруг необычно возбудился, заметался и, вырвав поводок, исчез. Битый час Юля и Алеша выкликивали пса, обыскивая излюбленные места собачьих сходок. Безрезультатно! И вот, когда не на шутку встревоженные они вернулись домой, дверь в квартиру оказалась распахнутой, а перед ней на лестничной площадке сидел Грим, держа в пасти уже безжизненного, а проще говоря дохлого, кролика. И замечу, что его некогда ухоженная белоснежная шкурка вся была измусолена и покрыта какой-то мерзкой грязью.

Естественно, молодые люди пришли в ужас. Готовые на месте придушить зловредного пса-убийцу, они стали искать выход из сложившейся прямо-таки катастрофической ситуации. И нашли! Два часа Алеша «стирал» бедное животное, изведя почти полностью флакон Юлиного шампуня, а потом еще час они вдвоем расчесывали и укладывали на кролике шерсть, высушивая ее феном. Затем кролика засунули в клетку, придав ему по возможности позу естественного сна. Оставалось ждать возвращения Наталии Витальевны.

Однако ожидаемого кошмара — слез, причитаний и прочего — не случилось. Поздоровавшись, Наталия Витальевна прошла в свою комнату, и там воцарилась тишина. Причем надолго. Ни звука, ни шороха. Когда Юля и Алеша наконец решились заглянуть туда, они увидели, что несчастная Наталия Витальевна с лицом, искаженным болью, сидит на диване, устремив безумный взгляд на закрытую клетку с кроликом. Ну а дальше пришлось вызвать «скорую помощь». Вот таким образом Наталия Витальевна и очутилась в больнице, где я работаю, в моем терапевтическом отделении. И мне пришлось с грустью сообщить ей о том, что она только что перенесла инфаркт миокарда. Увы!

Но была в этой истории одна странность, как сказал бы японский писатель Сейте Мацумото. Дело в том, что инфаркт миокарда у женщин в детородном возрасте, то есть до наступления менопаузы (а вспомним, Наталии Витальевне тридцать девять лет), представляет собой редкость. То есть такого почти не может быть! Почему? Ученые объясняют это особенностями женского организма, которые до 45–50-летнего возраста препятствуют развитию атеросклероза сосудов, в частности сосудов сердца. А все так называемые разрывы сердца от горя или ужаса, столь любимые писателями прошлого века, были, как доказано уже в наше время, инфарктами вследствие как раз сосудистого поражения, то есть ишемической болезни сердца. И коронарография (рентгено-контрастное исследование сосудов сердца) моей пациентки показала, что сосудистая система сердца у нее практически нормальна.

А теперь — главное. Крупноочаговый инфаркт миокарда развился у Наталии Витальевны в воскресенье вечером, когда она возвратилась домой. Именно в воскресенье вечером. А кончину любимого животного она пережила… еще до своего отъезда — ранним утром в субботу!

Как выяснилось впоследствии, кролик сдох в пятницу ночью. В субботу, поднявшись пораньше, чтобы ехать в гости, осиротевшая хозяйка и оплакала его, и отдала последний долг, закопав своего белоснежного пушистого друга в парке близ дома. И недоеденный корм убрала, и клетку не закрыла за ненадобностью. А соседей будить не стала — с тем и уехала.

А теперь представьте себе на мгновение ужас, объявший возвратившуюся домой Наталию Витальевну при виде закрытой клетки с мирно дремлющим над полной кормушкой покойником, которого она собственноручно похоронила два дня назад! При ее-то повышенном, если не сказать патологическом, интересе ко всему мистическому!

Как видите, иные человеческие увлечения оказываются в конечном счете не столь уж безобидными. Исподволь уводя сознание из реального мира, они снижают, я бы сказал, уровень рациональности в восприятии реального мира, расшатывают психику человека, который, может быть, сам того не желая, начинает верить и в чудеса, и во вселенские биополя, и в вещие сны, и в ожидающих мертвецов, и в… да бог знает во что еще! И в случае с нашей Наталией Витальевной можно говорить о сенсибилизации, о повышении чувствительности организма к воздействию каких-либо раздражителей, но именно о психологической сенсибилизации, на фоне которой «материализация духа Белого Кролика» вызвала у Наталии Витальевны сильнейший стресс. Автор учения о стрессе, лауреат Нобелевской премии Ганс Селье, в своей классической работе, посвященной дезадаптационному синдрому, как раз и доказал, что некрозы сердечной мышцы — то есть инфаркты миокарда — могут возникать из-за определенных биохимических изменений без поражения сосудов сердца. Да, в этих случаях сосуды ни при чем.

Ну а что Наталия Витальевна? После выписки из больницы она чувствует себя хорошо. Юля, Алеша и Грим продолжают жить в ее квартире, и случившееся, насколько мне известно, никак не повлияло на их взаимоотношения с хозяйкой.

Если спросить, какие врачи нужнее всего на войне, любой из нас, не задумываясь, ответит: хирурги. А какие еще? Терапевты, анестезиологи, токсикологи, перечислит ваш собеседник. А еще? Ну может быть, психиатры, потому что война калечит не только тела людей, но и души. А вот нужны ли на фронте патологоанатомы?

От моей мамы, в те военные годы капитана медицинской службы, армейского патологоанатома, я впервые узнал, что слово «котел» означает не только посудину для получения горячей воды и пара, но и изоляцию группировки противника от остальных его войск для последующего пленения или уничтожения. И история первой маминой боевой награды — именного пистолета «вальтер» — связана как раз с котлом, вошедшим в летописи Великой Отечественной войны под названием «Демянский».

Тогда, во время войны, мама проводила медицинское исследование трупов погибших и умерших. И не только наших бойцов, но и солдат противника. И вот однажды — а было это в 1942 году — при вскрытии тел двух немецких перебежчиков из того самого Демянского котла мама обратила внимание на изменения в кишечнике, весьма подозрительно похожие на… холеру. Что означает такая находка, нашему читателю объяснять не надо. Все мы еще хорошо помним вспышку этой особо опасной инфекции в Одессе в начале 70-х годов, а кроме того, по недавним телевизионным репортажам знакомы с эпидемией холеры, разразившейся в Индии в конце 1994 года. Но это в мирное время, а во время войны? В районе боевых действий?

Военная мудрость гласит: больной солдат — полсолдата, хворый — не вояка. Действительно, представьте себе снайпера, у которого слезятся глаза от простуды, или пехотинца на многокилометровом марше с раздутыми от острого суставного ревматизма коленями. И умирают на войне не только от пули, но и от тяжелого воспаления легких, например. Инфекционные же заболевания при их эпидемическом распространении в армии, в боевой обстановке, могут оказаться пострашнее танков или бомбежек. И вот нате вам — вдруг такая неожиданность: судя по результатам вскрытия перебежчиков, у противника скорее всего холера, с ее высокой, как у всех особо опасных инфекций, эпидемичностью, тяжелым, нередко молниеносным течением и исключительно большой, до 60 % случаев, смертностью. И все это не где-нибудь там, за горами, за долами, а рядом, под боком, можно сказать, в пределах прямой видимости!

А теперь давайте немного отвлечемся и подумаем вот о чем: перефразируя Талейрана, сказавшего, что война — это продолжение политики иными средствами, можно утверждать, что Великая Отечественная война была для народов, в ней участвовавших, продолжением жизни, но только в иных условиях. Да, жизни. В которой, как и в нормальных, мирных условиях, заболеваемость и медицина — стороны одной медали. Так вот: организация медицинского обеспечения военных действий Красной армии сделала возможным возвращение в строй до 75 % раненых и больных. А ведь это — фактически вторая по численности армия! Такого не знала и не знает до сих пор история войн!

Как, каким образом, благодаря чему это было достигнуто? В том числе и благодаря поразительной деятельности ГВСУ — Главного военно-санитарного управления (в последующем — Главного военно-медицинского управления), которым с первого до последнего дня войны руководил Ефим Иванович Смирнов, генерал-полковник медицинской службы. Его имя значительно менее известно, чем имена не только военачальников — Жукова, Рокоссовского, Конева, — но и великих фронтовых хирургов, к примеру Юдина, Бурденко, Джанелидзе. И думаю, связано это скорее всего с сугубо психологическим моментом: тысячи блестящих операций, сохранившие тысячи жизней, поражают людское воображение куда сильнее, чем тот факт, что сотни тысяч здоровых солдат не стали больными.

Да, наряду с госпиталями, санитарными поездами, невиданным по размаху, поистине всенародным донорством, здоровье армии было бы немыслимо без медицинской и эпидемиологической разведки, без санитарных кордонов в прифронтовой полосе и тылах армии, без тяжелого и уж никак не овеянного военной романтикой труда банно-прачечных и дезинфекционных подразделений. Ведь доподлинно известно, что буквально в нескольких сотнях, а иногда и десятках метров от наших солдат, по ту сторону линии фронта, у немцев, возникали вспышки тифа, дизентерии, инфекционной желтухи, холеры, туляремии. Но ничего подобного по масштабам не было в нашей действующей армии (заметьте, что речь идет о годах, когда еще не наступила эра всесильных антибиотиков). Несомненно, это стало еще одним стратегическим резервом Красной армии. И главным медицинским стратегом эпидемиологической безопасности армии был он, генерал Смирнов, встретивший войну, кстати, в возрасте тридцати пяти лет.

Вот почему в рассказе о наградном оружии, полученном военным патологоанатомом, моей мамой, за предупреждение возможной холерной инфекции в войсках Северо-западного фронта в 1942 году, я и счел возможным напомнить сегодня, когда с тех пор миновали десятки лет, об этих, к сожалению, не так уж известных страницах истории нашей военной медицины.

Ну а что же все-таки произошло в районе Демянска в 1942 году? Капитан медицинской службы М.И. Чернякова срочно доложила о патологоанатомической находке — как положено, по инстанции. Рапорт был принят к сведению. Естественно, я не располагаю документами, какие же конкретные меры предприняло командование в связи с этим рапортом. Вскоре маме вручили именной пистолет с соответствующей гравировкой на рукоятке и полагающееся к нему удостоверение. А что до противника, то известно, что при ликвидации Демянского котла пленных почти не было. Впрочем, на войне как на войне…

К слову, о наградах и постах. После окончания войны Е.И. Смирнов в разные годы возглавлял Главное военно-медицинское управление и даже был министром здравоохранения СССР. Избрали его и в Академию медицинских наук. Много лет Ефим Иванович был главным редактором Большой медицинской энциклопедии. А вот звания Героя Социалистического Труда его удостоили лишь в 1978 году. В связи с 75-летием. В нескольких строчках Советского энциклопедического словаря, где его имя упомянуто между Смирновым Дм. Ник., рабочим-революционером, и Смирновым Ив. Ив., советским историком, о вкладе генерала Смирнова в победу над гитлеровской Германией не сказано ни слова. Только биографические данные. Такие вот дела…

А мама в 1944 году демобилизовалась из армии. Затем — аспирантура, кандидатская диссертация, долгие годы врачебной деятельности. И если вы спросите меня, а что же ее наградной «вальтер», то я, вздохнув, отвечу: увидеть его мне так и не довелось. Годы спустя мама с улыбкой рассказывала, что уже ранним августовским утром 1944 года, когда в роддоме на Арбате я заорал, оповещая мир о своем появлении на свет, она решила сдать пистолет в военкомат. «Мальчишка и оружие — две вещи несовместные» — так по-своему цитировала Пушкина моя мама-врач. И была права. Вот уже около тридцати лет я врачую тоже и к оружию тяги не испытываю. И дай Бог, чтобы держать его в руке мне так и не пришлось.

Для чего стране нужна армия? Странный вопрос. Для того, чтобы защищаться от врагов. А когда нет войны, в мирное время? Да для того же — чтобы готовить защитников Родины. Но разве об этом думают большинство матерей, обещая своим буйным недорослям: «Ничего, в армии из тебя человека сделают!»?..

Для чего в стране нужны тюрьмы? Еще более странный вопрос. Для изоляции преступников и содержания их вне общества. Но, говоря: «Будешь болтаться без дела, свяжешься с дурной компанией и в тюрьму попадешь!», мы разве всерьез предрекаем любимому чаду ужасное будущее?..

Конечно, нет. Просто и в том и в другом случае мы упоминаем эти специализированные институты любой развитой государственной системы, когда не в силах уже сами справиться с «подростковым синдромом» у своих мужающих детей.

Что же такое «подростковый синдром»? Это тотальный нигилизм, т. е. неприятие любых авторитетов в сочетании с переоценкой собственных возможностей. Это повышенная и неконтролируемая агрессивность в сочетании с постоянными попытками к самоутверждению. И как следствие — это стихийное стремление к самоорганизации, вплоть до противопоставления себя обществу. Во всем мире подростковая преступность доходит до 40 % именно потому, что социальные навыки в этом возрасте находятся в зачаточном состоянии, а самодисциплина отсутствует вовсе. Только насилию извне может подчиниться стихийная душа подростка.

В животном мире, с его первобытными и по необходимости жестокими законами, подросший молодняк представляет собой жалкое зрелище. Вечно голодные, они постоянно изгоняются взрослыми самками и самцами на периферию стада и первыми падают жертвами хищников. Но если нарушить этот мудрый, установленный природой порядок, то погибнет все стадо. В жуткое кровавое побоище превратилось лежбище морских котиков на Камчатке, когда биологи выгнали с него в море взрослых самцов-сивучей. Никем больше не сдерживаемая орда подростков давила новорожденных малышей, грызла всех и вся в неумелых попытках создавать гаремы и беспорядочно совокупляясь…

Уже на заре человечества у первобытных племен существовали обряды посвящения с последующим проживанием юношей в охотничьих и воинских «лагерях», а также сборы девиц для общественной работы. Школьные классы и ПТУ, всевозможные скауты, пионеры, гитлерюгенды и спортивные общества вышли, по сути, из этих обрядов, потому что, как и тогда, молодежь отделяется от родителей (и от общества) и подвергается дисциплинирующему воздействию старших наставников и своего собственного коллектива. В противном случае, будучи предоставлены сами себе, они сбиваются в стихийные шайки, а то и банды, толкутся по подъездам и дискотекам, хиппуют, кайфуют, а теперь и ширяются.

Георгий Несторович Сперанский, педиатр и академик, говорил, что начинать воспитывать ребенка нужно, пока он лежит поперек кровати, а если уже вытянулся вдоль нее, то с воспитанием опоздали. От себя добавим, что если воспитание ограничивается детсадовскими «это нельзя, это можно», то с годами только и останется, что уповать на армию да стращать тюрьмой.

Летняя пора дарит человеку не только радости отпускного безделья. Возбудители кишечных инфекций, будь то холерный вибрион или самая рядовая дизентерийная палочка, тоже любят и воду, и тепло. Не вынося прямого солнечного света, они тем не менее прекрасно существуют где-нибудь в тенечке, подолгу поджидая очередную жертву собственной жажды или нетерпеливого любителя свежих овощей и фруктов. И вспышки кишечных инфекций столь же характерны для летнего периода года, как простудных — зимой.

«Мой руки перед едой!» — эти слова ребенок усваивает едва ли не сразу после «мама — папа» и «можно — нельзя». Однако в наше время этой простейшей гигиенической процедуры оказывается недостаточно. Кто не видел стайку молодежи с разноцветными баночками пепси, спрайта или пива в руках? Ну кому придет в голову, изнывая от жажды, сначала тщательно помыть такую баночку и только потом, щелкнув патентованным запором, присосаться к ней, постанывая от наслаждения? Или, беззаботно вскрыв на ходу только что купленный в ларьке пакетик с орешками или чипсами, упакованными в «предохранительной атмосфере (Е 951)», кто задумывается о том, что атмосфера эта существует ВНУТРИ пакетика, а снаружи на нем могут со всеми удобствами обитать бациллы кишечных инфекций, переселившиеся туда с рук неведомого вам грузчика, а то и самого продавца ларька? Мой приятель, который много лет проработал журналистом в Африке, привез из своей командировки вместе с тропической лихорадкой и амебным гепатитом неукоснительную привычку мыть не только руки, но и все консервные банки, бутылки и прочую тару перед подачей еды на стол.

Микробы и вирусы, вызывающие различные заболевания желудочно-кишечного тракта, могут попадать туда не только в процессе принятия пищи. В известной русской сказке сестрица Аленушка предупреждает братца: «Не пей, Иванушка, из козлиного копытца!» Искупавшись в ином пруду, а то и в речке, где до вас весело барахталась собачья свадьба, вы, конечно, не превратитесь в ротвейлера или овчарку, но, глотнув водицы, можете свободно заполучить и желтуху, и боткинский гепатит. А так как большинство купающихся у нас не привыкли стеснять себя ни в чем, то и дизентерия с тифом для вас не заказаны, если рядом полощется кто-нибудь из уже переболевших. Способствует такому быстрому заражению еще и то обстоятельство, что в жару несколько нарушается процесс выработки полноценных пищеварительных ферментов, которые сами по себе препятствуют проникновению бактерий в организм. Уж лучше потерпеть до дому, где ждет прохладная, а самое главное, чистая вода в душе или на худой конец просто в ведре, чем соблазниться обманчивым очарованием таких рассадников заразы, особенно в черте большого города.

«Природа каждому оружие дала, — писал пятьсот лет назад французский поэт Ронсар. — Орлу — горбатый клюв и мощные крыла. Быку — его рога. Коню — его копыта. У зайца быстрый бег, гадюка ядовита — отравлен зуб ее. У рыбы плавники. И наконец у льва есть когти и клыки…» Список этот можно множить до бесконечности. А мы, городские, насмотревшись добрых телепрограмм «В мире животных» и умиляясь веселым трюкам зверей-артистов в Театре Дурова, нередко стали забывать, что в природе любое животное бескомпромиссно пускает в ход свое оружие, едва почует опасность.

Если орлиный клюв представляет собой угрозу скорее экзотическую, поскольку его обладатели почти повсеместно занесены в Красную книгу, то как больно щиплются гуси или насколько глубоко — до самой кости — может долбануть клювом рассерженный петух, без труда узнает любой трех-пятилетний малыш, которого беззаботные родители отпустили погулять без присмотра по деревенскому двору. А попугаи жако, которых с некоторых пор стало очень модным держать в доме, могут своим изящным клювом не только ловко разгрызать грецкие орехи, но и запросто откусить, как кусачками, фалангу пальца взрослого человека, если тому вздумается сунуть его в клетку.

У одной моей 45-летней пациентки, оператора башенного крана, была обнаружена огромная опухоль в сердце и следы старого перелома грудной кости. С большим трудом она вспомнила, что в детстве лошадь ударила ее копытом в грудь. Опухолью оказалась гематома в толще сердечной мышцы, которая так и не рассосалась. В другом случае причиной гнойного расплавления легкого, превратившего здорового мужчину в пожизненного инвалида, был отломившийся кусочек бычьего рога, попавший туда при выяснении отношений между подвыпившим человеком и раздраженным животным.

В нашем болотистом низменном крае, как говорил болтливый дед Мазай, водятся не только зайцы. Из шести видов гадюк, обитающих на территории бывшего СССР, смертельно ядовитыми для человека являются все без исключения. Из-за мягких зим предполагается, к сожалению, повышенный рост поголовья этих гадов, что в сочетании с жарой, когда холоднокровные гадюки особенно активны, может привести к совершенно нежелательным контактам во время ягодной или грибной страды. Наступить на змею или просто оказаться в зоне атаки совсем несложно даже в низкой траве. И уж тем более глупо, обнаружив ее присутствие, приближаться, пытаясь разглядеть желтые пятнышки у нее на голове, чтобы полюбопытствовать — не безобидный ли уж перед вами. Гадюки таких вольностей не прощают! А вот обрядившись, несмотря на жару, в высокие ботинки или сапоги и в плотные джинсовые брюки, да еще вооружившись палкой для раздвигания травы, можно смело гулять на природе, сколько вздумается.

Обычно кошачьи царапины заживают быстро. Однако иногда вздувшиеся через неделю-другую после конфликта болезненные лимфоузлы и высокая лихорадка могут быть признаками того, что всеобщий домашний любимец наградил вас пренеприятнейшей болезнью, которая так и называется — «болезнь кошачьих царапин», да к тому же еще и с трудом вылечивается. Укусы собак заживают, наоборот, очень плохо. Собачьи зубы не режут ткани, как у многих других хищников, а раздавливают их. Разможженные в глубине раны клетки отмирают, а их отторжение практически всегда сопровождается нагноительным, а то и гангренозным процессом. Шрамы от таких укусов остаются на всю жизнь, и особенно неприятны они на лице. Что не грех накрепко запомнить любителям целоваться с братьями нашими меньшими.

«Разоружение» окружающего нас животного мира так же бессмысленно, как и уничтожение его. Слова «необходима осторожность», которыми Герберт Уэллс озаглавил один из романов, мне представляются вполне уместным девизом в наших отношениях с природой.