Наше время – время вечной спешки и перенапряжения, которые пагубно влияют на наше здоровье и в итоге создают повышенное давление. В чем же первопричины возникновения болезни? Как отладить внутренние механизмы регуляции давления? Может ли болезнь уйти сама? На все вопросы, волнующие многих гипертоников, врач-терапевт Алла Осипова дает подробные и понятные ответы.
В этой книге рассказано о гипертонии с разных сторон – с позиций генетики, биохимии, медицины и психологии. Вы узнаете:
– как правильно измерить артериальное давление;
– какой тип тонометра выгоднее приобрести;
– как оперативно и просто снизить давление без лекарств;
– какие продукты являются суперполезными при гипертонии;
– какие фито– и лекарственные препараты можно использовать;
– как при гипертонии может помочь гомеопатия;
– как снять гипертонический криз.
Не знаете родного давления? Воспользуйтесь формулой и рассчитайте свое оптимальное давление, ведь 120/80 – не всегда стандарт!
Перед применением методик и рекомендаций, описанных в книге, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.
v 1.0 – создание fb2 Chernov Sergey апрель 2015 г.
Посвящаю книгу своему прекрасному Учителю —
Евгению Сергеевичу Вельховеру
© Осипова А., 2015
© ООО «Издательство АСТ», 2015
Дорогой Читатель! Оказалось, что эта книга полезна тем, кто столкнулся в своей жизни с диагнозом «гипертония».
Время преподносит нам разные «сюрпризы», которые касаются новых исследований в области фармакологии, биохимии и диетологии, поэтому второе издание существенно доработано и дополнено новыми данными. Некоторые позиции полностью изменены и дополнены, чтобы отразить новейшие исследования научного мира.
К сожалению, часто врачам хватает времени только на то, чтобы на скорую руку выписать таблетки и бегло просмотреть анализы. Врачи торопятся, им приходится нелегко в наше напряженное время. Однако мы сами должны отвечать за свое здоровье, поэтому совершенно необходимо придать СМЫСЛ своему заболеванию, связанному с повышением давления. Что это? Избыточное напряжение на работе? Стрессы? Скрытый гнев? Питание в спешке, пренебрежительное отношение к собственному телу? Курение? Скрытый страх, проявляющийся по ночам избыточным сердцебиением?
Надо отгадать свою собственную загадку повышенного давления. Только в этом случае можно добиться настоящих результатов при лечениии.
В этой книге я сделала попытку стимулировать самого человека разобраться в себе и улучшить свое состояние с помощью различных методов.
Наше время – время глубочайшего перенапряжения, стимулирующего симпатический отдел нервной системы у каждого человека. А переизбыток работы симпатического отдела и создает, в конечном итоге, повышенное давление. Даже издалека гипертоники часто подают сигналы своей важности и напряжения своим красным лицом, гиперактивностью и раздражительностью, как воины, готовые к схватке.
Гипертоник живет в состоянии постоянной «битвы» и сражения. С обстоятельствами. С ленью. С правительством. С «пробками на дорогах». С «беспределом». С холестерином и повышенным весом. И – в конечном итоге, в битве с самим собой…
Поэтому при повышенном давлении так важно внутренне остановиться, перестать бороться на самом глубоком уровне и… просто полюбить жизнь такой, какая она есть сейчас. Это вполне реально, просто этому не придают никакого значения. Я говорю обычно гипертоникам, что они обязательно должны найти в своей жизни время, чтобы «медитировать на цветок сакуры». Или на восход солнца, на проплывающие облака, на спелое яблоко, на красивый пар, поднимающийся от чашки чая…
Хорошо известен тот факт, что артериальное давление понижается при внимательном созерцании картин «Джоконда» Леонардо да Винчи, «Сикстинская мадонна» Рафаэля, «Ночь на Днепре» Куинджи, «Танец» Анри Матисса.
Как переключить свой «тумблер» в мозгу и ослабить железную хватку воина-симпатикуса, тоже будет написано дополнительно.
Желаю вам, дорогой Читатель, быть осознанным и внимательным. Только вы ответственны за свою жизнь и здоровье. Сделайте правильный выбор вовремя. Прием таблеток от давления (даже самых современных и идеально индивидуально подобранных) – это далеко не все, что вы можете для себя сделать.
Дорогой друг! Если вы взяли эту книгу в руки – то, скорее всего, в жизни вас или ваших близких есть проблема – ГИПЕРТОНИЯ. Эта болезнь поражает более 40 % людей старше пятидесяти лет. Однако повышенное давление – это только вершина айсберга. За этим симптомом скрывается какая-то более глубокая проблема организма. Повышенное давление – это первый «звоночек», который настойчиво требует обратить на себя внимание и изменить что-то в своей жизни. Это может быть избыточный гнев, неправильный образ жизни, вредные привычки, неумение расслабляться по-настоящему и многое другое. К сожалению, повсеместно распространен примитивный подход к повышенному давлению: принял таблетку, сбил давление – и забыл о проблеме до нового ухудшения состояния.
В этой книге я попыталась рассказать о повышенном давлении с разных сторон – с позиций генетики, биохимии, постаралась обобщить самые современные и эффективные варианты лечения этой проблемы, используя строго индивидуальный подход. Эта книга ни в коем случае не заменяет рекомендации врача, но расширяет кругозор и позволяет отнестись к проблеме повышенного давления творчески и даже с некоторым юмором. Слишком серьезное отношение к жизни и неумение правильно расслабляться – основная проблема людей, страдающих гипертонией. Я очень благодарна всем своим пациентам, коллегам и моим прекраснейшим учителям, с которыми я встретилась в течение жизни. Особую благодарность выражаю А. Сыркину, В. Г. Кукесу, В. Прозоровой, Т. Д. Поповой, А. В. Самохину, Ю. В. Готовскому, С. В. Алешину, А. А. Филиппову, И. С. Ролику, О. Громовой, фирме «Арнебия», Клаусу Кюстерману, А. Мориц, Ж. Медведеву. Именно эти люди направляли ход моих мыслей и подтверждали правильность предположений.
… Передо мной сидит мужчина шестидесяти пяти лет – Иван Петрович. Это красивый седовласый мужчина с невероятно печальными глазами и глубокими, скорбными морщинами на лице, которые делают его значительно старше. Два года назад он ушел на пенсию. Жена привела его буквально «на канате» ко мне на прием. Я попросила ее немножко подождать в коридоре и оставить нас с мужем один на один. У мужчины – гипертония, он принимает атенолол в течение нескольких лет, но последнее время давление повышается, и эффекта от лекарства он не чувствует. В последние полгода гипертонические кризы наступают все чаще, явно есть депрессия и отвращение к жизни, слабость, но к врачам Иван Петрович обращаться не хочет категорически. Со слов жены, его чем-то сильно обидел районный кардиолог.
Иван Петрович сидит передо мной с явной миной недовольства, сложив руки на груди, как будто экзаменатор на переэкзаменовке нерадивой студентки.
Однако отчетливо видно, как он сильно волнуется – сидит на самом краешке стула, готовый сбежать при первых признаках опасности.
Я заполняю файл – имя-отчество, возраст, рост и вес (он их не знает, указываю на глазок), место жительства.
– На что жалуетесь, Иван Петрович? – задаю я банальный вопрос.
Иван Петрович криво ухмыляется и пытается неуклюже пошутить:
– На правительство!
– А может быть, что-то более конкретное вас беспокоит?
В кабинете воцаряется гнетущая тишина. Мы дружно молчим минуту, две, три…
– Я пришел сюда только ради жены… Измучила меня, три дня не разговаривала, игнорировала… пришел только ради жены, – наконец нарушает тишину Иван Петрович и тяжело вздыхает.
– А ради себя вы ничего не хотите сделать? – интересуюсь я. – Вы – молодой, красивый мужчина, вы просто обязаны за собой следить.
– Я?! Молодой красивый мужчина?! – ошарашенно переспрашивает он. – Да я – лишний человек! Я – на свалке! Меня вышвырнули эти молодые красивые, как вы изволили выражаться! – Иван Петрович покраснел, глаза его вращались, преисполненные праведным гневом, даже волосы, казалось, встали дыбом.
– Иван Петрович, сейчас попытайтесь успокоиться. Сейчас у вас есть шанс разобраться по-настоящему с вашей болезнью и «выдернуть» ее корни. Попробуйте рассказать все – с чего началась ваша гипертония, какие события вы пережили и что вы чувствовали, – постаралась я притормозить гневную тираду моего собеседника.
Он внимательно смотрит на меня, изучает, тщательно проэкзаменовав. Наверное, все-таки я – не двоечница. Возможно, у меня все-таки есть малюсенький шанс завоевать доверие Ивана Петровича. Неожиданно он смягчается.
– Вы чем-то понравились моей жене, она вам доверяет. Ладно, чего уж там, раз пришел, расскажу…
Он медленно начинает свой долгий рассказ.
Постепенно Иван Петрович, захлебываясь и периодически закипая, рассказывает о своей обиде. Он был заместителем директора небольшого завода, на котором он работал, начиная с практики на третьем курсе технического вуза, был невероятно «патриотичным» по отношению к заводу, много сделал нужных и полезных вещей, заботился о людях. Но пришли новые времена, и на смену пожилому директору, ушедшему на пенсию, назначили молодого, «нахального», который, по мнению Ивана Петровича, нахапает горстями, развалит завод и слиняет куда-нибудь в Швейцарию. Иван Петрович пытался приспособиться к новому начальству в течение трех лет, но постоянно конфликтовал. Молодой директор обижал его, несколько раз публично унижал, но Иван Петрович не мог уйти с работы – они с женой несколько лет строили небольшой домик в Подмосковье, надо было хотя бы дотянуть до чистовой отделки. Взрослые дети помочь финансово родителям не могли, скорее наоборот, сами очень рассчитывали на помощь отца.
Именно после этих конфликтов, которых Иван Петрович не мог избежать или как-то адекватно на них отреагировать, давление стало прыгать, начались гипертонические кризы, и однажды даже случился эпизод амнезии.
Иван Петрович пошел на рыбалку расслабиться, но прихватил с собой мобильный телефон; новый директор позвонил ему и в очередной раз в грубой форме отчитал за какую-то мелочь. После этого Иван Петрович долго шел по лесу с удочками, заблудился, вышел в каком-то совершенно незнакомом месте и с большим трудом добрался до ближайшей железнодорожной станции, довольно далеко от своей дачи. Сосед, случайно оказавшийся на той же станции, узнал его и привез обратно на дачу, но наутро Иван Петрович ничего не помнил. Давление тогда оказалось очень высоким. Его привезли в Москву, долго обследовали в ведомственной поликлинике, где еще сохранялась медицинская страховка с места работы, но ничего существенного не обнаружили, кроме слегка повышенного холестерина и проявлений гипертонии на глазном дне.
После этого эпизода Иван Петрович был очень напуган и принял решение все-таки уйти на пенсию.
Дома он не знал куда себя деть, ведь работа составляла весь смысл его существования. Пенсия оказалась унизительно маленькой, делать было откровенно нечего. Спасала только работа на даче, но осенью и зимой приходилось сидеть дома и постоянно вспоминать свои обиды.
После назначения атенолола у Ивана Петровича резко понизился уровень энергии, потенция также снизилась, начал беспокоить дискомфорт в области простаты. Он пытался менять дозу и ритм приема, но ничего хорошего из этого не получалось.
Скорее всего, что атенолол просто не подходит в данном случае.
Отмечено, что длительное подавление приспособительной роли повышения артериального давления в условиях активной жизнедеятельности и психоэмоциональной напряженности может вызвать утяжеление гипертонической болезни.
Так, М. Е. Можайко в статье «Влияние бета-блокаторов на бронхиальную проходимость и показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью» отмечал выраженный антиангинальный эффект и снижение артериального давления и вместе с этим появление у больных синусовой брадикардии, общей слабости, кожного зуда, аллергической сыпи, депрессии и постоянной тошноты.
Если Иван Петрович обратится все-таки к кардиологу, то ему наверняка назначат другой препарат – скорее всего, препарат из группы ингибиторов АПФ, потом наверняка обнаружат высокий уровень холестерина и добавят препарат, понижающий холестерин – зокор, симгал или какой-нибудь подобный. Иван Петрович и его жена – очень ответственные люди, они будут законопослушно покупать дорогостоящий препарат и аккуратно его принимать, но депрессия у Ивана Петровича усугубится, потому что препараты, понижающие холестерин, «обезжиривают» мозг и усугубляют депрессию. Скорее всего, слабость будет еще больше, потому что эти препараты также вызывают дополнительную слабость в мышцах. Очень высока вероятность того, что у Ивана Петровича начнется какое-нибудь другое заболевание, потому что депрессия может принимать в теле любые формы.
Каков же выход из данной ситуации?
Забегая вперед, сообщу – у Ивана Петровича сейчас все хорошо. Мы начали с ним с ликвидации его «застойного» очага возбуждения в мозгу в виде прошедшей обиды, подавленного гнева, провели коррекцию его питания, образа жизни и мыслей в целом, он научился расслаблению. После лабораторных обследований выяснилось, что у него очень высокий уровень гомоцистеина, который был скорректирован в течение пары месяцев.
Постепенно мы отказались от атенолола, Иван Петрович освоил тренажер Фролова и очень увлекся распространением этого дыхательного аппарата.
Конечно, я подобрала Ивану Петровичу гомеопатический препарат. Им оказался препарат ликоподиум (плаун булавовидный) в тридцатой потенции.
Самое главное – то, что я получила кредит доверия от этого человека, он последовательно выполнял всю программу лечения и после года такой терапии вновь пришел ко мне на прием. Один. Это был совершенно другой человек – с открытой улыбкой, добрым чувством юмора. За спиной он застенчиво, как подросток на первом свидании, прятал огромный букет цветов.
– Доктор, спасибо! Я стал другим человеком. Я даже благодарен своей гипертонии, потому что благодаря ей (и вам, конечно!) я научился очень многим интересным вещам, узнал много нового – о питании, о витаминах, о гомеопатии, о дыхательных техниках, о методах расслабления. Освоил Цигун. Вот так-то! Оказалось, что в жизни еще так много интересного, теперь времени не хватает на все занятия. Даже смеюсь иногда над собой – какой же я был ершистый, как глупо конфликтовал! А ведь этот директор мой – мальчишка, мне бы ему помочь, а я в бутылку лез, гордился…
Вот такая история. И таких историй очень много. Гипертония многолика, у каждого человека она проходит индивидуально, со своим неповторимым началом и проявлениями. Поэтому каждый врач должен подбирать для пациента свою индивидуальную неповторимую «партитуру» в виде разнообразных (в том числе немедикаментозных!) методов лечения.
Конечно, фармацевтические концерны заинтересованы в сверхприбылях, они гипнотизируют, промывают мозги врачам. А врачи замучены ненужной писаниной, огромными нагрузками и нехваткой времени. И самое главное, врачи так устают, что просто-напросто не имеют сил для того, чтобы узнать что-то новое, кроме знакомства с очередными новомодными таблетками, которые заботливые торговые представители приносят в поликлиники и больницы. В этой книге я попыталась собрать наиболее интересные методы лечения и подходы к коварному и, на первый взгляд, такому хорошо изученному заболеванию, как гипертония.
Несколько лет назад я случайно встретилась со своим знакомым, назовем его Настоящий инженер. Мы не виделись лет десять, за это время успели закончить институты и стать специалистами в своих областях. Настоящий инженер всегда отлично учился, закончил аспирантуру, написал диссертацию, защитил ее, а после этого немножко заскучал. Получилось так, что у него стало повышаться артериальное давление, хотя он был совсем еще молодым мужчиной. Конечно, он обратился к врачу, но этот доктор просто выписал ему препарат энап и не попытался разобраться в причинах повышения давления у этого молодого мужчины. Моему другу это совершенно не понравилось. Он купил несколько журналов о здоровом образе жизни, попытался проделать какие-то очищения, но это не очень помогло, зато он для себя сформировал некую модель организма, на свой технический лад.
Настоящий инженер обрадовался возможности обсудить со мной свое новое увлечение: он решил вести здоровый образ жизни и просил меня выслушать его идеи по этому поводу.
– Человеческий организм похож на машину! Это – механизм, сложно устроенный. Надо просто заливать в него хороший бензин (еду и питье), чистить изнутри и снаружи, аккуратно ездить, вот и все! Зачем нужно заканчивать медицинский институт, когда и так все понятно! Проще простого! Кишечник – это гибкие шланги, сердце – это мотор. Даже в песне поется: «И вместо сердца – пламенный мотор». Разве не так?
Настоящий инженер гордо посмотрел на меня, ожидая реакции с моей стороны.
Мне стало и смешно, и немножко грустно.
– А вот суфий Ибн Араби в 1165 году писал о сердце более поэтично: «Мое сердце стало способно принять любую форму: оно и пастбище для газелей, и монастырь для христианских монахов…» Так что при желании у инженеров и механиков сердце может стать и мотором… Конечно, сердце – не мотор.
– Ну а как же практически поршневая система, гидравлическое устройство? – нападал инженер.
– Не буду с вами спорить, потому что не считаю, что в споре рождается истина. К сожалению, именно такие механические, грубые подходы к организму человека подчас заводят медицинскую науку в тупик. Организм человека устроен настолько гениально, а сердце никак нельзя сравнить с мотором, потому что имеет смысл рассматривать сердечно-сосудистую систему в целом. В неразрывной связи с сердцем работают венозная система, система мышц, сдавливающих вены, продвигая венозную кровь к сердцу, в организме имеется огромная система сосудов – артерии, артериолы, капилляры, лимфатическая система…
То, что сердце – насос, было придумано в XIX веке в то время, когда только-только изобрели паровой двигатель, и накачивающая работа поршней впечатлила первых физиологов. Да, сердце выполняет поршневую работу, но не тем способом, как предполагали, и оно работает не само по себе.
Мой знакомый Настоящий инженер крепко задумался, что-то долго чертил на салфетке, потом залпом проглотил чашку крепкого эспрессо.
– Так-так-так! Я кое-что прикинул, подсчитал… Какова средняя длина сосудистой системы человека, если мы не будем брать в расчет капилляры?
– Примерно 27 километров.
– Тогда для получения нормального давления потребуется дизельный мотор с мощностью, нужной для работы грузового автомобиля.
– А еще и невероятно разветвленная система капилляров… Тоньше 0,1 миллиметра.
– Да это невозможно! Ведь движение крови в организме человека обеспечивается сердцем, мощность которого менее киловатта.
– О! Не надо дальнейших рассуждений! – засмеялась я, – я стала заниматься медициной исключительно из-за того, что плохо разбиралась в математике.
– Нет, нет! Здесь очень простая аналогия. Это то же самое, как если для подкачки водопроводной воды в стоэтажном небоскребе (где, как и в сосудистой системе человека, система труб – параллельная и ветвящаяся), мощность насосов и расход потребляемой энергии будет во много раз меньше, чем в одноэтажном доме.
– Простите, вы – Настоящий инженер, а я – только врач, поэтому данные гидравлических и инженерных расчетов далеки от меня. Я просто хочу рассказать вам о Его величестве – Сердце.
У разных народов сердце не только признавалось главным органом тела, но и его «князем». Аристотель считал, что сердце первым начинает жить и последним умирает, потому что вмещает душу. У будущего человека сердце начинает биться с двадцать первого дня, в это время в закладке сердца нет ни нервов, ни коронарных сосудов.
В любых религиозных учениях сердцу придавали огромное значение. Так, ученик Конфуция Мэн Цзы именовал сердце дворцом, который надо содержать в чистоте.
В исламе существует легенда о том, что Мохаммед имел чистейшее сердце, потому что ангелы в детстве извлекли из его сердца черную каплю первородного греха и очистили сердце снегом. Сам Аллах говорил: «Не небеса и не Земля, а лишь сердце моего верного слуги (тела) содержит меня».
В 1194 году еврейский философ Моисей Маймонид видел определенную связь между Вселенной и сердцем. (Чуть позднее я приведу примеры самых новейших доказательств этой связи, открытых американскими учеными.)
– Да, да… А Иисус Христос… Его приглашение ко всем, кто страдает и стонет от бремени жизни: «Придите ко мне, все труждающиеся и обремененные, и Я успокою вас; возьмите иго Мое на себя и научитесь от Меня, ибо Я кроток и смирен сердцем, и найдете покой душам вашим; ибо иго Мое благо, и бремя мое легко» (Мф. 11, 28–30). И знаменитая Иисусова молитва «Господи Иисусе Христе, Сыне Божий, помилуй мя, грешного» действует на сердечный центр.
– Так, кажется, мы очень далеко ушли в своих рассуждениях. Какое это все имеет отношение к проблеме гипертонии?
– Самое непосредственное! Мы так много говорим о сердце и его устройстве, а врач в поликлинике просто за две минуты примет решение – сунет очередной рецепт с новым химическим препаратом – и до свидания! Какие разговоры о сердце, о душе, откуда взялась гипертония… Энап, клофелин, атенолол, симгал. До свидания, больной! Не мешайте работать, а если что не устраивает – идите к психиатру, наверное, у вас что-то нервишки шалят. Психиатр также за пять минут примет решение о назначении какого-нибудь модного антидепрессанта или транквилизатора – ну, прозак или афобазол, и – до свидания, больной! Хватит ходить, нервы мотать. Вам не лучше? Тогда – в больничку. Там выпишут штук десять разных таблеток от всего, сразу успокоитесь.
Где душа? Где разговоры о человеческой боли, грызущей сердце? А может быть, давление повышается из-за того, что человек годами вынашивает скрытый гнев…
Препараты от давления придуманы для того, чтобы отделаться от симптома, а ведь это только вершина айсберга.
Это прекрасно понимали китайские врачи еще много веков назад. Сердце в китайской медицине – это не только система, обеспечивающая кровообращение, но и компонент психической деятельности, сочетание телесного и духовного. Ведь на сердце сказываются события, происходящие с человеком, во всех языках есть метафоры, отражающие эмоциональную жизнь сердца.
«Сердце волнуется», «подсказывает», «предчувствует», «тяжело на сердце», «сердце разрывается от горя», «выпрыгивает из груди», «сердце уходит в пятки»; о любящих говорят, что «их сердца нашли друг друга».
Так что сердце – это не насос, далеко не насос!
Последние исследования, проведенные Институтом Харт-Мэт, установили, что сердце производит электромагнитную энергию, которая образует вокруг тела человека торус, или поле, которое расширяется до расстояния полуметра от тела. Воздействие в пределах 90 см наиболее сильное. Этот диполь расположен под наклоном, торус функционирует как голограмма, то есть в любой его точке содержится информация о целом поле – в любом месте внутри сердечного поля представлены все частоты сердечного спектра. Это напоминает электромагнитное поле Земли. Предполагается, что есть Триада взаимодействий – Солнце, Сердце, Земля, которая постоянно обменивается информацией, а мозг только выполняет определенные задачи, которые ставит ему сердце.
Универсальная, но в то же самое время личная природа частотной сферы сердца, которую имеет каждый из нас, – это еще одно проявление взаимодействия Создателя и созданного им.
– Вот почему гипертоники так уязвимы к магнитным бурям!
– Да, в Италии, в Миланском университете существует целая кафедра, которая исследует только это воздействие. В частности, есть работы доктора Солимене и его группы ученых.
– Это очень интересно! Электромагнитные поля могут воздействовать на физическое состояние здоровья человека как положительным, так и отрицательным образом, на клеточном уровне. Исследования последних лет убедительно доказали, что определенные электромагнитные частоты могут изменять скорость выработки энзимов. ДНК очень чувствительна к электромагнитным полям, что может влиять на РНК и выработку белков.
– Это же очень важно!
– Но никто этого не принимает во внимание! Например, у многих гипертоников криз может случиться рядом с высоковольтной линией, или если они спят рядом с невыключенным телевизором или холодильником… Какой смысл тогда принимать таблетки, когда причина повышения давления заключается в патологическом электромагнитном поле, окружающем человека? Но на давление действует и Луна, причем самым непосредственным образом. В полнолуние давление всегда немного повышается. Существует еще множество удивительных фактов, которые игнорирует медицинская наука. Но исследователи-энтузиасты во всех странах мира упорно доказывают, что механистические подходы к пониманию функционирования сердечнососудистой системы ограничены.
Можно обобщить это в виде следующих положений.
1. Электромагнитное поле сердца обладает голографической структурой и избирательно черпает информацию из частот, излучаемых Солнечной системой и окружающим миром. Большую часть электромагнитного спектра земли, а также сердца составляют радиочастоты. Сердце, земля и солнце поставляют человеку главные материалы для осознания окружающей реальности.
2. С помощью специальных глиальных клеток нервная система человека забирает из электромагнитных полей материал, необходимый для структурирования мира. Этот процесс координируется и проходит через сердце.
3. Эмоционально-распознающий мозг человека каждую минуту производит качественную оценку его опыта, складывающегося в результате осмысления картины мира.
4. Эмоциональный мозг человека обладает прямыми и непосредственными связями с сердцем. Через эти нервные связи сердце получает позитивные и негативные сигналы нашей реакции на происходящее в каждый конкретный момент.
5. Исследователи Швар и Рассек обнаружили, что сердце посылает сигналы мозгу (и наоборот), изменения электромагнитной составляющей, изменения на звуковом и тепловом уровне. Если сердце получает какой-то негативный сигнал, то частотное поле сердца становится хаотическим.
6. Диалог между сердцем и мозгом – это динамика взаимодействия, в котором каждый из полюсов жизненного опыта (сердце и мозг) до бесконечности воздействует друг на друга.
7. Когда сердце адаптируется, временно оставляя стабильную норму существования, наше восприятие соответствующим образом меняется. Мир, который мы видим и ощущаем в состоянии страха, ярости, крайней опасности, состязания или борьбы, сильно отличается от того, какой мы ощущаем в состоянии гармонии и любви.
Настоящий инженер поморщился, но выглядел очень заинтересованным.
– Значит – опять надо любить? – усмехнулся он.
– Что значит «надо»? Это просто необходимо! Хотя бы для пользы своей сердечно-сосудистой системы.
Настоящий инженер серьезно задумался и очень захотел понять истинную причину своей гипертонии.
– С чего же начать, чтобы разобраться в моей проблеме? Ведь у меня мать и отец – гипертоники…
– В этом случае я бы посоветовала начать с определения генетической предрасположенности или так называемого генетического паспорта.
Настоящий инженер твердо решил в ближайшее время в обязательном порядке сделать это исследование, тем более что оно делается один раз на всю жизнь.
Наука не стоит на месте, и теперь люди могут определить предрасположенность к гипертонии по анализу крови. Это исследование с каждым годом становится все более доступным. Самое печальное, что этот вид исследований очень редко используют в своей практике врачи-терапевты. В некоторых поликлиниках лечатся целые семейные «кланы» гипертоников, но никто не пытается понять, почему они все болеют и что надо делать.
Примерно у 30 % гипертоников нарушения имеют наследственный характер, а у 50 % – обусловлены факторами окружающей среды. Кроме того, расовые отличия также очень важны – у афроамериканцев, например, гипертония встречается чаще и труднее поддается любому виду лечения. Почему?
Это сложилось эволюционно, из-за того, что африканцы, вывезенные в Америку, вообще не использовали поваренную соль. Натрий поступал к ним только в составе пищевых продуктов – дичи и растений. Поэтому они слишком уязвимы для воздействия поваренной соли, и гипертония у афроамериканцев солезависимая.
Гипертоническая болезнь не является моногенной патологией (то есть болезнью, зависимой от одного гена), а типичным полигенным заболеванием, развитие которого связано с определенной совокупностью генов, каждый из которых вносит свой вклад в формирование повышения артериального давления. Наследование АГ не подчиняется классическим законам Менделя.
Кроме эндогенных (генетических) факторов, формированию заболевания могут способствовать внешние обстоятельства – в частности, особенности диеты с повышенным содержанием поваренной соли, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а главное – стресс.
Хронический психоэмоциональный стресс провоцирует развитие гипертонии у части людей, а предрасположенность к гипертонии передается по наследству. Стресс как бы проявляет скрытый до этого генетический дефект, обуславливающий развитие гипертонии.
Часто генетические и средовые факторы взаимодействуют таким образом, что генетическая предрасположенность к повышенному артериальному давлению проявляется лишь в определенных условиях окружающей среды.
Любопытным является следующий факт, описанный в литературе.
Исследователи Эйнос и Холмс еще в 1953 г. сравнивали результаты вскрытия американских солдат, погибших на полях сражений во время Корейской войны. Средний возраст этих солдат составлял 22 года. Аутопсия выявила в 77 % случаев изменения в сердце и сосудах этих солдат как признаки гипертонической болезни и склероза коронарных сосудов, очевидно связанные с интенсивным, продолжительным и повторяющимся стрессом, которому подвергались эти юные солдаты.
Данные сравнивались с результатами вскрытия монахов одного из орденов, ведущих размеренный и созерцательный образ жизни. Несмотря на почтенный возраст этих монахов, изменения в сосудах и признаков гипертонической болезни практически не было, причем вне зависимости от того, являлись ли они вегетарианцами или нет.
Исследования, которые были проведены совсем недавно в Новосибирске группой ученых под руководством доктора биологических наук Маркеля, доказали, что важнейшей составляющей развития гипертонии вне зависимости от генетических факторов и в дополнение к ним является содержание норадреналина в определенных участках мозга.
Несколько лет назад закончилась огромная работа – расшифровка генома человека. Сейчас каждый человек может обратиться в генетическую лабораторию и расшифровать свой геном. Генетик просмотрит основные гены и определит – не только есть ли предрасположенность к гипертонии (или какой-нибудь другой болезни, например, к онкологии); на основании этих исследований даются научно обоснованные рекомендации, причем строго индивидуальные. Например, существует генетическая предрасположенность к солезависимой гипертензии (то есть следует резко ограничить использование обычной поваренной соли – и гипертонии не будет); весьма важным фактором является зависимость от окиси азота в организме (для этих людей совершенно пагубным фактором является никотин); для ряда женщин самым опасным является назначение гормонов, в том числе женских контрацептивов; у некоторых людей есть весьма сильная зависимость от алкоголя. Все это – на генетическом уровне.
Конечно, было бы утопично думать, что все люди, страдающие гипертонией, сделают генетический паспорт.
Кроме того, натуру и привычку очень трудно изменить. Я знаю некоторых пациентов, которым генетики все-таки сделали такие паспорта и черным по белому написали: «категорически нельзя курить», – но они как курили, так и продолжают курить. Другим генетики пишут: «есть риск инфаркта и инсульта при повышенном употреблении соли», – а эти пациенты продолжают есть по пачке чипсов и соленых орешков в день… Они цинично смеются и заявляют: «Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет».
Почему?
А потому что у таких пациентов нет так называемого настроя на здоровье, они находятся в депрессивном состоянии или в состоянии невроза, у них в мозгу создается «программа самоуничтожения», которая находится глубоко на подсознательном уровне.
И еще парадокс. В некоторых семьях не связанные кровным родством члены семьи (муж, жена, приемные дети) также могут иметь повышенное давление.
Поэтому есть основания полагать, что нередко показатели давления также зависят от честолюбия, суматохи, страхов, печали, неспособности или способности расслабляться, оставлять все дела в стороне и предаваться лени… Напряжение, царящее во многих семьях, передается каждому из ее членов.
Так что же важнее – генетика или сознание?
Результаты последних генетических экспериментов однозначно утверждают – да, генетика и предрасположенность важны, но ядро с заключенным в нем генетическим материалом не является «мозгом» клетки. Мозгом клетки являются… мембраны! На уровне клетки сознание (выражающее себя посредством посылаемых нервной системой адреналовых сигналов) берет верх над телом и его генетической составляющей! Уровень сознания важнее, чем генетика!
Если вам кажется это недостоверным, то можете более подробно изучить работы Брюса Липтона.
Существуют разные подходы к пониманию болезней. Раньше в медицине всецело царило представление Рене Декарта – французского философа семнадцатого столетия. Он утверждал, что тело и душа – разные субстанции, которые не могут влиять друг на друга. До конца XX века почти все врачи исходили именно из этой концепции.
Только доктор Ланг боролся за то, чтобы гипертоника воспринимали как пострадавшего в результате каких-то глубоких стрессовых эмоций, что закрепились порочными связями в его организме. Другие же врачи просто механически сбивали давление, нисколько не задумываясь ни о каких-то душевных изменениях и волнениях пациента, ни о типе его психологического реагирования…
А ведь все древние медицинские системы, прошедшие испытания временем – индийская, китайская, арабская, – все эти системы утверждали, что тело и душа являются единым целым.
Примерно 4000 лет тому назад индийский мудрец писал: «Есть два вида болезней – телесные и душевные. Каждая проистекает из другой. Ни одна не существует без другой. Душевные расстройства проистекают из физических, а физические проистекают из душевных расстройств».
Цель истинного врачевания, согласно Гиппократу, – лечить человека, а не болезнь, считая такие факторы, как психологическая составляющая, тип реагирования на стрессы, ничуть не менее значимыми, чем борьбу с бактериями и вирусами.
Итак, гипертония.
Сразу оговорюсь, что психологический портрет людей-гипертоников относится строго к людям с так называемой эссенциальной гипертонией и никакого отношения не имеет к тем людям, которые страдают симптоматической гипертонией из-за других заболеваний – например, из-за заболеваний почек, эндокринных болезней и так далее. Нас сейчас интересует самый загадочный тип гипертоников – эссенциальный.
Гипертоники – это очень активные люди, с высоким уровнем энергии, обладающие лидерскими качествами и харизмой.
Эволюция создала такой типаж для экстремальных ситуаций, для борьбы и продвижения вперед. Природа необыкновенно мудра!
Основная опасность, представляющая угрозу для жизни в стародавние времена, – внезапные нападения, возможные повреждения. Поэтому лидеры должны моментально повышать давление, чтобы мышцы работали более активно, чтобы обогащенные кровью мозги быстрее принимали решения, а кровь моментально сворачивалась в ранах, предотвращая кровотечения.
Многочисленные исследования физиологов и психологов установили, что основное качество людей, страдающих гипертонией, – это сдерживаемая агрессивность.
Эксперименты с животными и людьми наглядно продемонстрировали, что при страхе, гневе, озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии.
Как правило, это типично невротические личности с преобладанием навязчивых состояний. В результате такого поведения часто пациенты вовлекаются в большое количество конфликтов, как внутренних, так и внешних, что затрудняет эмоциональную разрядку.
Еще в 1959 году американские ученые Р. Розен и М. Фримен выделили личностный тип «А», больше всего подверженный болезням сердца, особенно – коронарным.
Шведская исследовательница М. Франкенхойзер разделила людей на «львов» и «кроликов». Она сделала сенсационное открытие. Оказалось, что у «львов» в крови преобладает норадреналин, а у «кроликов» – адреналин.
Выработка адреналина в организме связана с эмоцией беспокойства, тревоги, а высвобождение норадреналина (норэпинефрина) связано с гневом и агрессией.
В конце прошлого века доктор Гроссарт-Матичек провел широкомасштабные исследования, которые доказали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.
Исследования, которые проходили в течение более 20 лет в бывшей Югославии и Германии, позволили довольно четко выделить три типа людей.
Это тип «А» (психологические характеристики его практически совпадали с типом «А», выделенным американскими учеными) – человек, полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпимый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Они быстро едят все без разбора, бросают «в топку» все продукты, только бы побыстрее восполнить энергию и снова побежать вперед. Таких людей в популяции примерно 40 %. Это – явные или скрытые лидеры и диктаторы.
Тип «B» рассматривался как человек спокойный, умиротворенный, относительно здоровый, с нормальным типом реагирования. В популяции таких примерно 30 %.
Тип «С» предрасположен к раковым заболеваниям. Эти люди очень не уверены в себе, не любят себя, они переполнены тревогой, депрессивны, они слишком терпеливы, угождают всем, забывая о себе, никогда не позволяют себе эмоцию гнева, а только глубоко обижаются, годами лелея в себе негативные чувства, но даже себе боятся в них признаться. Одно из немногих наслаждений, которые позволяют себе эти люди, – это шоколад, поедаемый ими в большом количестве. Таких людей в популяции около 20 %. Это – явные или замаскированные «жертвы».
Тип «D» представлял смешанную группу психопатологических личностей, которых в популяции оказалось около 10 %.
Гроссарт-Матичек разделил людей на две группы. В то время этот исследователь переехал в немецкий город Гейдельберг и для чистоты эксперимента создал группы и среди немцев.
Первая группа работала с психологами и психотерапевтами. Их научили более адекватно реагировать на стресс, правильно расслабляться, проработали их глубокие внутренние конфликты, начиная с периода детского возраста.
Контрольную группу людей в Германии и Югославии просто наблюдали.
За двадцать лет, прошедших с начала эксперимента, выяснилось, что выживаемость людей типа «А», с которыми работали психотерапевтически, на порядок выше, чем в контрольной группе, а уровень заболеваемостью инсультом и коронарными заболеваниями меньше в несколько раз!
Все это подтверждает гипотезу, что душевное состояние имеет очень большое влияние на такие серьезные болезни, как гипертония и онкологические заболевания.
Александер (один из крупнейших исследователей психосоматических заболеваний) выявил, что центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертонией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством.
Однако гипертоник – лидер, не забываем! Ему жизненно важно быть любимым, уважаемым, чтобы все прислушивались к его мнению. В детском возрасте такие люди открыто выражают агрессию и враждебность. Например, если дети играют, то потенциальный гипертоник нуждается в том, чтобы дети следовали его правилам игры, подстраивались под него, он пытается навязать им возможную деятельность. Если это не удается, то такой ребенок не будет плакать или прятаться за мать. У такого ребенка адреналин моментально срабатывает, и такой ребенок-лидер может сразу вспыхнуть, нанести удар другому ребенку, не раздумывая ни о чем. Во взрослом возрасте такому агрессивному ребенку приходится скрывать свой гнев, не проявляя его вовне, подчас даже слишком глубоко упрятывая, но адреналин и норадреналин все равно выделяются и, не осуществляя никакой предполагаемой мышечной разрядки, отрицательным образом действуют на сосуды, сжимая их, вызывая подъем давления.
Бедный, несчастный гипертоник! С одной стороны, он безумно мечтает о любви и признании окружающих, поэтому он должен быть особенно любезен и приятен для окружающих, а его агрессивные реакции, проходящие глубоко внутри, наносят раз за разом глубочайшие внутренние повреждения… только изредка он может позволить себе сорваться, совершенно неожиданно, и гневаться так, что все окружающие (в том числе и он сам) будут в ужасе от его гнева и деструктивности…
Больные артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с препятствием и сопротивлением. Они сами себе выбирают роль «ломовой лошади», это можно обозначить как позицию «пионер, ты в ответе за все». Даже если у них есть малейший шанс отдохнуть, расслабиться или переложить часть своих забот и бремени на других людей, они никогда этого не сделают, наоборот! Они «навьючивают» на себя все большую ношу и, «спотыкаясь» периодически о свои гипертонические кризы, все равно ведут тот самый тяжелейший образ жизни, который сами себе выбрали.
Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения по карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместе того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.
В формировании гипертонии играет роль и непосредственное взаимодействие в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты. В семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядов). Дети повторяют модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.
Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.
Итак, гипертоники – трудолюбивые, упорядоченные, добросовестные, приверженные долгу, общительные, с большим чувством ответственности, стеснительные, с готовностью броситься на помощь, с подавленной агрессией, честолюбивые и склонные к соперничеству, с наличием большого количества внутренних и внешних конфликтов, от которых они не могут эмоционально отстраниться.
Как правило, они отказываются от своих потребностей в пользу других и тратят огромное количество энергии и жизненных сил на защиту от собственных агрессивных побуждений.
У большинства пациентов с эссенциальной гипертензией нет должного осознания своей болезни. Неправильное невротическое поведение оправдывается стремлением к активности и помощи другим людям.
Вы можете это наблюдать на примере своих знакомых, родственников и соседей.
Настоящие «русские бабушки» тянут весь воз домашних дел, успевают вспахать свои шесть соток, сидят с внуками разных возрастов и полностью игнорируют собственные потребности. Как правило, эти внешне крепкие женщины, имеют повышенное давление, препараты от давления пьют от гипертонического криза до криза, причем препараты стараются выбрать как можно более дешевые, экономят на себе и своем здоровье. Такие женщины скажут вам, что ходить по поликлиникам им совершенно некогда, у них полно забот и без лечения. Кроме того, обязательно найдется какой-нибудь медицинский работник – невнимательный доктор, грубая медсестра или раздражительный работник регистратуры, с которым в свое время эта женщина вступила в конфликт той или иной степени выраженности. Поэтому в поликлинику она больше не пойдет ни за что!
1. Признайтесь родственнику, другу или врачу, что ваш уровень враждебности слишком высок, и примите решение, что вы будете его снижать.
2. Когда вам в голову приходят «злые» мысли, осознайте эту мысль как мусор или помеху и скажите: «Стоп!» В этот момент может помочь молитва.
3. Попробуйте уговорить себя перестать сердиться и постарайтесь переключиться.
4. Отвлекайтесь на что-то приятное или нейтральное, когда злитесь. Например, ожидая очереди, полистайте интересный журнал. В пробке слушайте расслабляющую музыку или аудиокниги. Радуйтесь возможности расслабиться и узнать что-то новое.
5. Заставляйте себя слушать других людей, оставаясь по возможности нейтральным слушателем.
6. Научитесь молиться и медитировать, обращаясь к высшему.
7. Попробуйте научиться входить в положение других людей.
8. Когда кто-то искренне не понимает вас, научитесь быть уверенными в себе, вместо того чтобы агрессивно огрызаться.
9. Сделайте все необходимое, чтобы усилить свою связь с другими людьми. Общайтесь с теми, кто вам приятен, создав «близкий круг».
10. Старайтесь прощать людей, причинивших вам зло.
11. Старайтесь найти друзей на работе.
12. Помогайте другим, менее удачливым, чем вы сами.
13. Научитесь смеяться над собой, в особенности – над своими агрессивными проявлениями.
14. Регулярно занимайтесь физкультурой.
15. Заведите домашнее животное, растения, чаще бывайте на природе.
16. Старайтесь изучить глубоко философию и религиозные учения. Центральный принцип философии и религии – обращайтесь с другими так, как вы хотели бы, чтобы обращались с вами.
17. Если вы не можете справиться сами со своей враждебностью – обратитесь к профессиональной помощи высококвалифицированных психологов.
Стресс – одно из излюбленных слов, широко употребляемых в обиходе. Впервые о стрессе написал Г. Селье. Очень много и плодотворно изучали стресс наши ученые из Ростова – Гаркави, Уколова, Квакина. К сожалению, их фундаментальные работы мало известны и мало применяются на практике.
О стрессе написано так много, что, наверное, нет смысла повторяться.
Полностью исключить стресс из нашей динамичной жизни невозможно, но существует множество возможностей, чтобы его не просто смягчить, а значительным образом уменьшить его влияние на организм.
То, как мы реагируем на факторы стресса, зависит только от нас самих.
Давайте рассмотрим такой хорошо известный стресс, как пробки при движении по городу.
Когда ко мне приходит мужчина-гипертоник, причем именно такого самого «харизматического» типа со скрытой агрессией, то я ему задаю милый вопросик:
– Возите ли вы бейсбольную биту в машине?
Очень многие, округлив глаза от удивления, сознаются, что возят. Они могут никогда в жизни ею не воспользоваться, но подчас само ощущение, что она – бейсбольная бита – где-то поблизости и они смогут этой битой в крайнем случае воспользоваться, очень согревает душу. Некоторые, особо нервные, даже специально держат ее под рукой и сжимают в руке, застряв в глобальной пробке, фантазируя, что они могут выскочить вместе с ней и крушить препятствия вокруг себя, подобно Супермену.
На самом деле дорожные пробки могут стать прекрасным способом расслабиться, послушать музыку и радио, аудиокниги, сделать массаж ушей, пальцев рук, в пробках можно медитировать (или заниматься аутогенной тренировкой) или молиться, потренироваться в терпении, приятии стресса. Отличная возможность релаксироваться, заняться аутогенной тренировкой под приятную музыку… При желании. А можно сделать автомобильные пробки своим врагом, наполнить окружающее пространство раздражением, злостью и нетерпением…
Но – время! Время! Время! Все торопятся, бегут, не давая себе шанс задуматься – куда?
Человек – существо разумное, поэтому только человек может выбирать свой внутренний диалог. Он может обрывать «словомешалку» с негативными мыслями и пытаться принять неизбежную ситуацию, придавая ей позитивную окраску.
Часто негативные мысли остаются неосознанными и их гораздо больше. Между тем реальность демонстрирует наглядным образом, что даже из очень тяжелых и трагических ситуаций есть выход, и не стоит попусту нагнетать обстановку и негативно программировать себя (и свое тело).
Стрессы бывают не только эмоциональные!
Фактически стрессом является то воздействие, которое вызывает напряжение в эндокринных органах и нервной системе.
Стресс не является нашим врагом! Сенсорная стимуляция полезна, и организм может прекрасно адаптироваться к множеству разнообразных факторов и тренироваться, становясь сильнее.
Ганс Селье называл такой стресс «эустресс».
Вредным для человека является состояние «дистресса». Приводящий к «коротким замыканиям» в электрических цепях организма дистресс вызывается неадекватной реакцией на проблемы (источники стресса).
Когда я провожу исследование пациента на прекрасном аппарате «Имедис», то аппаратно-программный комплекс автоматически определяет по типу реагирования вегетативной нервной системы состояние стресса у обследуемого человека. Каждый третий в Москве имеет тот или иной стресс! И очень часто его не осознает…
Я обычно задаю вопрос пациенту: «Знаете ли вы, что вы находитесь в стрессе, и в каком?» Частенько люди удивленно пожимают плечами и отвечают: «Да нет, сейчас уже не в стрессе… вот полгода назад был у меня стресс – это стресс…»
Однако потом в процессе разговора выясняется, что человек длительно и неправильно голодал, потом ездил отдыхать за тридевять земель и там сильно отравился, потом сменил работу, и новый начальник оказался еще более психопатичным, чем старый… Все это факторы, которые организм воспринимает как стресс.
Самый известный публике – эмоциональный:
1. Прошлые эмоциональные травмы;
2. Текущие и будущие тревоги;
3. Страхи и фобии;
4. Отсутствие духовности, веры;
5. Боязнь неудачи (или успеха!);
6. Прошлое программирование.
Поведенческий стресс:
1. Недосыпание и недостаток отдыха;
2. Злоупотребление наркотиками, алкоголем, никотином или лекарствами;
3. Издержки воспитания;
4. Перфекционазм;
5. Трудоголизм;
6. Неорганизованность;
7. Медлительность.
Физический стресс:
1. Костно-мышечный стресс и неправильная осанка;
2. Физическая травма;
3. Недостаточные физические нагрузки;
4. Переедание;
5. Плохо устроенное рабочее место.
Химический стресс:
1. Недостаточное потребление воды;
2. Неправильное, несбалансированное питание;
3. Дефицит питательных веществ и витаминов, минералов;
4. Пищевая аллергия;
5. Отравление тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки (бензин и др.);
6. Загрязненные воздух и вода;
7. Сельскохозяйственные удобрения, химические добавки в пище;
8. Врожденные биохимические нарушения.
Экологический стресс:
1. Чувствительность к люминесцентному освещению;
2. Непереносимость определенного цвета;
3. Чувствительность к шуму;
4. Радиационное и электромагнитное облучение.
В данное время выделяют две формы артериальной гипертонии – гипертоническая болезнь и вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. 90 % больных артериальной гипертензией имеют неустановленную причину повышения давления, поэтому гипертензия называется «эссенциальной». Симптоматические гипертензии – это четко установленные заболевания, вызывающие повышенное давление: заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и заболевания щитовидной железы. На мой взгляд, эссенциальной гипертонии не существует. Всегда есть причина повышения артериального давления, о чем будет написано ниже.
Самая первая классификация гипертонии по внешнему виду принадлежит немецкому врачу Фольгарду, который в ряде работ с 1913 по 1920 г. начал подразделять ее на красную и бледную, предполагая прогнозировать течение болезни на основании внешнего вида больного. В случае бледной гипертонии происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.
Клинические проявления у людей с повышенным давлением могут быть сходными. Они проявляются следующими симптомами:
1. Головные боли, чаще всего в области затылка;
2. Шум в ушах;
3. Головокружение;
4. Ощущение пульсации где-либо;
5. Учащенное сердцебиение;
6. Озноб;
7. Тошнота, рвота;
8. Тревога;
9. Ухудшение памяти внезапного характера;
10. «Мушки перед глазами»;
11. Набухание рук и онемение пальцев;
12. Снижение работоспособности, слабость;
13. Раздражительность;
14. Ощущение внутреннего напряжения;
15. Неприятные ощущения в области сердца разнообразного характера;
16. Холодные конечности;
17. Повышенная потливость;
18. Дрожание рук;
19. Гиперемия лица и воротниковой зоны.
Иногда окружающие замечают, что у больного краснеют склеры из-за расширенных сосудов глаза.
При наличии повышенного уровня мочевой кислоты у человека могут быть маленькие твердые комочки под кожей, которые называются тофусы. Это – проявления подагры.
На лице иногда встречаются локальные жировые отложения желтоватого характера – ксантомы, ксантелазмы; диагональная складка на мочке уха (линия Хортона); ранняя седина. Эти признаки помогают заподозрить нарушение липидного состава крови.
При повышенном давлении необходим осмотр глазного дна.
Повреждение сосудов глазного дна является указанием на то, что поражены мелкие сосуды в других частях тела. Сильное и длительное повышение артериального давления может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечениям, а также к пропотеванию (экссудации) жидкости через стенки сосудов глазного дна. В некоторых случаях может иметь место сужение артерии и отек соска зрительного нерва.
Окулисты очень хорошо видят, насколько опасно повышение давления у данного конкретного пациента, именно по состоянию глазного дна и должны подробно описывать картину глазного дна для лечащего врача – кардиолога.
В последнее время растет эпидемия ожирения, поэтому необходимо также устанавливать индексы ожирения.
Норма – 18,5–25 кг/м;
Ожирение I 25–30 кг/м;
Ожирение II – 30–40 кг/м;
Ожирение Ш – 40–70 кг/м.
0,8–0,9 – промежуточный тип;
< 0,8 – гиноидный, или бедренно-ягодичный тип ожирения;
> 0,9 – андроидный, или абдоминальный, висцеральный тип ожирения.
Однако самая коварная форма гипертонической болезни – когда человек не чувствует своего давления или ощущает его только на эмоциональном уровне. Так бывает у людей, которые дополнительно страдают сахарным диабетом, и у людей, которые плохо контролируют физиологические проявления своего тела.
Казалось, очень простой вопрос. Но он не так уж и прост и до сих пор окончательно не решен. А дело состоит вот в чем: уровень артериального давления очень сильно зависит от массы тела, возраста и прочих обстоятельств. Для кого-то 160 и 95 – повышенное давление, а для кого-то нормальное, рабочее, и снижать его ни в коем случае не надо.
В недавнем прошлом при давлении 160 и 95 срочное медицинское вмешательство не считалось нужным. Пациенту рекомендовали изменить образ жизни, сократить потребление соли, жирной пищи и побольше двигаться (по возможности), давали легкие успокоительные типа пустырника и валерианы при наличии стресса.
Существует формула расчета оптимального артериального давления.
Расчетная формула артериального давления следующая:
Для систолического – 102 + (0,6 х число лет), а для диастолического – 63 + (0,5 х число лет).
Например, в 70 лет нормальным считается артериальное давление, равное 102 + (0,6 х 70) = 144 и 63 + (0,5 х70) = 98.
В реальной жизни никто такие подсчеты не проводит, кроме того, в данной формуле не учитывается масса тела, а повышение массы тела всегда приводит к нормальному повышению артериального давления. Полные люди должны иметь давление большее, чем худые.
Часто задают вопрос, что опаснее: повышение систолического или диастолического давления? Опасны оба состояния. Высокое верхнее давление может стать причиной разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. Высокое нижнее свидетельствует о повышенном периферическом сопротивлении кровотоку и плохом снабжении тканей кислородом, что плохо для всех клеток, но для мозга особенно. Некоторые люди годами живут с повышенным давлением, и с ними ничего плохого не происходит, а для некоторых даже небольшое повышение артериального давления может привести к самым плачевным последствиям в виде инсульта или инфаркта.
Мое мнение: нужно всегда ориентироваться на клиническую картину. Если человек прекрасно себя чувствует при своем несколько повышенном давлении и нет никаких клинических проявлений в органах-мишенях (особенно – патологических проявлений на глазном дне), то такое давление может считаться его «рабочим».
Рекомендации ВОЗ являются очень жесткими и схематичными, они считают повышение артериального давления выше 140 и 90 требующим немедленного медикаментозного вмешательства. Чем выше показатели артериального давления, тем жестче назначения.
Но есть исключения из этого правила!
Однако очень важным моментом, который врачи не учитывают, является следующий: все эти законы и подходы годятся только для людей до 70 лет.
Очень важная информация! Рост смертности людей после 70 не коррелирует с уровнем артериального давления крови. Наоборот, применение медикаментов для снижения давления у людей преклонного возраста, осуществлявшееся в клинических испытаниях, приводило к росту смертности по сравнению с контрольными группами (пациентами, получавшими «плацебо» – имитацию лекарств).
Инфаркты и инсульты доминируют среди причин смертности в более молодом возрасте. После 80 лет причины смертности имеют совершенно другой спектр. Пациенты преклонного возраста с высоким давлением, не принимавшие лекарства, жили дольше тех, кто активно лечился. Предварительные гипотезы, которыми пытаются объяснить этот парадокс, предполагают, что именно высокое давление у старых людей улучшает кровоснабжение важных органов и конечностей в условиях, когда внутренние поверхности артерий становятся шероховатыми и их просвет сужен. В пожилом возрасте кровоснабжение почек уменьшается на 50 %. Повышенное давление способствует снабжению почек большим количеством крови. Другое объяснение предполагает, что из-за ослабленных в преклонном возрасте функций печени и почек увеличивается токсическое воздействие применяемых лекарств, так как этими органами не обеспечивается их детоксикация. Ренин-альдостероновая система регуляции артериального давления в пожилом возрасте заметно ослабевает.
Кроме того, пожилые люди теряют с мочой очень много натрия. Поэтому им очень часто хочется соленого огурчика, квашеной капусты и селедочки. Для них эти продукты являются своеобразным «природным лекарством», и ограничивать их ни в коем случае не стоит. К сожалению, это малоизвестные факты, и терапевты обязательно ругают пожилых людей за соленые продукты.
Артериальное давление у человека впервые измерил Fevre в 1856 году во время ампутации бедра у пациента.
Почти все пациенты спрашивают меня: «Какой метод измерения давления самый точный? Какой прибор использовать?»
«Золотой стандарт» измерения артериального давления, то есть самый точный метод, – это катетеризация артерии. Естественно, что такая точность и такие жертвы в обычной жизни никому не нужны.
Применяется наиболее точный метод, предложенный Роччи в 1896 году, – непрямая сфигмоманометрия (аускультативный метод). Эту методику затем в 1905 году усовершенствовал русский врач Н. С. Коротков, за что вошел в историю. Тоны, выслушиваемые при аускультации, называют «тонами Короткова». Однако широкое внедрение в практику связано с именем крупнейшего терапевта начала ХХ века – М. Я. Яновского.
Непрямая сфигмоманометрия заключается в том, что достигается полная окклюзия надувного баллона, заключенного в манжетку. Когда артерия полностью пережата, пульсовая волна больше не пальпируется или не выслушивается ниже точки окклюзии. По мере того как давление в манжетке снижается до открытия клапана груши, кровоток по частично сжатой артерии возобновляется, вызывая повторяющиеся тоны Короткова. Уровень давления в манжетке, при котором появляется первый тон Короткова, соответствует максимальному давлению при сердечном цикле (систолическое давление).
В обиходе многие путают – называют диастолическое давление «сердечным», но функцию сердца в большей степени характеризует все-таки систолическое давление.
Некоторые пациенты говорят, что не хотят измерять артериальное давление, чтобы не расстраиваться. Другая категория измеряет давление три раза в день, заносит результаты в особый дневник и очень гордо его демонстрирует на приеме у доктора, безумно паникуя, если вдруг давление немножко изменилось в ту или иную сторону.
Ни та ни другая позиции совершенно неоправданы. Измерять артериальное давление следует при каких-либо дискомфортных состояниях, при ощущении стресса, изменении погоды и самочувствия.
Сейчас на прилавках изобилие тонометров разных видов – глаза разбегаются.
Механические тонометры существенно дешевле, но ими иногда трудно пользоваться, особенно пожилым людям с нарушенным зрением и слухом. Полуавтоматические вполне приемлемы по цене и качеству.
Самые капризные электронные автоматы – измерители на запястье. Зато они очень компактны, их можно носить с собой в дамской сумочке.
Я советую приобретать автоматический или полуавтоматический прибор, который надевается на плечо и имеет индикатор аритмии. При аритмии любой прибор может показывать неверные значения, и при малейшем подозрении на это следует перепроверить испытанным механическим тонометром.
Один из самых точных приборов, в котором совмещены две технологии – метод Короткова и осциллометрический метод, – «Tensoval duo control» фирмы Хартманн. Этот прибор может применяться при аритмии, когда другие приборы дают неточные результаты.
Если человек с гипертонией собирается на дачу, в командировку, то оптимальный вариант – взять с собой тонометр на запястье. На всякий пожарный.
Тонометр и градусник, так же как зеленку и бинт, необходимо иметь каждой семье без исключения. Это просто вопрос культуры.
При наложении уплотнительная манжетка должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на 2 см выше сгиба локтя. У современных аппаратов бывает специальная маркировка для удобства установки. Измерение следует проводить сидя, расслабившись, обязательно расстегнув пояс и ослабив галстук. Рука должна лежать на кровати, столе или подлокотнике, а не на весу. При измерении с манжеткой на запястье следует быть очень внимательным и располагать руку на высоте расположения сердца (примерно на нижнем уровне грудины). В некоторых приборах имеется надувная подушка, которую можно подкладывать под руку. Измерение артериального давления нужно совершать в расслабленном состоянии.
Гипертонию изучают целые научно-исследовательские институты, проводятся мировые конгрессы, выходит масса журналов и книг по проблемам физиологии и лечения гипертонической болезни, но если вы зададите вопрос любому врачу: «А в чем суть повышения давления? Что происходит на уровне клетки?», то, скорее всего, врач окажется в замешательстве. Возможно, он просто никогда об этом не задумывался, да и зачем? Среднестатистический врач думает следующее: «Существует море таблеток самых лучших фармацевтических фирм. Тем или иным средством снизим давление! Сбросим до рекомендованных самой ВОЗ норм! Не подействует один препарат – добавим другой, не получится с двумя – можно назначить третий, как написано в инструкции по артериальной гипертензии! А если у пациента начнутся проблемы с мозговым кровообращением или депрессия, то для этого есть невропатологи и психиатры, пусть идет к ним, а мы, терапевты-кардиологи, свое дело сделали наилучшим образом, все по инструкции! Какие претензии?»
Но именно то, что происходит на уровне клетки, дает возможность понять, что происходит с организмом в целом, и это очень важно для понимания сути проблемы, динамики развития заболевания и дальнейшего лечения.
«Гипертония является клеточным заболеванием», – Сергей Алешин.
У людей, страдающих гипертонией, имеются особенности клеточных мембран, которые обусловлены генетически. Образ жизни, характер питания и тип реагирования (то есть воздействие внутренних факторов, таких как адреналин и норадреналин с общим воздействием на клетку) вызывают в мембранах определенные изменения.
Самое основное при гипертонии – спазм артерий, поэтому причина повышения давления – сокращение гладкомышечной клетки артериального сосуда.
Немного о клеточном строении. Клетка – невероятно сложное, высокоорганизованное образование. Внутри клетки находится цитоплазма, ядро, хранящее наследственную информацию в виде ДНК, митохондрии – энергетические станции клетки, которые перерабатывают в энергию питательные вещества, – и другие внутриклеточные образования. Клетки изучаются с 1665 года, когда Роберт Гук впервые обнаружил под микроскопом образования, похожие на «ячейки» или «клетки», но до сих пор исследователи обнаруживают у клеток все новые и новые свойства. Например, сравнительно недавно обнаружилось, что клетка имеет подобие нервной системы – систему ферментных образований, клетка способна «чувствовать», обмениваться сигналами с другими клетками и даже взаимодействовать с «дальними» соседями. Раньше думали, что основное и главное в клетке – это ядро, содержащее генетическую информацию в виде ДНК. Но оказалось, что ядро – это просто орган размножения, не более того. Клетка может существовать и без ядра.
Раньше думали, что самое главное в клетке – это гены, и именно на исследовании генов сосредотачивали свое внимание. Но гены, как оказалось, только слуги, которые включают или выключают нужную активность по приказу «извне». Об этом можно очень подробно прочитать в книге Брюса Липтона.
Мозг клетки – это мембраны! Именно на них находятся рецепторы, напоминающие нервную систему человека, именно они подстраиваются под изменения окружающего мира. Источник жизнедеятельности клетки – изменение электрической заряженности белков. А на заряженность белков влияет абсолютно все – начиная от небольших изменений в настроении человека, в его меню, характере одежды… и даже небесные тела вполне могут действовать посредством изменения атмосферных влияний на уровне соотношения ионов.
Клетка отграничена от внешней среды двухслойной оболочкой, состоящей из жира и белка. Клеточную мембрану можно сравнить с персональным компьютером. Клетки, подобно компьютерам, программируемы, и так же как и в случае с компьютером, их «программист» находится снаружи. Поведение и генная активность клетки динамически обусловлены информацией, поступающей из окружающей среды. Данные вводятся в клеточный компьютер через посредство мембранных белков-рецепторов, а они, в свою очередь, приводят в действие мембранные белки-эффекторы, которые и играют роль «центрального процессора».
Мембрана пронизана особыми клеточными насосами. Основных клеточных насоса два. Натрий-калиевый насос выкачивает из клетки натрий и закачивает калий. Кальциевый насос удаляет из полости клетки кальций после ее сокращения.
При гипертонии клетка имеет повышенную проницаемость для ионов натрия. В клетку поступает огромное количество натрия и кальция, а калий пассивно вытекает из клетки, насосы не справляются с данной ситуацией, и клетка остается в состоянии спазма.
Не будем забывать, что клеточные насосы – это белки, следовательно, больной гипертонией должен употреблять полноценный белок, из которого можно строить новые ионные насосы, и ограничивать натрий (то есть поваренную соль), который «топит» клетку. Не нужен также избыток кальция, но и недостаток кальция губителен для клетки.
Расслабление мышечной клетки возможно, когда натрий и кальций будут вычерпаны, а калий – закачан внутрь клетки. Для этого нужно иметь много энергии!
Чтобы извлечь энергию, организм должен расщепить углеводы, жиры или белки в присутствии кислорода (аэробное окисление) или в его отсутствии (анаэробное окисление).
Анаэробный путь – резервный путь получения энергии, который используется в крайнем случае (например, когда нет кислорода). Так мозг при гипоксии может некоторое время выживать, используя глюкозу в анаэробном окислении, проходящем в цитоплазме клетки.
Самый энергетичный путь – это сжигание жирных кислот. При сжигании жирных кислот образуется очень большое количество энергии, которое может пополнять дефицит энергии на уровне клетки, но для этого процесса нужно много кислорода.
Таким образом, на уровне клетки при возникновении гипертонии нужно следующее:
1. Увеличить снабжение клеток кислородом для более эффективного накопления энергии;
2. Стабилизировать клеточные мембраны (употреблять высококачественный жир и немного белка);
3. Обновлять рецепторы (то есть все-таки употреблять белок!);
4. Обеспечить защиту митохондрий (защищать организм от свободных радикалов);
5. Ограничить поступление в организм натрия, увеличить поступление калия, а кальций должен быть в балансе (ни в коем случае не в избытке!);
6. Употреблять адекватное количество воды хорошего качества для протекания химических реакций;
7. Как можно больше «сжигать» жирных кислот для максимального пополнения энергией.
Главная причина гипертонической болезни – повышенный тонус (сужение, уменьшение просвета) артериол и самых мелких артерий. Это аксиома, известная с начала XX века.
В 1911 году известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (причина) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».
Вот что писал академик Г. Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».
Через сто лет медицина так и не доказала, из-за чего происходит гипертония; все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.
Физиологи четко знают причину гипертонии. Это артериол – недостаток в организме углекислого газа (то есть гипокапния по-научному).
Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 литра в минуту.
Основная составляющая разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.
Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др. интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 литров в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО2. Ненормально низкий уровень СО2 в артериальной крови (менее 62 % от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.
В нашей стране известно имя Бутейко – автора волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.
Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все они направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода в крови, на обучение организма правильному дыханию, снижающему тонус артериол.
Почему организм перестает правильно регулировать давление?
Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.
Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?
Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), которые реагируют на изменения в составе и токе крови.
Вещество, которое продуцирует эндотелий для расширения сосудов, – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций: сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.
Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За эти работы в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.
В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводит опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.
Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшный агент – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.
Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.
1. Первый опыт. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается, – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно, повышенное давление снижается.
2. Второй опыт. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд 5–10 после выдоха и секунд 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанным. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились.
В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО2. Стоило увеличить содержание в крови СO2 – артериолы расширились, и давление снизилось.
О том, что существуют такие штуки, которые называются «свободные радикалы», и что ведут себя эти радикалы внутри организма самым нахальным образом, сегодня не знает только младенец, да и то если он не смотрит по телевизору рекламу антиоксидантов.
Так что же все-таки это такое и почему об этом стали говорить в последнее время так часто?
Все дело в техническом прогрессе. Физические и химические факторы, окружающие человека (см. выше экологический и химический тип стресса) вызывают так называемый окислительный стресс. Так специалисты называют совокупность окислительных повреждений в клетках и тканях, вызываемых свободными радикалами и перекисями.
В нормальных условиях 95 % кислорода в клетке потребляет фермент цитохромоксидаза. Этот фермент присоединяет к кислороду четыре электрона и катализирует образование двух молекул воды, но молекула кислорода при восстановлении может образовать радикал, содержащий неспаренный электрон-супероксид-анион кислорода.
В некоторых условиях (при стрессовых состояниях) клетка не успевает обезвреживать свободные радикалы, и они вызывают образование новых свободных радикалов, причиняющих вред клетке. Возникает окислительный стресс, то есть стресс порождает окислительный стресс внутри организма.
«Особо опасные преступники» – свободные радикалы. Это гидроксил-радикал, он вызывает повреждения ДНК и липидов мембран. Именно гидроксил-радикал вызывает повреждение клеточных насосов, и от этого заводится гипертония.
Второй особо опасный преступник – это оксид азота, который образует NO– синтетаза в фагоцитах, нейронах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.
Так-так-так! Если кто-то читал про Нобелевскую премию, то сразу вспомнит, что оксид азота – это именно тот фактор, открытый группой иностранных товарищей-ученых, который отвечает за тонус сосудов!
Да, именно соотношение концентраций оксида азота и супероксид-аниона кислорода управляет тонусом сосудов. Именно соотношение!
Приносят ли свободные радикалы пользу еще где-нибудь в организме?
О да! Именно они выделяются макрофагами (защитными клетками), чтобы расправиться с инфекцией, попавшей в организм. Но и концентрация свободных радикалов после инфекций увеличивается! Особенно большое количество свободных радикалов образуется в результате таких инфекций, как хламидия, герпес, цитомегаловирус, хеликобактер пилори и банальный грипп.
Образующиеся свободные радикалы борются с инфекцией, но попутно повреждают клеточные насосы, и возникает хаос в сосудистой системе с развитием гипертонии.
Врачи уже давно заметили, что нередко гипертония дебютирует после перенесенного гриппа или после инфицирования хламидиями (даже после успешного в инфекционном отношении лечения), а укрепление иммунитета нередко вызывает снижение повышенного артериального давления. Но здесь есть маленькая тонкость. Ничего этого не развивается, если человек не подавляет температуру! Если пациент пользуется средствами «народной медицины», пьет липовый чай, ест малину и не использует аспирин, парацетамол и др., то ничего плохого после заболевания не случится.
Кроме того, доктор биологических наук А. А. Болдырев установил, что свободные радикалы участвуют в регуляции синтеза простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, осуществляемых головным мозгом.
То есть не такие уж они и гнусные, эти свободные радикалы, есть от них определенная польза, но уж слишком много их образуется в результате нашей тяжелой экологической обстановки. А по последним данным ученые установили, что именно они повинны в инициации и поддержании таких болезней, как рак, атеросклероз, рассеянный и амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, катаракта, дегенерация сетчатки, ревматоидный артрит, и некоторых других заболеваний… Не сами по себе свободные радикалы опасны, а их избыточное количество и слабость механизмов, которые должны ограничить их накопление.
Врачи проводят профилактику и терапию окислительного стресса по двум основным направлениям – активизируют эндогенные антиоксиданты или антиоксидантные системы или вводят пациенту экзогенные антиоксиданты, например, микроэлементы и витамины. Применение пищевых добавок, содержащих подобные вещества (селен, витамины С и Е, каротиноиды), часто приводит к положительным результатам.
По поводу полезности лечения антиоксидантами – это вообще целая интригующая история. Несколько лет назад (в 2003 г.) группа американских экспертов провела двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бесполезность антиоксидантов. Исследования проводились на здоровых молодых людях-добровольцах. Они действительно бесполезны для них, для здоровых!
Антиоксиданты нужны больше всего больным с хроническими заболеваниями или людям после перенесенных тяжелых острых болезней!
Кроме того, выяснилось, что витамины Е, С и каротиноиды обладают небольшой антиоксидантной активностью, а именно их в «лошадиных» дозах давали подопытным добровольцам. Но все-таки комиссия сделала вывод, что природный витамин Е помогает больным с онкологическими заболеваниями, это доказанный неоднократно факт. Но только природный, натуральный! В исследованиях использовали альфа-токоферол, это только один из существующих изомеров природного витамина Е. Всего таких изомеров восемь. Другие изомеры – гамма-токоферол и гамматокотриенол – гораздо эффективнее альфа-токоферола.
С исследованиями каротиноидов произошло то же самое. В исследованиях использовали только бета-каротин, хотя ликопен значительно эффективнее.
Самое модное нынче направление – биофлавоноиды. По антиоксидантной активности они в десятки раз сильнее альфа-токоферола (витамина Е), витамина С и бетакаротина. Эти вещества содержатся в растениях в огромном количестве. Активность биофлавоноидов весьма разнообразна. Они не только блокируют действие свободных радикалов и ингибируют перекисное окисление липидов, но и обладают также антисклеротическим действием, антиканцерогенным, противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Какие же продукты содержат их больше всего?
Группа российских исследователей непредвзято измерила антиоксидантную активность у целого ряда продуктов, и получилась весьма интересная картина.
Самые мощные антиоксиданты – это ягоды!
Лидеры антиоксидантной активности – шиповник, черная смородина, красная смородина, клубника, малина, черника, клюква, вишня. Второе место среди ягод – боярышник, черноплодная рябина, калина, барбарис, черешня.
Овощи – шпинат (что там ел Папай-моряк в мультике, чтобы быть сильным?) и спаржа.
Далее – наша любимая сказочная свекла (она обладает мощнейшей антиканцерогенной активностью! Это абсолютно четко доказано в работах Лондонского Королевского колледжа!), красный сладкий перец, репа, желтый сладкий перец, капуста белокочанная, помидоры, редис, баклажаны, картофель, кабачки, ревень, огурцы, морковь, корень сельдерея, патиссоны.
Напитки – зеленый чай, цитрусовые соки (особенно лимонный, с цедрой), черный чай, кофе (!), какао, красное вино, белое вино, бальзамы, коньяки, виски, пиво темное (использовали в исследованиях «Премиум» Очаково), пиво светлое (Очаково), квас (Очаково), мед, соки ягод, соки овощей, соки фруктов.
Получается так, что красное вино и кофе пить гораздо полезнее, чем сок из овощей или фруктов! Это абсолютно точно доказано группой исследователей во главе с доктором химических наук Я. И. Яшиным. Вот это номер, не ожидали?
Далее: что там с фруктами? Оказалось, что фрукты имеют разную антиоксидантную активность в зависимости от сорта и условий хранения.
Самый активный антиоксидант – это лимонная цедра! Наши бабушки и дедушки определенно были гениальными биохимиками. Кто, как не они, заставлял больных внуков при заболеваниях горла и простуде пить чай с обязательным кружочком лимона? Чай с лимоном – суперспасение, но цедра должна присутствовать обязательно!
Далее идут «активные» фрукты – яблоки сортов «Жигулевское», «Антоновка», «Семеренко», затем из фруктов идут груши, киви, мякоть лимона, тернослив, дыня «Колхозница», яблоки сортов «Декабренок», «Мартовское», «Бреберн», «Уэлси»; нектарины, абрикосы, персики, бананы.
Но как антиоксидантам пробраться внутрь клетки через мембрану? Ведь все перечисленные продукты имеют водорастворимые антиоксиданты (кверцетин, ликопен и др.).
Необходимы и масла, чтобы проникнуть внутрь клетки. Самые активные масла – пальмовое масло производителя «Злата пальма», смесь масел амаранта и зародышей пшеницы, масло зародышей пшеницы, масло расторопши (производитель НПКФ «ДекосТ»), соевое, кукурузное, рисовое, льняное масло.
Интересно то, что антиоксидантный статус можно измерить. Это делается в крупных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Если он снижен, то надо энергично его наращивать во избежание беды и для предотвращения антиоксидантного стресса.
Итак, вывод очевиден. Люди с повышенным артериальным давлением и со сниженным антиоксидантным статусом должны пить зеленый чай, можно и кофе (по переносимости, просто часть людей в популяции вообще слишком чувствительны к кофеину и кофе как растению), лучше с лимоном. И есть ягоды во всех видах! И нашу красавицу-защитницу свеклу.
В конце 70-х – начале 80-х годов не было зверя страшнее холестерина. Его боялись, избегали, измеряли и боролись с ним всевозможными способами. Особенно энергично шла борьба в США. Но почему-то ничего положительного с повышенным давлением не происходило! Напротив, люди с пониженным уровнем холестерина представляли более плачевное зрелище – печальные, депрессивные, часто с суицидальными мыслями, со слабыми мышцами и плохой памятью…
А холестерин – только прилежный труженик, это «клей», который замазывает повреждения в сосудах, смело устремляясь к поломкам внутренней выстилки.
Это средство спасения жизни! Кроме того, холестерин является основной составляющей мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D, именно из холестерина строятся половые гормоны.
Более 35 лет люди находились в заблуждении относительно «зловещей роли холестерина». Пищевая индустрия с радостью подхватила возможность создания безвредных якобы продуктов – сыра без холестерина, колбасы, даже сейчас рекламируется «Данакор», который снижает холестерин. На растительном масле гордо красуется отметочка «Содержит 0 % холестерина». Конечно, его там в принципе быть не может, ведь он содержится только в животных продуктах.
Некоторые люди боятся есть яйца, чтобы не «наесть» лишний холестерин, и считают себя в определенной степени героями, помогающими своему сердцу и сосудам из-за этого ограничения.
21 марта 1991 года авторитетный американский медицинский журнал The New England Journal of Medicine опубликовал статью профессора Фреда Керна. Тот писал об исследовании пожилого мужчины, который ежедневно ел 20–25 вареных яиц. При этом его физическое состояние оценивалось как отличное. Уровень холестрина был в абсолютной норме. Фред Керн и его коллеги были потрясены и задались вопросом – куда идет весь излишний холестерин? Профессор и его команда изучили группу добровольцев, которые ели ежедневно по 5 яиц. Была и контрольная группа, аналогичная по выборке. Выяснилось, что лишний пищевой холестерин, полученный из яиц, снижал на 20 % синтез холестерина в печени. Это доказало, что в организме существуют эффективные, но малоизученные компенсаторные механизмы обмена холестерина.
Так что яйца есть МОЖНО! Ура!
Некоторые несчастные пациенты годами принимают безумно дорогие и вредные статины, снижающие уровень холестерина.
Но повышение холестерина и обнаружение его повышенных концентраций в крови – только следствие! Следствие того, что сосуды и их внутренняя выстилка не в порядке. Холестерин – только показатель, маркер сосудистого неблагополучия.
Ученые в Германии давно доказали, что между холестерином, содержащимся в пище, и холестерином, содержащимся в крови, нет прямой связи. Любое воздержание от жирной, богатой холестерином пищи сокращает уровень холестерина лишь на 1–4 %.
Ведущий английский медицинский журнал The Lancet выступил со следующим заявлением: «Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти».
Кроме того, исследования уровня холестерина и действия статинов проводятся и спонсируются фармацевтическими фирмами, которым безумно невыгодно сознаться, что статины – вредная и бесполезная штука. Продажи статинов приносят колоссальные прибыли. А все исследования аккуратно подгоняются по времени – хорошо известно, что уровень холестерина значительно увеличивается осенью, а снижается зимой.
Фармацевтическим фирмам безумно важно поддерживать бредовую идею о «виновности» повышенного холестерина. Ведь они обогащаются на препаратах, снижающих холестерин. Изо всех сил, гипнотизируя врачей псевдонаучными изысканиями, они создают в пространстве информационный «вброс».
Самое интересное, что основные эксперименты по вредному действию холестерина проводились на кроликах, которые вообще в нормальной жизни холестерин не употребляют и не перерабатывают. Ну не едят кролики яйца, сало и сливочное масло, ну, не сложилось у них! А экспериментаторы с завидным упорством бодро и регулярно рапортуют – да, холестерин кроликам вреден! Значит, вреден и человеку!
Но дорогущие статины безумно опасны! Если вы хотите спасти свой мозг от высушивания, сетчатку глаз, гормоны, мышцы и настроение, то не соглашайтесь пить статины. Не верьте тем врачам, которые будут запугивать вас повышенным уровнем холестерина.
Они вызывают боли в мышцах, почечную недостаточность, ослабление памяти, стимулируют агрессию, сердечную недостаточность. Против фармакологических компаний были поданы тысячи исков, однако врачи продолжают пугать бедных пациентов холестерином и продолжают назначать опасные дорогие статины.
Правдивая информация о сомнительной пользе статинов и об ошибочности обвинений в адрес холестерина не доходит до врачей и пациентов. Масштабные рекламные кампании, которые устраивают фармацевтические фирмы, продолжают делать свое грязное дело.
А что вредно на самом деле из жиров? Последнее время точно доказано – маргарин, пирожные и белый хлеб! Все эти продукты содержат трансжирные кислоты, то есть так называемые дефектные жиры. Маргарин подавляет иммунную систему, стимулируя развитие неполноценных митозов, а значит, является потенциально канцерогенным продуктом. Кроме того, маргарин подавляет выработку инсулина. Маргарин – это химия, поэтому им пренебрегают даже мухи, бактерии и грибы.
Если вы хотите быть здоровыми – откажитесь от всех видов маргарина. Значительным образом уменьшайте употребление пшеничного хлеба и продуктов, изготовленных из пшеничной муки.
Повышенный уровень холестерина пугает. Если вы придете к хорошему, обученному терапевту, то обязательно получите назначение – снижать холестерин. Вполне здоровый человек может иметь немного повышенный уровень холестерина. И врачу потребуется совсем чуть-чуть опасной и пугающей «врачебной магии», чтобы убедить здорового человека, что он болен и должен до конца жизни принимать дорогостоящие статины. Но врачи совершенно не виноваты! Они искренне хотят людям хорошего, у них есть «настроенность» на снижение холестерина, потому что все медицинские журналы безостановочно трубят о снижении холестерина, двойных слепых контролируемых опытах по использованию статинов.
Это – просто промывание мозгов, в котором заинтересованы фармацевтические производители статинов и аптеки! Уровень холестерина 6,4–6,7 ммоль/л абсолютно нормален, и не надо его снижать. Если же холестерин выше 7 ммоль/л, то стоит поискать другого виновника, повреждающего сосуды. Этим виновником может быть гомоцистеин.
Гомоцистеин – это аминокислота, которую мы не получаем с пищей, она синтезируется в самом организме. Когда получаемая с пищей аминокислота метионин (она содержится в мясе, яйцах и твороге) перерабатывается, то образуется гомоцистеин. Это – вредное вещество, повреждающее сосуды, и его необходимо обезвредить, немедленно превратив в безобидный цистеин или обратно в метионин. Для этого процесса необходимы витамины В12, В6 и фолиевая кислота.
Недостаток витаминов вызывает повышение гомоцистеина крови и вызывает шквальный обвал ухудшения состояния сосудов с последующим резким вторичным нарастанием холестерина.
Если мы вспомним, как питаются долгожители в Грузии или в Средиземноморье – то перед глазами сразу возникает застолье с красным вином, свежим мясом (или рыбой) и обилием зелени. Мясо обязательно едят с большим количеством зелени, где содержатся целебные фолаты, а мясо содержит В12, нехватку которого испытывают все вегетарианцы.
К сожалению, может быть и другая причина повышенного гомоцистеина – это генетический дефект. Это можно установить, сделав генетический паспорт, и принять соответствующие меры, рекомендованные генетиками.
Липопротеин (а) – липопротеид низкой плотности, к которому присоединен белок. Это также клей, который заклеивает поврежденные сосуды. «А» означает «липкий» (от английского слова «аdhesive»).
У некоторых людей липопротеина (а) очень много, он налипает на поврежденную сосудистую стенку, создавая помехи току крови, вызывает спазм артерий и развитие атеросклероза. Этот фактор гораздо более опасен, чем холестерин, но о нем не знают не только пациенты, но и многие врачи.
Считается также, что увеличение липопротеина (а) – генетический фактор. Это также можно заранее установить и правильно бороться с его избытком.
Методы борьбы с повышенным липопротеином (а) – это введение в рацион особо обработанного соевого белка, достаточное употребление витамина С (некоторым необходимы мегадозы, но это должен решать только специалист, потому что витамин С может быть опасен для поджелудочной железы и усилить камнеобразование в почках). Уменьшается липопротеин (а) в крови при употреблении умеренных доз алкоголя и чистого казеина. Некоторую помощь в данной ситуации оказывает аминокислотная поддержка аминокислотами пролином, лизином и коэнзимом Q10. Широкомасштабные испытания сейчас проводятся, но пока еще не закончены. Во всяком случае, стоит знать, что есть гораздо более опасные «чудовища», чем несчастный холестерин, на который валят все шишки и ответственность за возникновение гипертонии, атеросклероза и других болезней сосудистой системы.
Как образно заметил один врач: «Каждый день курильщик сжигает свое здоровье, сосуды и сердце на костре сигареты».
Борьба с курильщиками по всему миру началась не просто так. Курильщик отравляет не только себя: пассивное курение может быть не просто опасным, а создавать реальную угрозу для жизни.
Вернемся опять к генетическому паспорту. Есть люди, которые вообще не могут метаболизировать (перерабатывать) никотин, для них он губителен. Они сами могут не курить, но если находятся в атмосфере курильщиков, то подвергаются такому же риску, если не большему.
Курение в присутствии некурящих людей – безответственность и эгоизм!
К сожалению, ВОЗ установила, что курение – это самое настоящее заболевание, от которого нужно серьезно лечиться. Это – настоящее расстройство психики, это тяжелая зависимость.
При злоупотреблении курением поражаются артерии стоп и ног. Последствия курения опасны тем, что табачный дым ломает нормальную легочную дольку, и она неполноценно контактирует с вдыхаемым воздухом, кроме того, артерии и артериолы под воздействием никотина находятся в спастическом состоянии, пропускная способность сосудов сильно уменьшается. Но самое забавное заключается в том, что курение само по себе очень часто не повышает, а снижает артериальное давление. Пока не очень понятно, почему курение повреждает эндотелий сосудов и ускоряет процессы атеросклероза, но давление не повышается. Я решусь предположить, что курильщики снимают стресс с помощью сигареты, поэтому и давление не настолько сильно возрастает. Однако курение вместе с другими сопутствующими факторами риска может значительным образом ухудшить состояние при гипертонии. Очень часто бывает так, что при начальных проявлениях гипертонии только отказ от курения значительным образом снижает артериальное давление и уменьшает количество принимаемых таблеток.
Отвыкнуть от сигареты вполне реально, был бы только решительный настрой. Организм «перемучается» в течение 1–2 месяцев, но зато потом сердце и сосуды будут в безопасности.
Можно прочитать книгу Алена Кара «Легкий способ бросить курить». Она вышла в 2007 году и завоевала большую популярность. Те, кто по-настоящему хотел бросить курить, с ее помощью бросили и очень довольны.
Довольно эффективно работает иглорефлексотерапия, но только у опытных специалистов. Гомеопатия и всевозможные сборы, к сожалению, менее эффективны в этом отношении.
Но самое главное – настрой и твердая решимость, осознание пагубности любой зависимости от чего-либо.
Возможность 1. Вам нужно пережить десять тяжелых дней без сигареты. Только десять! Потом будет значительно легче. Используйте отвлекающие факторы – жевание жвачки, сухариков, леденцов. Скорее всего, может возникать раздражительность, злобность и снижение концентрации внимания. Но это пройдет через десять дней, «дембель» – всего лишь через десять дней!
Возможность 2. Установите точную дату отказа от курения. Легче всего это сделать в отпуске или в путешествии.
Возможность 3. Попробуйте использовать никотиновый пластырь или жвачку.
Возможность 4. Попробуйте поработать с психотерапевтом (возможно, есть какие-то неосознанные раздражающие факторы, которые застывляют вас продолжать курить в ущерб здоровью)
Возможность 5. Обязательно попросите помочь не курить своих близких и друзей. Пусть на первых порах они вас контролируют, а потом вами гордятся.
Возможность 6. Измените привычный образ жизни. Возможно, что есть какие-то автоматизмы в курении.
Возможность 7. Избегайте ситуаций, провоцирующих курение.
Возможность 8. Пожадничайте. Прикиньте, сколько вы тратите денег «на ветер», то есть на сигареты.
Возможность 9. Посмейтесь над собой. У вас – Человека, созданного по образу и подобию Божьему, – есть привычка запихивать в рот бумажку, набитую сухой травой. Негоже! Да и смешно, однако.
Возможность 10. Порадуйтесь, что у вас будут белые зубы и реже придется ходить к стоматологу снимать ужасный никотиновый камень.
Возможность 11. Используйте самостоятельно препарат «Чампик» (строго по инструкции).
Возможность 12. Обратитесь в близлежащий наркологический диспансер. Сейчас они очень хорошо оборудованы и имеют большой опыт работы с курильщиками. Обычно это сочетание психотерапии, иглорефлексотерапии и дыхательных физиопроцедур.
В 1988 году Джеральд Ривен из Стэнфордского университета объединил три признака в один и назвал его «синдром Х». Эти признаки – ожирение, нарушение липидного состава крови и нарушение переносимости глюкозы (или диабет II типа). В основе синдрома Х лежит снижение чувствительности к инсулину. В нашей стране термин не прижился, а был переименован в «метаболический синдром».
Полная совокупность метаболического синдрома – это:
1. Нарушение толерантности к глюкозе;
2. Сахарный диабет II типа;
3. Ожирение;
4. Низкое содержание в крови холестерина ЛПВП;
5. Повышение содержания триглицеридов в крови;
6. Повышение содержания свободных жирных кислот;
7. Артериальная гипертензия;
8. Гипертрофия левого желудочка;
9. Повышенная склонность к агрегации тромбоцитов;
10. Повышенная активность симпатической нервной системы;
11. Ускоренное прогрессирование атеросклероза.
Метаболический синдром в 2–3 раза повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и их летальность.
Главный виновник заболевания – это нарушение регуляции инсулина. Напомню, инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и снижающий уровень глюкозы в крови. 40 % глюкозы превращается в жир. Жировая ткань – самая чувствительная к действию инсулина. Также инсулин способствует делению клеток, активизируя синтез АТФ и ДНК.
При метаболическом синдроме инсулина вырабатывается много, а он, в свою очередь, способствует увеличению концентрации ионов натрия внутри клетки. Это способствует нарастанию «усталости» клеточных мембран и повышению артериального давления.
Из-за чего же это происходит?
Прежде всего, генетически запрограммировано, что синтез инсулиновых рецепторов контролируется особым геном. Но стимулировать процесс может питание – высокоуглеводистое, рафинированными продуктами – и ограничение физической активности.
Распознать носителей метаболического синдрома можно и в толпе людей без анализов. Это люди с ожирением типа «яблоко», или, как его еще называют, абдоминальным, центральным типом ожирения.
В лабораторных анализах обнаруживается триглицеридемия, увеличение липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности. Триглицериды из жировой ткани просачиваются в кровь, «склад»-печень переполнен и начинает синтезировать липопротеиды очень низкой плотности, что стимулирует каскадное нарастание атеросклероза.
В условиях избытка инсулина сужаются гладкомышечные клетки мелких артерий, чтобы их расширить, в кровь вбрасываются адреналин и норадреналин, симпатический тонус повышается, состояние близко к стрессовому постоянно. Слезливость чередуется с агрессивностью, раздражительностью или паническими атаками.
Стимулируют инсулин следующие факторы:
1. Потребление большого количества углеводов;
2. Несбалансированное питание;
3. Факторы, повышающие уровень адреналина и кортизола (стресс, некоторые медикаменты);
4. Потребление избыточного количества белковой пищи.
Ухудшают ситуацию, воздействуя на рецепторы инсулина, трансжирные кислоты (маргарин и др.), глутамат натрия (пищевая добавка для улучшения вкуса), свободные радикалы.
Улучшают ситуацию омега-3 жирные кислоты, борьба со стрессом и некоторые другие воздействия.
Метаболический синдром больше связан с употреблением определенного типа пищи, чем с ее количеством.
Очень полезен растительный белок, прием аминокислоты аргинина, обязательно принимать 12–17 граммов алкоголя в день в любом виде, соевый белок.
А самым эффективным препаратом, вызывающим похудение при метаболическом синдроме, является экстракт корня солодки! Также очень хорошо действует липоевая кислота, витамин D, корица, магний, ванадий, чеснок, корозолиевая кислота из бананового дерева, алкалоид тригонеллин (содержится в препарате фенугрек), инозитол и зеленый чай.
Самая большая победа при работе с метаболическим синдромом – это уменьшение объемов живота. Хотя бы на сантиметр, хотя бы на полсантиметра. Это уже – большая победа.
Борьба с метаболическим синдромом – очень большая тема. Надеюсь подробнее рассказать о ней в новых книгах. Не торопитесь для похудения принимать «Ксеникал» (иначе вы загубите желчный пузырь, и у вас случится недержание кала) и не принимайте «Меридиа», если не хотите испортить свою эмоциональную жизнь! Есть натуральный путь похудания без угрожающих последствий!
Вначале постарайтесь придерживаться правильной диеты (о ней будет написано ниже) и увеличивайте двигательную активность: в любой форме, но двигайтесь.
К сожалению, движение и ограничение калорий незначительно действуют на метаболический синдром. При ожирении типа «яблоко» похудеть очень сложно, а похудеть без вреда в этом случае возможно только при мягкой, натуральной и постепенной стимуляции рецепторов инсулина.
Гомеопатия и гомотоксикология разрешают вопрос метаболического синдрома через налаживание внутренних механизмов регуляции, очищая внутреннюю среду организма и нормализуя психоэндокринную составляющую.
Но проблема состоит в том, что каждому пациенту нужно подбирать свой, индивидуальный путь. Однозначно можно сказать только одно: основное при метаболическом синдроме – работа с печенью.
Проблема успешной терапии артериальной гипертензии значима не только для России, но и для большинства стран мира. Кто же добился лучших результатов?
«Наверное, американцы. Ведь у них просто столько денег тратится на медицинское обслуживание, и фармацевтические заводы будь здоров!» – подумаете вы и окажетесь неправы. Отстают американцы! Слишком много у них толстяков и «фастфуда», то есть метаболического синдрома на всех хватает.
Самые лучшие показатели по лечению гипертонии отмечены во Франции – 27 %, в Бельгии – 25 %. С чем это связано? Французский парадокс!
Во Франции очень любят поесть, причем высококалорийные блюда, одна «фуа гра» чего стоит! Это же один холестерин! Но запивают все это большим количеством высококачественного красного и белого вина (мощные антиоксиданты), употребляют прекрасные гарниры. То есть пищи не слишком много по объему, но она – высококачественная. Кроме того, практика расслабления за чашечкой хорошего вина в компании с другом, большое количество морепродуктов и зеленых овощей значительным образом улучшают состояние здоровья французов. И препараты для лечения гипертонии у них очень качественные, и врачи улыбаются пациентам не только за подпись в чековой книжке… Бельгия – аналогично.
Хуже всего с лечением обстоит дело у нас, в России. 5,7 %. По старинке назначаются препараты раувольфин, клофелин, сульфат магния, андипал, современные препараты назначаются мало и неадекватно. Много проблем с питанием – одни углеводы: картошка, хлеб, каша; стресс снимается водкой и мордобоем, употребляется большое количество соленых и пересоленных продуктов. Никто никого не учит расслабляться и бороться со стрессом, по телевизору постоянно рассказывают одни страшилки и показывают стрелялки, врачи-терапевты, замученные непосильной нагрузкой, лишний раз с пациентом не поговорят, не продумают лечебную тактику, не утешат.
Куда ж крестьянину податься? В туманный Альбион? Ан нет! В Англии тоже беда с лечением гипертонической болезни. Всего 6 % больных с контролируемым давлением! Ничуть не лучше, чем в России. Почему? Трудно дать определенный ответ. Быть может, слишком замкнуты и чопорны англичане, что создает дополнительный стресс? А возможно, не очень-то любят они посещать врачей? Ведь в близлежащей Шотландии дело обстоит значительно лучше – 17,5 % контролируемого давления, неплохо все в Канаде – 16 %, Чехии – 17,8 %.
Если установлен диагноз «эссенциальная гипертония», то, скорее всего, врач провел достаточно полное обследование и исключил возможность вторичной артериальной гипертензии. По моему опыту, чаще всего что-то проходит мимо, пациенты бывают недообследованны. Вторичных артериальных гипертензий значительно больше, чем принято думать!
Например, мало кто из врачей знает, что наличие амальгамы в полости рта очень часто приводит к необъяснимой протеинурии и повышению артериального давления. Часто давление повышается при аутоиммунном тироидите даже в совершенно стертой клинически форме, после тяжелых вирусных заболеваний.
Предположим, что мы исключили вторичную артериальную гипертензию. С чего начать лечение пациента? Нужно сначала попытаться изменить образ жизни и привычки. Гораздо проще сунуть в спешке рецепт на ингибитор АПФ и помахать рукой до следующего приема. Но повышение артериального давления – это просто сигнал, который мигает красными лампочками и сигнализирует: «Организму плохо! Что-то происходит не так! Тело хочет жить по-другому и на других оборотах!» Легкомысленное отношение к артериальному давлению недопустимо, ведь оно может привести к одному из самых страшных осложнений – инсульту и инфаркту. Мероприятия должны быть следующие.
1. По возможности (только по возможности! Не надо отдавать на него последние деньги, это совершенно ни к чему!) сделать генетический паспорт и определить, на какие звенья патогенеза действовать и что делать.
2. Исключить соль.
3. Снизить стрессовую нагрузку любым способом.
4. Похудеть любым путем при наличии метаболического синдрома.
5. Обязательно изменить диету.
6. Бросить курить!
7. Снизить использование спиртного (только снизить!).
8. Подключить физическую активность в любом виде.
9. Проверить квартиру и рабочее место на наличие электромагнитных полей, особенно – рядом с кроватью и рабочим местом.
10. Исключить все тлеющие «очаги» – больные зубы, пазухи, неподходящие стоматологические материалы, пазухи носа.
11. Подобрать конституциональный гомеопатический препарат.
12. Попытаться снизить давление за счет использования аппарата Фролова или аппарата «Самоздрав».
13. Ввести в рацион магний и антиоксиданты. При возможности проверить и контролировать свой антиоксидантный статус. Уровень магния проверять бесполезно – этот элемент находится внутри клеток, и истинный его уровень определить очень сложно.
Интересно отметить, что соль и натрий действуют совершенно по-разному на разные этнические группы. Так, например, у афроамериканцев средняя концентрация внутриклеточного кальция отчетливо повышена по сравнению с белым населением и этническими индейцами (данные приводят американские авторы, исследовавшие множество этнических групп).
Пищевая поваренная соль оказывает различный эффект на людей, страдающих АГ. Солечувствительная гипертония – одна из форм артериальной гипертонии, выявляемая по увеличению АД более чем на 10 мм рт. ст. в пробе с солевой нагрузкой (при генетической паспортизации выявляется сразу).
В противоположность этому при солерезистентной гипертонии в ответ на солевую нагрузку наблюдаются незначительные колебания АД, которыми можно пренебречь. Более половины гипертоников-европейцев являются солечувствительными, а у африканцев этот показатель значительно выше. Кроме того, чем больше возраст, тем больше чувствительность к соли, поэтому людям за 60 лет лучше ограничивать употребление поваренной соли в любом случае (в том числе – приправ, содержащих натрий, пищевых «кубиков» и др.).
Есть особая группа лиц, особо чувствительных к соли. Это – больные сахарным диабетом, лица с метаболическим синдромом.
Да, эта тема не из легких, однако ничего не поделаешь, жизнь наша давит со всех сторон, но как избегать стресса, нас никто не учит. А жаль! Ведь можно было бы этому учить в школе, с телевизионного экрана, вместо полуграмотных народных рецептов…
А ведь есть совсем простые методы, вот некоторые из них.
Три метода управления стрессом (по Sharon Promislow).
1. Устраните:
А. Стрессор – например, приберитесь на своем заваленном бумагами рабочем столе (или избавьтесь от других стрессоров, см. выше виды стрессов);
Б. Устраните самого себя от источника стресса – например, закройте дверь, чтобы не видеть стол, заваленный бумагами (или смените работу, если она является стрессором).
2. Ослабьте стрессор – например, купите новый органайзер (или измените распорядок дня, чтобы у вас оставалось больше свободного времени).
3. Перепрограммируйте систему «мозг-тело», чтобы она иначе реагировала на стрессор – например, вы не рвали бы на себе волосы при каждом взгляде на рабочий стол, истощая себя (или научились видеть в захламленном столе признак творческого беспорядка).
От чего можно избавиться, от того избавьтесь, что можно ослабить, то ослабьте. После этого сосредоточьтесь на третьем методе – простые способы перепрограммирования неврологической реакции на стресс.
Перепрограммирование негативной реакции на стресс изменяет биохимию организма и мозга – то, что обычно достигается, используя искусственные релаксанты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты, алкоголь, никотин, сладости и шоколад.
Начните перепрограммировать прямо сейчас!
Если вы внимательно читали книгу, то помните, что основная проблема при гипертонии – нехватка энергии для клеток. Из-за этого включаются другие патологические механизмы. Первое, самое главное и самое простое – подзарядить энергетическую систему организма, перераспределив электромагнитный баланс. Даже если вы не верите в это, то просто попробуйте проделать простенькое упражнение:
Держа ладонь в 5 см от тела, несколько раз медленно проведите ею вверх от области пупка до подбородка и вниз. Тем самым изменится движение энергии по центральному меридиану, а при гипертонии ее нужно, наоборот, сбросить вниз. То есть провести несколько раз, очень медленно, от подбородка до пупка.
Это простое упражнение поможет механическим путем нормализовать поток энергии по главным меридианам, свести к минимуму стрессовую реакцию, посредством устранения энергетических заторов приободриться.
Разместите кончики пальцев одной руки вокруг пупка, подобно кошке, выпускающей когти. Большой палец должен располагаться над пупком. Второй рукой массируйте точки под ключицами, массируйте точки над верхней и под нижней губой. Точки, расположенные по обе стороны от грудины в углублении под ключицей, считаются ключевыми во всей акупунктурной системе, их стимуляция улучшает снабжение мозга кровью и кислородом соотвественно.
Точки над верхней и под нижней губой стимулируют центральный и управляющий меридианы.
Эта техника разработана Хэпом и Элизабет Бархидт.
Для начала сядьте на удобный стул, прижав ступни к полу.
Положите левую стопу на правое колено.
Обхватите ногу в области лодыжки правой рукой.
Левую руку согните в локте и положите на левую пятку.
Прижмите язык к небу и дышите в течение 1–2 мин.
Опустите обе ноги на пол. Язык по-прежнему прижат к небу.
Сложите ладони перед собой, соединив пальцы, как в индийском приветствии «намасте». Продолжайте глубоко дышать.
Это упражнение было разработано Уэйном Куком и очень полезно для людей с сильным нарушением электромагнитного баланса. После выполнения этого упражнения можно почувствовать приток крови к конечностям и общее расслабление в эмоциональном отношении. Возможно, начнется позевывание – это хорошо.
Очень полезное упражнение при бессоннице. Можно выполнять лежа и стоя.
Скрестите прямые руки и ноги, поместив левое запястье поверх правого и левую голень поверх правой (или наоборот). Поверните ладони скрещенных рук друг к другу и сцепите пальцы. Теперь выверните руки и поднимите их вдоль туловища к груди. Язык прижмите к небу и глубоко дышите в течение 1–2 минут.
Расцепите ноги (язык прижат к небу), руки переведите в положение перед грудью, как в индийском привествии «намасте».
Упражнение разработано Полом и Гейл Деннисон для улучшения работы полушарий мозга.
Прижмите язык к небу. Зажмите одну ноздрю и сделайте вдох.
Отпустите ноздрю, зажмите другую и сделайте выдох.
Повторите 3 раза.
Смените ноздрю и повторите 3 раза.
Глубокое ритмичное дыхание во все времена и во всех традиционных и нетрадиционных системах вызывало релаксацию и снимало стресс. Дыхание через разные ноздри обеспечивает баланс ионизации, воздействует на уровень кальция и натрия в крови, улучшает и нормализует поляризацию клеточных мембран. Дыхательный цикл связан с доминированием того или иного полушария. Доминирование правой ноздри (левое полушарие) коррелирует с фазами повышенной активности. Преобладание левой ноздри (правого полушария) ассоциируется с фазами покоя. Чтобы изменить настроение, дышите более активно через ноздрю, которая больше заложена.
Эта система дыхания была предложена и глубоко исследована Шелдоном Дилом.
А почему бы не пойти по самому легкому пути – используя таблетки: транквилизаторы и снотворные? Ведь их создано огромное количество. Раньше, на заре развития фармакологии, для снятия стресса очень широко использовали кокаин, не брезговали и морфином. Немногие знают, что практически все свои теории великий Зигмунд Фрейд создавал под действием наркотика кокаина, резко обостряющего сексуальную заинтересованность. Возможно, в отсутствие кокаина его теории не были бы наполнены «ужасами нашего городка» типа инцеста.
В начале XIX века врачи активно успокаивали людей, попавших в стрессовую ситуацию, солями брома. И. П. Павлов применял соли брома для стрессированных собак и доказал их активное действие. До сих пор механизм действия бромидов точно не установлен, но они имеют массу побочных действий, поэтому в настоящее время практически не применяются. Они вызывают насморк, акне, ослабление памяти и зрительные галлюцинации.
Некоторые пожилые пациенты гордо сообщают мне, что они «аккуратно лечатся валокордином и корвалолом». Но эти препараты вообще не являются сколько-нибудь лечебными. Они просто успокаивают за счет того, что в их состав входят барбитураты – наиболее сильные снотворные. В некоторых странах эти препараты запрещены именно из-за содержания в их составе барбитуратов.
Транквилизаторы – один из самых популярных классов лекарственных препаратов. 90 % (!) людей в развитых странах эпизодически принимают транквилизаторы, хотя бы один раз в жизни, а 20 % лечатся ими постоянно. Термин «транквилизатор» ввел в обиход американский психиатр Бенджамин Раш. Этим термином он назвал в 1810 г. сконструированное им деревянное смирительное кресло. Спустя 150 лет этот термин стали использовать для обозначения нового класса психотропных препаратов. Первый транквилизатор – хлордиазепоксид – создан группой исследователей фирмы Roche в 1950 г. В настоящее время известно более ста различных транквилизаторов. Но отношение к ним в последнее время очень изменилось, особенно при использовании в пожилом возрасте.
Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 100 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизаторов (группы бензодиазепинов).
Другая группа получала альтернативное лечение, заключающееся в «выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании». Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы.
В чем же заключается опасность применения транквилизаторов?
Лекарственная зависимость, сонливость в дневное время, амнезия, возрастающий риск автомобильных происшествий, плохая координация, приводящая к падениям и переломам бедра, ухудшенная способность к обучению, спутанная речь и даже летальный исход являются побочными эффектами этих препаратов. Это особенно вероятно при приеме этих лекарств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС. Организм пожилых людей, которым чаще всего и назначаются эти препараты и которые являются чаще всего гипертониками, гораздо более уязвим к побочному действию транквилизаторов.
Причем пожилым людям назначают стандартную дозу препарата, а их организм обладает гораздо более ослабленными ферментами для переработки этих препаратов.
Но самое парадоксальное, что побочные эффекты от назначения транквилизаторов и снотворных препаратов приписывают не действию препаратов, а естественному процессу старения!
Джордж Витулкас, известный гомеопат и обладатель альтернативной Нобелевской премии 1996 г., четко доказал, что транквилизаторы перемещают патологию с эмоционального уровня на интеллектуальный. Так, например, при длительном приеме снотворных препаратов группы бензодиазепинов обязательно снижается память и происходят другие расстройства мышления.
Исследование пожилых людей с переломом шейки бедра показало, что 14 % таких повреждений связано с использованием психотропных препаратов. Кроме того, Вильям Демент доказал, что бензодиазепины у пожилых людей вызывают апноэ, то есть остановку дыхания во сне из-за торможения дыхательного центра.
Пожилые люди после 65 лет, страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, ни в коем случае не должны пользоваться бензодиазепинами, так как это просто опасно для жизни! Особо опасны препараты атаракс, ксанакс, мепробамат, хлоралгидрат, флуразепам, триазолам (это препараты из разных групп, снижающие беспокойство и очень широко назначаемые пожилым людям).
Опасны препараты диазепам, реланиум, хлордиазепоксид, элениум, эстазолам. Эти препараты очень медленно выводятся из организма и склонны накапливаться, вызывая побочные эффекты.
Самые безопасные препараты, которые можно изредка применять по строгим показаниям и недолго, – зопиклон (имован), тазепам (нозепам), темазепам (сигнопам), афобазол. Последний препарат – афобазол – можно считать одним из лучших: он действует очень мягко, хорошо переносится, весьма эффективен при тревоге и имеет мало побочных эффектов.
Мое мнение – лучше съесть тонну травок, гомеопатических препаратов и часами делать упражнения по релаксации, чем попасть в пагубную зависимость от данных препаратов! Их можно применять только в крайнем случае и недолго.
К сожалению, классический гомеопат и классическая гомеопатия далеко не всегда оказываются под рукой, поэтому частенько приходится использовать фитотерапию, комплексные гомеопатические препараты и средства ортомолекулярной медицины. Далеко не всегда то, что рекламируется как эффективное средство, на самом деле помогает, но есть некоторые препараты, безопасность и эффективность которых доказана годами. Вот некоторые из них.
Кто не знает валериану? Все знают! Однако далеко не все (даже весьма образованные доктора) в курсе того, что валериана, кроме успокоительного действия, обладает еще и мощнейшим глистогонным действием! Так что модная нынче спекуляция о паразитах и всяких глистах может быть спокойно закрыта при употреблении средних доз валерианы. (Носаль, 1958 г.)
О влиянии валерианы на высшую нервную деятельность было известно еще в глубокой древности. Греческий врач Диоскорид в I веке н. э. считал валериану «способной управлять мыслями». Валериана усиливает процессы торможения в мозгу за счет действия борнеолового эфира изовалериановой кислоты на ретикулярную формацию (это сетчатое образование в мозгу, которое отвечает за процессы стресса и релаксации).
Клиническое значение валерианы важно для сердечных заболеваний – сама по себе она оказывает мощное антиаритмическое действие, снижает артериальное давление, оказывает мощное спазмолитическое действие.
К сожалению, изредка валериана вызывает послабление стула, что ограничивает ее использование для чувствительных людей, и вызывает повышение свертываемости крови. В небольших дозировках прекрасно снимает стресс (и даже истерические реакции) и входит в состав валокордина, корвалола и валокормида, капель Зеленина, капель Вотчала, капель камфарно-валериановых и ландышево-валериановых и множества других капель авторских составов.
Известный фрач и фармаколог Б. Е. Вотчал в свое время предлагал людям, страдающим гипертонией в начальной стадии, начать свое лечение с валерианового чая.
Валериановый чай (Б. Е. Вотчал, 1965). 10–15 граммов измельченных корней и корневищ валерианы заваривают кипятком (200 мл), сосуд герметически закрывают. На следующий день процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день до еды.
Один из лучших препаратов, снимающих стресс и практически не обладающий побочными действиями, – это «Персен» или «Персен-форте» фирмы Lek.
В состав персена входят еще и мелисса и мята, поэтому персен можно использовать еще и как спазмолитик, он облегчает спазмы. Можно употреблять беременным.
Содержит леонурин, сапонины и флавоноидный гликозод. Седативное действие пустырника вдвое сильнее, чем эффект валерианы. В ранней стадии развития артериальной гипертензии иногда достаточно просто длительно и в адекватной дозе попить пустырник.
Содержит флавоноидные гликозиды байкалин и вогонин. Седативное действие шлемника выражено еще в большей степени, чем у пустырника, и дополняется противосудорожным эффектом. Шлемник можно назначать при артериальной гипертензии после стрессовых моментов, однако его действие не должно длиться более двух недель, потому что шлемник очень сильно снижает кислотность желудочного сока.
Содержит алкалоиды гарман и норгарман. Очень хорошее снотворное средство; кроме того, снимает постгриппозную астенизацию, прекрасно ослабляет любые виды головных болей. Показан этот препарат при хроническом алкоголизме. В детской практике уменьшает двигательное беспокойство и эпилептическую активность.
Используется как успокаивающее и болеутоляющее средство, при вегетососудистой дистонии, климактерических расстройствах. Также эффективно не только как успокоительное средство, но и легкое мочегонное, улучшающее минеральный обмен.
В «фирме Виталайн» имеется препарат «Релакс-комплекс», в состав которого входят валериана, экстракт пустырника, экстракт пассифлоры, экстракт зверобоя, экстракт хмеля, порошок листьев ромашки и порошок цедры лимона. Очень мощное средство, которое может назначаться практически каждому, пребывающему в стрессе, но только на две недели, не больше! Очень хорошо снимает бессонницу, облегчает спазмы любого характера.
Еще раз повторим: валериана и препараты на основе валерианы высокоэффективны и безопасны, могут применяться не более двух недель и обладают незначительным побочным действием – послаблением кишечника. На более длительный срок назначать эти препараты нежелательно!
Старое, испытанное, хорошо изученное средство. Проблема состоит в том, что у глицина довольно низкая биодоступность и его нужно применять для достижения отчетливого антистрессового результата в достаточно большой дозировке, иногда до 10 таблеток в сутки, рассасывая под языком. Выпускает глицин фирма «Биотики», отлично зарекомендовавшая себя на рынке фармацевтической продукции.
Глицин обладает антистрессовым, ноотропным действием, нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональную напряженность, повышает умственную работоспособность, снижает токсичность алкоголя и других средств, угнетающих функцию ЦНС. Хорошо проникает в ЦНС, метаболизируется до воды и углекислого газа.
Эффективный препарат, обладает всеми достоинствами глицина, но его нужно принимать меньше, и действует он быстрее и эффективнее. Незаменим в детской практике.
Производное гамма-аминомасляной кислоты. Устраняет напряженность, страхи, бессонницу. Назначается при астенических и невротических состояниях. Можно назначать детям при стрессе, укачивании в транспорте, заиканиях, тике. Хорошо снимает стресс, но действует очень медленно. Нельзя использовать при нарушениях функций печени, при аллергии.
Гамма-аминомасляная кислота – обладает транквилизирующим действием, немного снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает головокружение, симптомы укачивания, мягко снижает артериальное давление. Изредка вызывает колебания уровня глюкозы крови, подъем температуры, тошноту.
Комплексный гомеопатический препарат широкого действия. Содержит в своем составе фитокомплекс – валериану, овес, игнацию в разных концентрациях, сепию (каракатицу) и минеральные средства – форфорную кислоту, нитрат серебра, платину.
Прекрасно зарекомендовавшее себя средство, может применяться сколь угодно долго, снимает психосоматические болезни и состояния, обладает антидепрессивным и седативным эффектом, может применяться как в виде инъекций, так и в виде питьевых ампул.
На этом прекрасном препарате хочется остановиться особо. Анализ состава компонентов объясняет широкие возможности применения средства. В него входят валериана, хмель (об их действии написано выше), ромашка (обладает транквилизирующим эффектом в случае нервного перевозбуждения, показана при гиперчувствительности к боли), дикий овес (авена сатива, используется для седативного действия на нервную систему, купирует ментальное напряжение, помогает при головных болях, вызванных менструальным напряжением и бессонницей), бромистый калий (показан при треморе, нервных движениях рук, общем беспокойстве).
Данный комплекс можно применять при бессоннице, при невротических состояниях.
Содержит в своем составе фосфорную кислоту, игнацию, сепию, калиум броматим, цинкум валериануиукум, псоринум.
Этот комплекс можно применять при климактерических неврозах, психосоматических заболеваниях, он хорошо снимает стресс. Можно применять в детской практике, во время беременности. Никаких побочных эффектов.
Гомеопатическое средство. Содержит амбру, кофею, цинкум валерианикум. Очень хорошее успокаивающее средство, особенно при бессоннице. Можно применять в детской практике, в пожилом возрасте. Может слегка понижать артериальное давление. Нет никаких побочных действий и противопоказаний.
Это порошок, успокоительный чай. Содержит в своем составе цветы померанца, цветы лаванды, листья мяты лимонной, корень лакричника, шишки хмеля, корень валерианы.
Нервофлукс – растительный сбор, оказывающий седативное действие. Он расслабляет, но не утомляет. Растительные компоненты создают предпосылки для здорового сна. Назначать на срок не более двух недель, осторожно людям с диабетом. Практически никаких побочных действий, кроме легкого послабления стула.
Гомеопатическое средство. Содержит в своем составе актею рацемозу, игнацию, цинкум валерианикум. Может использоваться при состоянии острого горя, тяжелом стрессе, при истерии. Больше подходит женщинам в состоянии стресса.
Гомеопатическое средство. Состоит из стрихнина, кофеина и белладонны. Облегчает стресс и процесс засыпания.
Особым образом приготовлены из цветков разных растений. Эти препараты действуют на эмоции. Разработаны английским врачом Бахом.
С прошлого года зарегистрированы в России. Это комплексные гомеофитопрепараты, которые разработаны известным врачом Рой Мартина. Они активно действуют на эмоциональную сферу и действуют на все виды стресса, перечисленные выше в главе о стрессе.
Созданы на основе цветов доктора Баха и гомеопатических препаратов.
Существует огромное количество разнообразных комплексов, которые можно подобрать и которые не имеют побочных эффектов. Из этого разнообразия можно выделить «Новопассит», «Нота», «Гелариум-гиперикум», «Деприм», «Негрустин» и многие другие, хорошо зарекомендовавшие себя и применяемые в разных ситуациях.
Комплексных препаратов, в той или иной степени снимающих стресс, в наше время на рынке существует огромное количество. Их можно перечислять до бесконечности, но здесь описаны только наиболее известные, доступные и прекрасно зарекомендовавшие себя. Снятие стресса этими препаратами в сочетании с биоэнергетическими упражнениями и правильным питанием и режимом дня должно быть первым пунктом в лечении гипертонии.
Данная глава написана мной при использовании работ А. В. Алешина, Дженифер Эккерман, Р. Минвалеева, Жореса Медведева и прочих.
Я выбрала из их работ те позиции, с которыми согласна по моему клиническому опыту на все 100 %. Сомнительные для меня выводы у всех исследователей сознательно опускаю.
Кроме того, вопрос «как есть и что есть для поддержания здоровья?» мы постоянно обсуждали с моим любимым учителем Е. С. Вельховером – известным невропатологом, одним из лучших иридодиагностов и микроэлементологов мира.
Питание – во все века болезненная и важная тема в жизни людей и во всех религиях. Все, что связано с питанием, введением или исключением определенных продуктов, – это все противоречивые диетические рекомендации. Кому верить?
До конца даже не определено, какую лучше поддерживать pH пищи и внутренней среды – кислую или щелочную реакцию? И об этом есть абсолютно противоречивые мнения. Так, например, школа Караваева-Дерябина утверждает, что все кислые продукты вредны, глоток шампанского – яд, и абсолютно все надо ощелачивать. Прямо противоположное мнение высказывает Болотов. Он, напротив, утверждает, что все кислое в продуктах питания – полезно, нужно все подквашивать и закислять, тогда сохранится молодость и здоровье.
Изменением рН много лет с успехом занимался Ревич – американский врач, удачно лечивший онкологию. Но, к сожалению, в его книге несоответствие сидит на несоответствии, в самой книге допущено много принципиальных неточностей.
Я многократно задавала вопросы про рН немецким натуропатам, но опять же вразумительного ответа я не получила. Путаное это дело!
Мое личное мнение – вопрос «подкислять или ощелачивать» нужно решать строго индивидуально, только на основании неоднократных анализов крови, слюны и мочи пациента, и ни в коем случае не огульно, теоретически!
Каждому – свое!
Также абсолютно противоположные мнения можно услышать в ответ на следующие вопросы: «Пить много или мало? Раздельное или смешанное питание употреблять? Вреден ли кофе? Есть ли жир или он опасен? Голодать или не голодать?»
И кто может сказать с уверенностью: «Я – эксперт! Я точно знаю, как питаться»?
«А судьи кто?» Институт питания полностью себя дискредитировал, погрязнув в коммерческих играх с «гербалайфщиками», настоящая наука там кончилась.
Есть определенные школы, идеи и направления в питании, которых и не перечислить. Но на своем опыте лечения множества пациентов могу заявить с уверенностью: любая крайность и резкое изменение стиля питания ни к чему хорошему не приводят.
Диета – один из важнейших методов регуляции артериального давления и тесно связанных с гипертонией процессов – атеросклероза и метаболического синдрома.
Давайте только договоримся «на берегу», что все, описанное в этой главе о питании, основано на строго научных подходах к процессу пищеварения и питания, основано на законах нормальной и патологической физиологии, доказанных учеными. Они выполняли сотни, тысячи экспериментов. Приходилось использовать жизни множества лабораторных животных для того, чтобы установить истину – как устроен пищеварительный тракт у человека, как лучше питаться, чтобы не болеть? Наши русские гении физиологии пищеварения – это Павлов, Уголев, Разенков, Шлыгин и множество других, работы которых выброшены за ненадобностью за порог. Эти ученые не умели пиариться! Они просто делали науку – настоящую науку о пищеварении, но не торговали пищевыми добавками с целью обогащения. Почему же не принять во внимание их труды? Они бесспорны и не подлежат никаким сомнениям, потому что располагают строго научно доказанными фактами.
Строгое голодание, строгое вегетарианство – это экстремизм в жизни человека, и обсуждать его не будем. Ко мне на прием приходит множество вегетарианцев и прочих голодающих, поэтому я слишком хорошо знаю, чем все это заканчивается.
Ничем хорошим, увы! Сплошь и рядом – тяжелейшие анемии, нехватка витамина В12, тромбообразование, нарушение менструального цикла, снижение потенции, выпадение волос, психозы и прочие прелести. Вегетарианцы вынуждены постоянно бегать, двигаться, спорить для того, чтобы получить больше энергии из лактата, образующегося у них в мышцах.
Но питаться так, как питается основная масса наших людей, тоже нельзя! Белый хлеб, тортики, конфеты, сосиски, колбаса, печенье, консервы, растворимый кофе, соки в пакетах, молоко с пенициллином пополам, «Доширак» и прочий мусор, и все – на бегу, второпях, вместе с телевизором… Никакой организм этого не выдержит, мы просто не устроены природой для потребления всех этих вещей.
А что же делать? Только не бросаться в крайности. Все делать потихонечку, по шажочку вносить полезные изменения в жизнь.
Вначале обсудим настоящие факты о питании. Факты!
Но эти научные факты, доказанные многократно и проверенные временем, совершенно невыгодны дельцам-«нутрициологам», опирающимся на работы заокеанских безграмотных Брегга, Шелтона, Адамо и прочих, процитированных многократно с «русским акцентом» нашими «гуру» – Малаховым, Семеновой и подобным им.
Научные исследования последних лет «пролили свет» на многие процессы, которые сопровождают процесс питания. Так, например, выделены гормоны лептин и грелин, влияющие на обмен в жировой ткани; выяснен биоритм накопления жировых запасов и многое другое.
В этой главе я поделюсь некоторыми знаниями, которые приходили ко мне с разных сторон, но главный фильтр в выборе питания – это здравый смысл, последовательность и… юмор! Потому что невозможно без чувства юмора читать некоторые рекомендации по диетам типа «кремлевской», «Волкова», «по группам крови (Адамо)»…
Давайте в самом начале решим несколько животрепещущих вопросов, без которых невозможно двигаться дальше.
За последнее время этот вопрос становится очень запутанным. Раньше существовало мнение, что при наличии отеков (даже во время беременности) надо значительным образом ограничивать жидкость. Несчастные женщины мучились, не смея ослушаться грозных врачей, и не пили, боясь навредить малышу в утробе.
В последнее время крен резко изменился, особенно после опубликования у нас переводов Ф. Батмангхелиджа (книги «Ваше тело просит воды», «Вода – натуральное лекарство» и др.). Он настойчиво рекомендовал – пить, пить и пить! Только воду, и больше ничего. Ниши также рекомендовал каждый час делать по глотку воды, это еще ничего, поспокойнее.
Многие начали мучиться, давиться, но пить. Надо – написано американцем! В народе говорят: «Надо много пить!» Давись – но пей. Правильно? О нет!
Однако не каждый организм (а особенно – организм пожилого человека) в состоянии выделять много воды в связи с возрастными изменениями в почках. Поэтому при излишнем употреблении вода в организме задерживается. Может возникнуть состояние гипонатриемии, или интоксикация водой.
Излишняя вода повышает артериальное давление. Как же понять – пить или не пить?
Очень просто! Для этого в анализах крови есть такой показатель, как гематокрит. Именно этот показатель указывает на соотношение жидкой части крови – плазмы – и форменных элементов. Если гематокрит выше 42 %, риск инфарктов, инсультов и тромбообразования увеличивается. В этом случае нужно пить больше, даже если не очень хочется. Если гематокрит – 35–40 %, то все в порядке. Если гематокрит ниже 35 % и у человека гипотония, неоформленный стул, светлая моча и слабость – пить надо меньше!
Однако часто бывает, что люди вообще не пьют простую воду, а употребляют только чай. Это также неверно. Немного – полстакана воды утром (и только комнатной температуры) – очень полезно для нормального функционирования организма, и особенно толстого кишечника. Также несколько глотков воды или чая необходимо сделать в районе 16–17 часов (tea o’clock, «время чая» по-английски). Это знание англичане вывезли в свое время из восточных колоний, где в восточной медицине есть строгое правило – пить в это время, время активности почек. Но не надо пить холодную воду со льдом! Только воду комнатной температуры или чай.
Вообще, вода, согласно восточным воззрениям (китайская и тибетская медицина, индийская Аюрведа), – продукт, сильно охлаждающий организм. Вода попадает в желудок и охлаждает не только сам желудок, но и поджелудочную железу, печень, желчный пузырь и толстый кишечник. Им становится труднее переваривать пищу. А в нашем климате питье холодной минеральной воды моментально может привести к фарингиту, ангине или банальной простуде.
«А как же молодость? Ведь во всех американских книгах написано, что вода – это молодость?» Написано это исключительно для улучшения продаж воды в бутылках корпорациями.
Перегрузка организма водой, а тем более гидроколонотерапия – опаснейшие занятия, они легко могут спровоцировать онкологию!
Теперь – что касается чая. И черный и зеленый чай полезны. Они оба являются антиоксидантами, как вы помните, только в зеленом – больше витаминов группы В.
Как же так? Ведь чай готовится из кипяченой воды, а она – мертвая!
Кипяченая вода такая же живая, как и обычная, только кластеры в ней организованы по-другому. С древних времен все народы пили чай как напиток и как лекарство, просто заваривали разные растения в разных климатических зонах и у разных народов.
Итак – пить надо умеренно, по потребности, контролируя по возможности гематокрит. Стараться никогда не пить холодную воду, а только комнатной температуры. Пить чай можно и нужно! Общий объем жидкости должен составлять около 2 литров. Утром лучше всего выпить полстакана воды; обязательно пить в 16–17 часов, каждый час в течение дня можно делать по глотку кипяченой воды, и последний напиток – вино, пиво, чай или воду – выпить не позже 19 часов. Потом при необходимости и жажде пить только по глоточку, и лучше – воду или сок, особенно сок из красного винограда, клюквы, апельсиновый, грейпфрутовый. Пейте квас!
Если вам хоть чуть-чуть дорого ваше здоровье, то никогда не пейте «Кока-колу», «Пепси-колу», «Фанту» и все подобные напитки, особенно – в холодном виде со льдом. Лучше этими напитками почистить водопроводные трубы и чайники от накипи. Не шучу.
Не бойтесь пить чай! В нем содержатся биофлавоноиды, защищающие от свободных радикалов. Содержащийся в чае кофеин незначительно повышает артериальное давление.
Исследования показали, что четыре чашки чая в день (любого, не обязательно зеленого) снижают вероятность развития атеросклероза на 69 %.
Чай в количестве 4,4 и более чашек уменьшает вероятность развития инсульта на 61 %.
Есть только индивидуальная непереносимость чая, когда люди, выпив чаю, сильно перевозбуждаются: у них появляются все симптомы повышения деятельности симпатического отдела нервной системы – тахикардия, расширение зрачков, дрожь в руках, общее возбуждение. Тогда, конечно, чай нужно исключать или пить его с молоком или сливками, сильно разбавляя. Осторожными следует быть с сильной заваркой людям, страдающим мочекаменной болезнью с наличием камней-оксалатов.
Бедный напиток! Третируют бедный напиток, но кофе выдерживает все нападки критиков. Натуральный кофе, выпитый утром без сахара и молока, заеденный маленькой галетой, намазанной хорошим сливочным маслом, прекрасно стимулирует деятельность желчного пузыря и стимулирует рефлекс очищения толстого кишечника, что весьма полезно. Однако у 78 % гипертоников кофе вызывает подъем артериального давления. Что интересно, кофе повышает АД независимо от содержания кофеина! То есть безкофеиновый кофе точно так же повышает давление. Вот интересно-то! Эффект кофеина состоит не только в подъеме артериального давления, но и в расширении бронхов, улучшении кровоснабжения мозга, почек и кишечника. Кофе несколько усиливает метаболизм, имеет легкое слабительное действие.
Секрет действия кофеина состоит в том, что это вещество по своей природе напоминает аденозин и соответственно имеет сродство с аденозиновыми рецепторами.
Аденозин – эндогенное вещество, образующееся в организме, – является побочным продуктом энергетического обмена, накапливающимся в организме по мере того, как клетки расходуют энергию. Чем больше тратится энергии, тем больше образуется аденозина. Он присоединяется к своим рецепторам, расположенным в клетках мозга, и снижает их активность. Кофеин подстегивает активность, вытесняя аденозин из аденозиновых рецепторов. Кофеин не возбуждает нервные клетки, но мешает им избавиться от возбуждения. Проведенные исследования доказали, что мозг лучше выполняет разнообразные задачи в течение 45 минут после употребления кофе.
Замечательный вкус кофе – это чарующий аромат, который мы отождествляем со вкусом, потому что он воспринимается через рот.
Кофе любили Бах, Бальзак, Кант, Руссо и Вольтер. Вольтер выпивал более 12 чашек в день. По продажам кофейные зерна идут сразу после нефти, а потом уже – лекарства.
Если кофе незначительно повышает артериальное давление, то маленькая чашка натурального кофе не является чем-то ужасающим при гипертонии.
Только натуральный кофе из молотых зерен является адекватным продуктом для организма! Все эти рассуждения никак не относятся к растворимому кофе, который является токсичным для поджелудочной железы и всего организма.
К сожалению, в наше время молоко и молочные продукты пить и есть нежелательно. Даже в самом лучшем молоке обнаруживается бычий соматотропный гормон и инсулиноподобные факторы роста. Эти вещества могут вызвать развитие онкологических заболеваний, особенно в гормоноактивных органах – молочной железе, яичниках, матке и предстательной железе. Кроме того, молочные продукты (в том числе и кисломолочные) защелачивают организм, что является причиной усугубления и развития атеросклероза.
Молоко и молочные продукты лучше исключить из рациона, а если уж очень хочется – есть совсем понемногу и не каждый день. Не обращайте внимания на рекламу по телевизору пользы «Активии» и других йогуртов. Это не соответствует действительности.
Если вы захотите узнать об этом вреде больше – прочитайте книги Николая Друзьяк «Атеросклероза может не быть» и Джейн Плант «Ваша жизнь в ваших руках». Они очень убедительны, и этим книгам можно доверять.
Некоторые факты.
На примере 316 молодых мужчин с артериальной гипертонией было показано, что минимальное АД было у тех, кто принимал 1–2 порции алкоголя (порция содержит 10–12 г чистого этилового спирта, то есть 25–30 мл водки или коньяка, 300–360 мл пива, 120–150 мл сухого вина). После 2 порций АД, напротив, резко повышалось.
У женщин закономерность прослежена на 70 891 женщине 25–42 лет. За ними следили в течение целых 8 лет и установили, что для женщин «целебная» доза должна быть меньше и составлять 0,2–0,5 порции алкоголя. То есть полезная доза для женщины – полбокала вина или полбокала пива. И не больше! Давление резко возрастало при употреблении «мужской дозы» в 2 порции.
Особые исследования проводились в возрастной группе мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Отмечено уменьшение риска возникновения ишемической болезни сердца на 30–40 % при употреблении 2 порций у мужчин и 1 порции у женщин. С возрастом женщины могут пить чуть больше. А у пожилых людей (средний возраст 74 года) умеренное употребление алкоголя снижает вероятность инфаркта миокарда на 47 %, всех инсультов на 17 %, а ишемических инсультов – на 20–28 %.
Алкоголь повышает уровень «хорошего холестерина», снижает свертываемость крови, повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает уровень гомоцистеина крови и липопротеина (а).
Все это говорит о том, что умеренные дозы алкоголя – полезны.
Редкие, но обильные возлияния приносят только вред.
Пиво, к сожалению, имеет эстрогеноподобное действие, поэтому не рекомендуется для употребления мужчинам с минимальном намеком на гинекомастию (увеличение молочных желез) и абдоминальным типом ожирения (то есть с «пивным» животиком) и снижением потенции. Пиво может усугубить увеличение молочных желез и ожирение.
Так что самый лучший выбор – красные вина хорошего качества. Иногда можно пить хорошую водку или коньяк.
Разве можно отказываться от «пищи богов»? Секрет изготовления шоколада ацтекам открыл сам великий бог Кетсалькоатль, считая плоды какао дающими мудрость и силу.
Тем более что в шоколаде содержатся полезнейшие вещества – флавоноиды и полифенолы, укрепляющие сосуды, много магния, так необходимого при гипертонии, и гормоны удовольствия – эндорфины. (Если уж совсем честно, там содержатся и каннабиноиды – дальняя родня тех самых веществ, которые вызывают специфический эффект у курильщиков марихуаны.)
Полифенолы шоколада компенсируют действие повышенного холестерина крови. Источник данных заключений очень авторитетный – ни много ни мало, Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology, ESC).
Карл Кин, исследователь из Калифорнийского университета, доказал, что шоколад блокирует тромбообразование. Так что употреблять шоколад стоит, но понемногу, и лучше горький, хорошего качества. В шоколаде очень важна свежесть!
Вам уже запретили под страхом смертной казни есть мясо с картошкой, бутерброд с сыром и гречневую кашу с молоком, объявив их ядом? Нет?
Что-то странное. Герберт Шелтон еще не напугал своими страшилками? Он писал, что в кислой среде желудка перевариваются только белки, а углеводы… гниют.
На рынке кулинарных книг в последнее время появилось большое количество бестселлеров, пропагандирующих теорию и практику раздельного питания, ссылаясь на авторитет одного-единственного Шелтона. Почему-то игнорируют таких всемирно известных корифеев науки о питании, как Гиппократ, Пифагор, Гален, Авиценна, Флетчер, Фойт; отечественных ученых – Эрисмана, Тарханова, Бекетова, Каншина, Разенкова, Шлыгина, академика А. Покровского…
Очень сильно кислая среда желудочного содержимого обезвреживает любые поступления в желудок. Там ничего «гнить» не может! У некоторых людей кислотность желудка настолько высока, что они могут «переваривать гвозди». Это – именно те люди, которые могут ходить по рынку и пробовать все фрукты, предварительно не помыв их (аналогичное действие может очень плачевно закончиться для людей с менее кислым содержимым желудка).
Организм гениально устроен и подготовлен к перевариванию любой пищи. Пищеварение начинается в ротовой полости с действия слюны на крахмал. Далее подвергаются расщеплению в желудке белки. Подготовленный таким образом пищевой комок продвигается в основную «печь» пищеварительной системы, куда открываются выходы желчного пузыря и поджелудочной железы, – это двенадцатиперстная кишка.
Итак, белки расщепляются в кислой среде желудка, а затем и белки, и жиры, и углеводы перевариваются в двенадцатиперстной кишке, где среда слабощелочная. В двенадцатиперстной кишке пищеварительные ферменты активны в слабощелочной среде и спокойно расщепляют и белки, и углеводы, и жиры. Нет никакого теоретического обоснования мнению Герберта Шелтона! Напротив, в редком продукте содержится только белок или только углевод. Чаще пища является смешанной по составу. Например, в бобовых много белка, углеводов и жира. Соответственно, их что, сепарировать, согласно Герберту Шелтону?
Другое дело, что при раздельном питании человек начинает более ответственно относиться к себе и не «метет все подряд». Именно поэтому в начале раздельного питания некоторые начинают несколько лучше себя чувствовать.
Однако раздельное питание снижает поступление триптофана в мозг и соответственно уменьшает содержание в головном мозге нейромедиаторов хорошего настроения. Раздельное питание приводит к немотивированным и скрытым депрессиям, часто с агрессией. Обратите внимание, как ведут себя люди – апологеты строго раздельного питания. Они мрачные, подозрительные, агрессивно контролируют окружающих и активно заставляют их следовать своей манере питания (бывают, конечно, счастливые исключения, но я не встречала особенно жизнерадостных и цветущих людей, практикующих раздельное питание).
Серьезные опасения вызывает и «кремлевская диета». Напомню, что эта диета состоит из белков, она практически «слизана» с диеты известного натуропата Аткинсона. Особенно сильно после нее страдает сердце, часто начинаются аритмии, нередко образуются камни в почках и прочие прелести. «Кремлевская диета» – провокация против народа и его здоровья и провокация против народного кошелька, потому что очень дорогая. Но не это самое страшное. Самое страшное – это тот запах, который идет от всех выделений тела, в том числе изо рта, при соблюдении этой диеты. Рядом с этими людьми находиться невозможно. Многие люди, сидящие на диете Аткинсона или на «кремлевской», вместе с потерянными килограммами теряют друзей и партнеров. Зловонное дыхание – признак того, что организм расщепляет жир на кетоны, отсюда и название данного состояния – кетоз. Но очень часто кетоз может перейти в угрожающий ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса крови, а это уже серьезное нарушение, увеличивающее риск появления остеопороза, камней в почках и чего-либо еще более серьезного.
Диета по Монтиньяку. Достаточно адекватная диета, рекомендующая уменьшение легкоусвояемых углеводов, например, обычного сахара. Но что в этом принципиально нового? Все и так знают, что лучше сахар и хлеб не есть. Остальные «навороты» и сложности диеты по Монтиньяку ничего существенного не представляют.
Диета по Волкову. Волков сам по себе – гениальный врач-педиатр. До сих пор ко мне на прием приходят его «бывшие дети» с огромной благодарностью к бывшему педиатру. Все его центры в свое время спонсировал Ходорковский, закачав огромнейшие средства в раскрутку и рекламу данного метода.
Однако его система анализа крови на пищевую непереносимость, так же как и система «гемокод» и аналогичные, к сожалению, не воспроизводима. Когда я только услышала о том, что можно сдать кровь и узнать, что из продуктов тебе подходит, а что – нет, то моему ликованию не было конца. «Наконец-то!» – выдохнула я с облегчением, сделала анализ сама и направила ряд пациентов на этот анализ в разные лаборатории. Сначала все было вроде бы нормально, но потом оказалось, что можно прийти на следующий день, сдать кровь, и все продукты (или почти все) из «красного» списка перекочуют в «зеленый». Эта система дает сбои, и чему верить – непонятно.
Именно этот вопрос сейчас стоит очень остро перед всеми лабораториями, и именно его обсуждали в 2008 году на конференции представители натуропатической школы Италии – доктор Солимене и его исследовательская группа натуропатов из Миланского университета. Сейчас, к сожалению, ни одна система в мире не дает воспроизводимых результатов. Ни одна! Ни модная система «Нутрон», ни немецкие, никакие… Такая система – более точная – сейчас разрабатывается группой исследователей в Германии и Италии и вскоре наверняка появится.
А в чем же эффект «диеты Волкова»? Опять все очень просто – люди начинают контролировать все питание, едят осмысленно и разборчиво. Поэтому многие худеют и избавляются от некоторых неприятных симптомов.
Уже несколько десятилетий диетологи промывают уши всем, что самое вкусное – жареное, маринованное, сладкое, острое, пикантное, соленое, сдобное – безумно вредно, и ничего вкусного есть нельзя, а можно только жевать сою без соли и питаться обезжиренным кефиром и силосом.
Но вековая культура питания – это не просто «вредные советы». Веками люди изобретали вкуснятину не для того, чтобы Г. Малахов с экрана телевизора пропагандировал, что нужно есть только крапиву и сныть, и все будет в порядке.
Мало кто знает об исследованиях наших ученых И. П. Разенкова и Г. К. Шлыгина. Они установили следующее: в желудке и кишечнике переваривается не только пища, поступающая извне, но и белки, которые выделяет сам организм в полость пищеварительного тракта.
Шлыгин Г. К. писал следующее: «Благодаря поступлению эндогенных белков в желудочно-кишечный тракт происходит выравнивание аминокислотного состава всасываемой смеси и обогащение ее аминокислотами, содержащимися в недостаточном количестве в принятой пище. Это способствует ассимиляции белковых веществ во всем организме».
Аналогичная ситуация и с жирами. Так что теория раздельного питания выглядит еще более необоснованной. Сколько бы мы ни придумывали сочетать белки, жиры и углеводы, организм значительно мудрее нас, и «матушка-природа», тяжело вздохнув от нашего неведения и гордыни, самостоятельно смешает состав химуса внутри нас, только мы будем питаться из самих себя, выравнивая то, что недодали организму.
Даже собаки не выделяют слюну и не хотят есть безвкусную пищу.
Вот как забавно получается. Оказывается, не нужно следовать за составом пищи так уж трепетно, рекомендуя так называемую сбалансированную пищу, к чему нас призывает большинство диетологов мира. Организм все «доберет» изнутри.
Вообще, я побаиваюсь диетологов. Очень часто после их советов ко мне приходят пациенты в очень плачевном состоянии. Так, один моднейший и дорогущий диетолог, который консультирует только звезд, посоветовал одной известной певице неделю питаться кефиром и огурцами. У девушки начались обмороки, сердечная аритмия и депрессия. Самое интересное, что она не связала воедино факт начала огуречной диеты и одновременное ухудшение своего состояния. После нормализации питания, без каких-либо медикаментов, певица снова вошла в полную норму.
Другой известный бизнесмен тоже послушал горе-диетолога и держался на «кремлевской диете» целых два месяца. В результате – похудел на шесть килограммов (ура! Это радость!) и загремел в больницу с приступом мерцательной аритмии, которую нормализовали с огромным трудом, а затем, всего через неделю, он попал вновь в больницу, уже с тяжелейшей почечной коликой. Вот такая расплата за шесть килограммов.
Не надо нам таких советов диетологов, знаете ли!
Итак, очень краткий экскурс в самые современные вести из лабораторий, занимающихся процессами пищеварения. Пока что я привожу данные из заокеанских источников, потому что они являются достаточно объективными и не служат ни у кого в подчинении, получая финансирование не из фармацевтических компаний и компаний, торгующих пищевыми добавками, а из бюджета научных университетов и лабораторий. Ну, вы поняли, о чем я…
Недавно двое швейцарских ученых, нейропсихолог Марианна Регар и нейробиолог Теодор Ланди, провели имиджинговое исследование мозга «гурманов», то есть людей, постоянно думающих о еде, и выявили, что у подавляющего большинства людей, сильно озабоченных едой, этаких Гаргантюа, повреждены лобные доли мозга! Ранее все были убеждены, что за процессами пищевого поведения стоит только гипоталамус (дугообразное ядро) и задний отдел ствола мозга.
Исследователи объявили этот участок мозга в лобных долях ответственным за контроль над импульсами и одержимостью разного рода, в том числе и пищевой одержимостью. Голод существенно мешает работе мозга, но от него значительно больше страдают мужчины, чем женщины. Это было доказано в ходе нейрологических исследований – оказалось, что во время голодания у мужчин значительно сильнее активизировались паралимбические системы мозга, которые управляют эмоциями. Права народная мудрость, что мужика вначале нужно накормить, а потом уже вопросы задавать и все остальное с ним делать!
Вообще, народной мудростью можно «поверять» все рекомендации диетологов.
И первая народная мудрость звучит так: «Все полезно, что в рот полезло!»
Первая заповедь нормального питания – есть надо вкусно и с удовольствием!
Представьте себе две картинки.
Первая картинка: вы возвращаетесь после работы очень уставшим. Переводите дух, моете руки и идете на чистую кухню, где на столе вас ждет соевый шницель, листик салата и сырая гречка, обжаренная на сковороде без масла. Все это можно запить зеленым чаем и настоем трав. После трапезы вас ожидает клизма из урины и сон на иппликаторе Кузнецова. Лечь спать надо строго вдоль сетки Хартмана, не попадая в разломы Карри.
Вторая картинка. Вы возвращаетесь после работы также уставшим и уже в коридоре чувствуете чарующий запах вкусной еды. Это жарится мясо на гриле. Вы переводите дух, уже настроенный на прием пищи, входите в кухню – а там… Прекрасно приготовленный небольшой кусочек телятины, обжаренный с травами, над ним поднимается легкий парок, ласкающий обоняние. Рядом с этим кусочком – ломтик сочного лимона и тонко порезанный соленый огурец с пышным картофельным пюре, рядом – миска салата из свежих овощей и зелени – укропчика, петрушечки, сдобренных оливковым маслом и овощной заправкой, а рядом с этим угощением – бокал чудесного красного вина в красивом бокале…
М-м-м… Слюнки потекли? Именно это – выделение «слюнок» и желудочной секреции – и является необходимым условием для нормального пищеварения! У человека должны выделяться «слюнки», заводиться пищеварительные соки, тогда пища пойдет на пользу, хорошо перевариваясь. Если этого не происходит и человек обреченно проглатывает «полезную» преснятину, то она никак не сможет быть ему на пользу.
Главное в процессе пищеварения – то, что происходит в мозгу. Это установлено еще великим Павловым, за что он получил Нобелевскую премию!
Несколько лет назад физиологи и диетологи считали, что контролировать массу тела очень просто – «вы есть то, что едите». Увеличение массы тела и отложение жировой ткани, ведущее к развитию ожирения, происходит при избытке потребления калорий при определенном «базисном метаболизме», интенсивность которого сильно зависит от активности щитовидной железы.
Исследования последних лет категорически опровергают эту «простоту».
Все оказалось значительно сложнее, и основное происходит в обмене нейротрансимиттеров.
Контроль над аппетитом и массой тела имеет отношение к комплексному взаимодействию нейрохимических регуляторов, причем с каждым годом картина все больше усложняется, потому что исследователи находят все больше нейропептидов, отвечающих за массу тела.
Это – нейропептиды: Y (игрек), альфа-меланоцит-стимулирующий гормон, вырабатывающийся гипоталамусом, лептин, грелин, старый друг инсулин и многие другие.
Пока еще нет ясной картины всего происходящего, отчетливо ясно только одно: ожирение – это не переедание и не распущенность, как было принято думать раньше. Избыточная масса тела – это результат нарушений в передаче межклеточных и внутриклеточных сигналов.
Один из главных гормонов голода – грелин (от староанглийского ghre – расти). Это пептид (белок), который вырабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке и воздействует на мозг как мощный стимулятор аппетита. Инъекции грелина добровольцам в ходе медицинского эксперимента вызвали у испытуемых такой сильный голод, что они съели на 30 % больше обычного.
Однако не пустой желудок вызывает увеличение концентрации грелина перед едой, а мозг, который ожидает приема пищи. Если вы привыкли есть четыре раза в день через определенные промежутки времени, то концентрация грелина увеличивается четыре раза – перед каждой ожидаемой трапезой. Если вы едите два раза в день, то будет два скачка. Сокращение приемов пищи сократит и число всплесков содержания грелина, но каждый из них будет более выраженным, а параллельно с этим усилится чувство голода и увеличится количество съеденной пищи.
Дэвид Каммингс и его коллеги из Вашингтонского университета называют грелин «толстым гормоном», он появился в организме благодаря эволюции и генам, которые помогают запасать жир, увеличивая шансы на выживание в голодное время.
Гормон лептин нейтрализует действие грелина. Этот гормон производится жировыми клетками и поступает в кровь пропорционально количеству жира в организме. Чем больше жира – тем больше лептина. Тем самым мозг с помощью регулятора гипоталамуса перераспределяет «дебет» и «кредит» калорий.
Если уровень лептина снижается, то мозг посылает тревожный сигнал и дает две команды – усилить аппетит и сделать метаболизм более экономичным.
Вот что делает соблюдение диеты и попытки сбросить вес нелегкой задачей. В нашем теле заложен сложный механизм защиты от потери веса, это можно делать не более чем на 1 % без ущерба для организма и очень медленно!
После пережевывания пищи, прохождения ею желудка и двенадцатиперстной кишки в кишечнике выделяется ряд гормонов пептидной природы, еще не до конца изученных, – они тормозят аппетит и подают сигнал «все, насыщение произошло, пора прекращать трапезу». Были попытки вводить лептин для похудения, но они не закончились успехом. Слишком много факторов в организме контролирует пищевое поведение и отложение жира в запас.
А теперь – сенсация! Соотношение микроорганизмов в кишечнике регулирует, сколько жира отложить в запас! Полнота зависит от состава кишечной микрофлоры!
У худых людей в кишечнике обитают микроорганизмы бактероиды, а у полных людей – фирмикуты. Если толстым мышам привить микрофлору бактероидов, то они худеют!
«Эксперименты доказали, что энергетическая ценность поглощаемой пищи может быть величиной непостоянной и зависит от микрофлоры нашего кишечника» (Гордон, Лей, «Nature»). Так что можете выбросить в помойку все книги с таблицами калорийности. Это устаревшие книги. Калории не значат ничего! Для кого-то абсолютно стандартная булочка может оказаться на 30 % калорийнее, чем для другого, а всем этим заведуют микроорганизмы в кишечнике.
Для похудения важно еще и время приема пищи. Употребляя на завтрак две тысячи калорий, можно похудеть, а если употребить их на ужин – они отложатся в запас. Как не вспомнить народную мудрость: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Ужин должен быть самым крошечным из всех приемов пищи, а завтрак – наиболее полноценным. Это абсолютно доказанный факт учеными из Университета Миннесоты. В нашей реальной жизни все наоборот – люди вскакивают с постелей, не проснувшись, наскоро выпивают стакан чего-либо и бегут на работу, чтобы вечером прийти домой, плюхнуться перед телевизором и есть-есть-есть, до самого сна… Это обеспечит отложение жировых запасов.
Некоторое количество жира сжигается благодаря термогенезу, то есть состоянию выработки тепла для поддержания определенной температуры тела. Сейчас все люди одеваются, голыми не ходят даже в сильную жару. «Из-за того, что люди выработали поведенческие стратегии, позволяющие поддерживать постоянную температуру тела в холоде, то есть стали носить одежду и обогревать жилища, на вызванный охлаждением термогенез расходуется незначительная часть суточной нормы энергии» (Эрик Равуссин, клиника Майо).
Вывод из этой цитаты: полные люди не должны кутаться, а наоборот – стараться одеваться чуть прохладнее, чем худые, для сброса энергии на термогенез.
Забавным оказалось и то, что большое количество энергии худые люди тратят посредством так называемой неосознанной активности. То есть относительно худые люди в общей массе совершают намного больше движений – изменение позы происходит на порядок более часто, чем у полных; они более активно и энергично жестикулируют, им проще встать с дивана и пойти взглянуть, что происходит за окном. Причем худые люди, проявляя постоянную активность, абсолютно не осознают, что они много двигаются, им кажется, что они статичны.
Полные люди, напротив, слишком статичны и лишнего движения не делают, как говорится, «лишний раз пальцем не пошевелят», и тем самым еще больше усугубляют накопление жира в организме.
Другими словами, полным людям стоит не просто посещать фитнесс-залы (которые они посещают намного меньше, чем худые, – из-за того, что комплексуют по поводу своей фигуры и стесняются того, как выглядят в спортивной форме).
Полным людям для сгона жирка очень полезно просто «перестать отсиживать задницу», а искать любую возможность активности. Даже на бытовом уровне – каждые пятнадцать минут встать, размяться, пройтись, сделать элементарные приседания и растяжки.
А что же предлагает традиционная медицина?
Традиционная медицина для похудения предлагает несколько препаратов, просто ужасающих по своим побочным эффектам. Она предлагает их при метаболическом синдроме и при других видах ожирения.
Прежде всего, это ксеникал (орлистат). Это препарат, который блокирует липазу, то есть после его приема жир, поступающий с пищей, не будет усваиваться. Воочию в унитазе вы обнаружите жирный стул, который очень эффектно выглядит. Через некоторое время после приема этого препарата вы можете попрощаться с хорошей кожей (для состояния кожи совершенно необходимо экзогенное поступление жиров), скорее всего, отметите недержание кала и прочие прелести. Если желчный пузырь у вас еще не удален, то через несколько месяцев после приема препарата вы отметите всю гамму клинических проявлений нарушения его функции. Овчинка выделки не стоит, тем более что не так уж много людей едят слишком жирную пищу – этакое сало с салом, – а ведь на эндогенный, то есть внутренний жир ксеникал практически не действует.
Препарат меридия действует на мозговые структуры и вполне может вызвать малоприятные побочные действия – бессонницу, головную боль, головокружение, парестезии, судороги, тахикардию, поражение почек в виде нефрита, заболевания крови и прочее. Зафиксирован даже острый психоз после применения этого препарата. Действительно, этот препарат действует на слишком тонкий обмен нейротрансмиттеров в головном мозгу – систему обмена серотонина и норадреналина, – а также изменяет функцию тромбоцитов. Уж слишком опасно это для применения!
А что же тогда есть при повышенном давлении, какой рацион и какие продукты полезны?
Для того чтобы выяснить, что же все-таки полезно (и как) при артериальной гипертонии, были проведены крупномасштабные испытания. Обычно таким исследованиям можно доверять, потому что они не зависят от производителей продуктов, фармацевтических фирм и прочих заинтересованных в наживе товарищей и проводятся в нескольких разных медицинских центрах.
Результатом одного из испытаний стала DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension), то есть в переводе – «диетический подход, останавливающий гипертензию».
Эти испытания проводились в четырех независимых медицинских центрах с участием 459 человек с «сидячим» образом жизни. Все они имели повышенное давление. В группу было включено примерно одинаковое количество женщин и мужчин.
Все участники в случайном порядке распределялись по трем восьминедельным программам.
1. Обычная американская диета (включает в себя большое количество углеводов, фрукты, овощи, мясо, молоко, орехи и очень маленькое количество жиров, масла и сладостей). Эта диета одобрена министерством сельского хозяйства США в 1992 г.
2. Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов.
3. Комбинированная диета: увеличенное содержание овощей и фруктов плюс молочные продукты. Все диеты включали одинаковое потребление натрия в виде поваренной соли – 3 грамма в сутки. Самые лучшие показатели отметили в третьей группе – снижение АД началось через две недели после старта этой диеты.
Итак, особенности данной диеты:
1. Зерновые – цельнозерновой хлеб (!), лаваш, мюсли, овсяная каша, несоленые крекеры, овсяные хлопья.
2. Много овощей – помидоры, тыква, брокколи, шпинат, капуста, листовые овощи, морковь, картофель.
3. Много фруктов – абрикосы, бананы, финики, грейпфруты, слива, клубника, дыня, виноград, изюм.
4. Молочные продукты – немного обезжиренного молока, йогурта, сыра.
5. Мясо, птица, рыба – только филе без кожи, вареное или гриль.
6. Немного орехов и семян – 2 столовые ложки миндаля, грецких орехов, семян подсолнечника, чечевицы.
7. Одна чайная ложка мягкого маргарина, легкая салатная заправка, растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное.
8. Пять раз в неделю можно было употребить 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку джема или варенья, 230 г лимонада.
Недавно эти исследования были продолжены, и проведено исследование DASH-Sodium. Уже получившая успех диета, обозначенная выше, сравнивалась по уменьшению и увеличению количества поваренной соли.
Результаты оказались еще лучше при сниженном употреблении соли – 3 и менее грамма.
Резюмируя, можно утверждать следующее: для снижения артериального давления человек должен изменить стиль своей жизни и питания!
Распределить питание по суткам, не допуская голодания. Самым большим и полноценным должен быть завтрак, нормальным – обед и легким – ужин.
Когда я об этом рассказываю, то всегда вижу мину разочарования на лице у пациента, и он сразу говорит:
– Ничего не выйдет из этого. Я вечером безумно хочу есть и не засну. Утром нет аппетита и я не ем.
Повторяю: вечером есть можно и нужно, но не надо всю дневную порцию пищи впихивать на ночь. Самый оптимальный вариант питания вечером – мясо, птица или рыба гриль с большой порцией салата из листовых овощей с оливковым маслом. Совсем на ночь не возбраняется выпить кефир, йогурт, ряженку или простоквашу (при переносимости – молоко) с ложкой льняного семени и кусочком цельнозернового хлеба.
Вопрос завтраков – это просто вопрос организации утренней жизни. Гораздо проще организовать правильное питание в течение дня, чем горстями пить лекарства, снижающие давление, и потом страдать от осложнений.
Мне нравится Dash-диета. Есть некоторые замечания и дополнения к ней.
Я считаю, что использование любого маргарина вредно. Кроме того, на мой взгляд, молочные продукты не должны быть полностью обезжиренными, можно и со средним содержанием жира, ничего страшного. Обязательно нужно включать в рацион как можно больше рыбы и морепродуктов, пить чай с сухофруктами или мармеладом, можно и натуральный кофе, причем только утром, без сахара и молока, маленькую полноценную чашечку. Резко ограничить соль в любом виде.
На ночь вполне можно выпить бокал красного вина (антиоксиданты, снятие стресса) или рюмочку коньяка. Но не больше! И не каждый день!
Как свидетельствует Ветхий завет, Мафусаил питался абрикосами и медом и дожил до 800 лет. Не исключено. В абрикосах содержатся антиоксиданты и много калия, абсолютно полезного при АГ. Про продукты, содержащие большое количество антиоксидантов, можно посмотреть в главе об антиоксидантах, повторяться здесь не будем.
О том, что калий полезен при повышении давления, знает любая старушка на Тверской. Некоторые энтузиасты начинают с таким жаром употреблять калий, что могут себе навредить. Калий противопоказан при нарушении функций почек и аллергии.
Ничего нельзя делать «слишком», не надо экспериментов над собой! Предупреждение для аллергиков: избыток калия в диете может усугублять аллергию, поэтому страдающие атопической астмой и всеми видами кожных аллергий должны быть с калием очень осторожны. Следует учесть, что избыток калия вызывает поносы, поэтому не стоит превышать рекомендуемые дозы калия в составе питания.
К сожалению, продукты, богатые калием, очень калорийны, поэтому слишком полным пациентам лучше употреблять препараты, содержащие калий, – хорошо известные панангин, аспаркам.
Добавление просто солей калия в пищу нецелесообразно, потому что они портят вкус продуктов, придавая им горьковатый вкус, но сейчас создаются все более нежные солевые композиции, содержащие мало натрия и больше солей калия.
Противогипертензионный эффект калия обусловлен:
1. Снижением общего периферического сопротивления сосудов (то есть расслаблением сосудистой стенки);
2. Уменьшением сосудистого сопротивления почек и повышением выделения натрия почками (натрий – враг гипертоника! Но только в молодом возрасте, до 70 лет);
3. Снижением активности ренина плазмы;
4. Снижением распространенности нарушений мозгового кровообращения.
Увеличение потребления калия позволяет усилить противогипертензионный эффект гипонатриевой диеты. Более выраженный эффект отмечается у пожилых больных, особенно если они исходно употребляли мало калия. Теоретически, конечно, стоило бы посмотреть уровень электролитов калия, натрия и хлора в крови и выделение этих элементов в моче, но это не очень обязательно. Рекомендации кардиологического общества – включать больше 2000 мг калия в рацион. Всем на бытовом уровне известны продукты с высоким содержанием калия – курага, печеный картофель, бананы. Но существует еще множество продуктов, появившихся в последнее время на прилавках, которые также содержат большое количество калия.
Я не люблю таблицы, в которых казенным образом зафиксировано, где и что содержится. Меня от них клонит в сон, думаю, что люди с артериальной гипертензией не будут копаться в справочниках, изучая эти таблицы. А вот когда рассказываешь им эту же информацию простым, доступным языком, то все ахают, как, оказывается, все интересно и как много полезного они могут организовать для себя в питании. Пища становится лекарством!
Как не вспомнить народную мудрость: «Здоровье близко – смотри, оно в миске».
Мясные продукты содержат довольно мало калия и много натрия, поэтому не стоит принимать их в расчет при калийной диете. Относительно много калия только в курице – 350 мг в 100 г, но и много натрия – 60 мг. Это – не наш путь!
Но курочку иногда можно поесть, лучше без кожи, филе, грудку. С черносливом и курагой.
Очень много калия содержится в черносливе, в 8 черносливинах калия 950 мг!
В кураге калия примерно столько же, только если считать целыми абрикосинами, – то есть 950 мг содержится в 16 половинках кураги. Значит, дозу калия можно собрать, съев 10 черносливин и 20 половинок кураги в день.
Очень много калия в семенах подсолнечника – 920 мг в 100 г. Но также там содержится довольно много натрия – 30 мг. Многие говорят, что, щелкая семечки, снимают стресс. По моему опыту, избыток семян подсолнечника в питании плохо действует на поджелудочную железу. Да и вид людей, лузгающих семечки, эстетичен только для деревенских просторов, для завалинки… Конечно, последнее время появились упаковки, содержащие очищенные семечки подсолнечника, но вкус в них уже несколько иной – частенько горчит из-за неправильного хранения или упаковки. Но хлеб или салат, посыпанные семенами подсолнечника, очень полезны, и шоколадка «Риттер-спорт» с семенами подсолнечника тоже неплоха, так как содержит и магний, и калий.
Много калия в авокадо, половинка содержит 600 мг! И это при минимальном содержании натрия. В Израиле армейский завтрак обязательно включает в себя половинку авокадо, заполненную оливками и политую лимонным соком. Грамотно! А на ужин солдатам дают финики – 10 средних фиников содержат 640 мг калия. При такой обеспеченностью калием вполне возможно совершать длительные и изнурительные марш-броски по пустыне в условиях тяжелейшей нагрузки жарой и обезвоживанием.
Россияне! Хотя бы один день в месяц обеспечьте себе рацион израильских солдат, и ваше сердце скажет вам «спасибо».
Много калия и мало натрия в арбузе. Один кусок арбуза весом 200 г содержит целых 600 мг калия. Так что гипертоникам и сердечникам абсолютно необходимы арбузные дни для разгрузки и насыщения калием.
Народная мудрость насчет картофеля и бананов также права: в средней картофелине, выращенной по всем правилам, содержится 500 мг калия. То есть четыре картофелины в мундире в день – калий обеспечен без всяких дорогостоящих авокадо. Но в картошке слишком много калорий и крахмала, а в авокадо содержится очень целебный глутатион, работающий как антиоксидант.
Ожидаемо много калия в апельсинах и апельсиновом соке – 300 мг в апельсине и около 500 мг в стакане свежевыжатого апельсинового сока.
Далее идут продукты со средним содержанием калия – это бобы, грибы, морковь. В моркови много натрия, в двух небольших морковках на 350 мг калия содержится целых 50 мг натрия – это слишком много.
Около 200 мг содержится в стандартной порции спаржи (шести побегах), в кочане брокколи, в четверти чашки изюма, в одном помидоре, одном персике, в одной чашке зеленой фасоли и шпината, в одном целом грейпфруте.
Это все, что касается овощей и фруктов. Но калия содержится много и в рыбе – в 100 г камбалы целых 500 мг калия, но, увы, – 200 мг натрия, слишком много. Зато в треске – 350 мг калия и всего 90 мг натрия, примерно так же в селедке, чуть меньше в скумбрии – 225 мг калия и 30 мг натрия. Зато в рыбе содержится очень много магния, также необходимого при повышенном АД.
Результаты популяционных исследований в разных странах: употребление 300 мг магния в день значительно снижает давление и уменьшает риск развития инсульта. Магний – препарат антистрессовый, во время стресса его расходуется слишком много, а запасы в организме ограничены. Кроме того, весной этого микроэлемента вообще всем не хватает из-за снижения его содержания в продуктах.
Перечислим их: какао, горький шоколад, миндальные и грецкие орехи, кешью, сельдь (малосольная! И лучше ее употреблять пожилым пациентам), скумбрия, горох, тахинная халва типа «Дружбы», стручковая фасоль, ржаная мука, овес, листовой салат.
К сожалению, наши почвы очень обеднены магнием, поэтому теоретическое содержания магния в продуктах далеко не всегда совпадает с реальным положением дел.
Почему-то всех безумно радует возможность пить какао и есть горький шоколад. Да-да, милые гипертоники! Ешьте на здоровье горький, высококачественный шоколад – медленно, смакуя куждый кусочек, – и наслаждайтесь.
В средствах массовой информации и окружающем пространстве наблюдается некоторое умопомешательство по поводу приема кальция. По телевизору бойко рекламируются добавки с кальцием и даже серьезные препараты, а уж назначаются они налево-направо. А ведь нарушенный обмен кальция совершенно не означает, что его в организме мало! Совсем нет!
Я сотни раз наблюдала в моей врачебной практике картину, когда при назначении кальциевых добавок без необходимости немедленно начинается процесс бурного камнеобразования в почках.
Результаты последних исследований утверждают, что кальций практически не всасывается из продуктов питания, только в особых условиях и в крошечном проценте. Обмен и всасывание кальция – многокомпонентный, еще не до конца понятый процесс, который регулируется гормональной системой. Поэтому для улучшения обмена кальция (в частности, при сочетании гипертонии и остеопороза) нужно налаживать гормональную систему в первую очередь.
Высокое содержание солей кальция в крови сказывается не только на сдвиге реакции крови в щелочную сторону и на отложении этих солей в организме, но и на стимуляции тромбообразования. Это очень известный факт – для улучшения свертываемости крови часто дают кальцийсодержащие препараты (хлористый кальций, например).
Ясно только одно: с кальцием предстоит еще очень много исследований для более точного понимания его роли в организме. Не имеет никакого смысла набивать организм тупыми добавками кальция, ничего хорошего из этого не получается. Это только в коммерческой рекламе одни кальциевые добавки улучшают волосы, кожу и ногти. На самом деле может случиться, что весь принимаемый кальций будет откладываться в почках, образуя камни даже в мышцах (в виде миогелозов). В питании кальций должен присутствовать в виде сыра, творога, йогурта и других кисломолочных продуктов, в очень небольшом количестве. Нельзя творог есть каждый день! Этому доказательство – огромное количество инсультов в Финляндии, где традиционно употребляется огромное количество творога и других молочных продуктов.
Существуют аминокислоты, которые абсолютно необходимы для нормальной регуляции артериального давления и стабилизации сосудистого тонуса. Это, прежде всего, аминокислота аргинин. Она содержится в арахисе, соевых продуктах, в лесных орехах, креветках и в мясном филе, особенно – в филе ягненка. Существует и в виде добавок.
Карнитин попадает в организм с едой или синтезируется в клетках путем соединения метионина и лизина в присутствии витаминов С, В6, и В3 (ниацина). Источники карнитина – баранина, говядина (филе), свинина (отбивные), куриные грудки, молоко. У вегетарианцев очень часто возникает дефицит карнитина, потому что в овощах, фруктах и зерновых карнитина содержится следовое количество.
Очень важен при артериальной гипертензии таурин. Таурин содержится в свежих морских моллюсках, устрицах, в тунце, в свинине (филе), в филе ягненка. Из пищевых продуктов его очень сложно получить, поэтому при повышенном давлении с огромным успехом применяется препарат «Ортотаурин», о котором будет сказано ниже.
Одна из важнейших аминокислот – триптофан, эта аминокислота хуже всего представлена в пище. Триптофан есть в кешью, в филе телятины, в семечках подсолнечника, в тунце, в куриных грудках.
Коэнзим Q10 представлен в малых количествах в продуктах питания. Содержится в грецких орехах, миндале, миндальном масле, в мясе, определенных видах рыбы (особенно много в сардинах и макрели), в лесных орехах, зародышах пшеницы, в зеленых овощах (шпинате, бобах, капусте, чесноке).
Суточная норма употребления пищевой клетчатки – 25 граммов.
Пищевая клетчатка обязательно должна быть в рационе пациентов с АГ, особенно при наличии у них тенденции к запорам и повышенном весе.
Больше всего клетчатки в отрубях злаков – 20 г на 100 г продукта. То есть следует есть хлеб с отрубями и добавлять их в салаты, кефир и прочие продукты. Много полезной пищевой клетчатки в яблоках, инжире и фасоли. Однако яблоками людям с повышенным весом увлекаться не стоит, потому что это слишком «глюкозно-фруктозная пища». Вернемся к вековой мудрости «яблоко на ночь – все болезни прочь». Одно яблоко! Лучше, чтобы яблоко было наше, не пластиковое, допускается с червячком. Червячки плохую пищу есть не будут. Но – одно яблочко, не килограмм! Много клетчатки содержится в фасоли, в черной смородине и малине, в черносливе и кураге, шпинате, овсяных хлопьях, бананах, брокколи и свежей капусте, много в грейпфрутах, но только съеденных целиком, а не в соке, в апельсинах. Так что есть из чего выбрать!
Джозеф Хиббелн, психиатр и биохимик из Национального института здравоохранения доказал несколько лет назад, что человечество ввергает себя в коллективную депрессию, повышенное давление и другие дегенеративные болезни из-за того, что потребляет в пищу совсем не те виды жиров.
Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 кардинально влияют на здоровье мозга, сердца и сосудов, повышают настроение и уменьшают стресс.
За всю историю человечества схема потребления кислот омега-3 существенно изменилась. Наши далекие предки ели совсем не то, что мы едим сейчас. Эволюция устроила человека так, что он не приспособлен к современному питанию. Древние люди охотились на дичь, собирали зелень с листьями, ягоды и вылавливали рыбу. С появлением оседлого сельского хозяйства человек перешел на пищу, выращенную своими руками. В результате потребление омега-3 уменьшилось и возросло потребление омега-6.
Наиболее резкое изменение в рационе человека произошло в результате индустриализации. Производителям потребовались продукты с длительным сроком хранения, поэтому они предпочитают соевое, кукурузное, пальмовое и хлопковое масла. Все эти масла содержат много омега-6 и мало омега-3. Продукты с высоким содержанием кислот омега-3 предали забвению. Это – такие продукты, как жирная рыба, грецкие орехи, льняное, оливковое масло.
Итак, содержат большое количество ценных жирных кислот омега-3…
В рыбе на 100 г – чемпион… селедка! Скумбрия! Анчоусы. В них содержится более 2 г на 100 г. Несколько меньше (от 0,5 до 2 г) содержится в сардинах, форели, лососе, морском окуне, акуле. Еще чуть меньше (около 0, 5 г) в треске, палтусе, камбале, окуне, консервированном тунце.
В смешанном с омега-6 виде омега-3 содержится в льняном масле, льняных семечках, масле грецкого ореха, в самих грецких орехах, в соевом и оливковом маслах.
Омега-3 влияет на эластичность и гибкость мембран клеток, влияет на функцию ионных насосов – основных участников повышения гипертонии в случае «поломки».
Дополнительное количество омега-3 также способствует росту нервных клеток и синапсов и защищает эти клетки от гибели.
Доказанными фактами являются также следующие эффекты омега-3:
1. Снижение концентрации триглицеридов;
2. Повышение концентрации холестерина ЛПВП;
3. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов;
4. Стимуляция сосудорасширяющей функции эндотелия;
5. Уменьшает число сердечных сокращений.
Так что 200 граммов рыбы или 6–10 капсул рыбьего жира могут считаться важным подспорьем для лечения повышенного давления и метаболического синдрома. Доказанным фактом является то, что при метаболическом синдроме омега-3 способствует уменьшению инсулинорезистентности.
Если вы прочитали все вышеизложенное, то можно поды тожить: людям с повышенным давлением абсолютно необходимы рыба, орехи, зеленые овощи. Это должно стать базисом, основой рациона!
Однако в последнее время поступают тревожные вести из лабораторий: в Сиэтле исследовали влияние омега-3 на предстательную железу и выявили, о ужас, что омега-3 вызывает рак предстательной железы у мужчин.
Так что нужно пока быть осторожными и подождать дальнейших исследований.
Итак, вдохновились диетой? Увы, нужно вас разочаровать, дорогой читатель. Время нынче не то! Продукты питания сплошь и рядом не содержат того, что должны содержать. Почвы истощились и витаминов и микроэлементов содержат до смешного мало или не в том, нужном нам, соотношении. Для земледелия используют нитраты, гербициды, пестициды. Продукты хранят, обрабатывая химическими препаратами и в весьма нездоровых условиях. Словом, увы… Не можем мы до конца надеяться на пищевые продукты. Если только не выращивать все с использованием органических удобрений на собственных грядках на фермах.
Что же делать?
Использовать пищевые добавки. Я терпеть не могу это словосочетание «пищевые добавки». От него веет сетевым маркетингом, эффектом «облапошивания» и другими малоприятными вещами типа неграмотной «гербалайфщины», когда каждый продвинутый гербалайфщик-сантехник с жаром мог рекомендовать, что необходимо для улучшения самочувствия. Поэтому лично мне хочется говорить: ортомолекулярная поддержка. Это красивое название происходит от греческого слова «орто» – «норма», «правильный».
Девиз ортомолекулярной медицины: «правильные молекулы в правильных количествах в правильное время». Этот термин ввел в обиход дважды лауреат Нобелевской премии Л. Полинг.
Все знают о пользе витаминов, и очень много людей их самостоятельно принимают, особенно по весне. В США вообще все помешаны на витаминах, 40 % людей их принимают ежедневно и в огромных количествах.
«А что об этом, собственно, писать? Купить любой витаминно-минеральный комплекс подороже, и дело с концом!» – подумает кто-нибудь очень суровый. К сожалению, все оказалось не так просто. Если бы после употребления «Центрума» или прочих комплексных витаминно-минеральных комплексов все начали приплясывать от избытка энергии, то было бы хорошо, но почему-то этого не происходит. Почему?
На это есть несколько причин.
Прежде всего, даже очень хорошие витамины иногда вызывают аллергию.
Витамины и микроэлементы в молодом и среднем возрасте могут оказывать выраженное побочное действие. Что касается пожилого и старческого возраста, то применение витаминов и микроэлементов значительно более оправдано. Гиповитаминозы у молодых людей случаются только в случаях перенесенных тяжелых инфекций – туберкулеза, бруцеллеза, тяжелых заболеваний печени, у наркоманов и других злоупотребляющих. Чаще встречаются гипервитаминозы, как это ни странно. Но гипомикроэлементозы (особенно сильнейший дефицит магния!) встречаются очень часто. Витаминами нельзя злоупотреблять, и пить их бессистемно тоже не стоит! Особенно нужно быть осторожными беременным.
Вот некоторые факты про использование витаминов.
При передозировке витамина А у беременных могут появляться дефекты нервной трубки (анэнцефалия, гидроцефалия), расщепление неба, повреждения среднего уха, аномалии глаз (микрофтальмия, катаракта, отсутствие хрусталика).
Вообще витамин А может вызвать тяжелейшее отравление – возникает сильнейшая головная боль, рвота, агрессивность или заторможенность, нарушение свертываемости крови, кожная сыпь, кровотечение слизистых, выпадение волос.
При длительном злоупотреблении витамином А могут быть поносы, увеличение печени, помутнение роговицы, замедляется заживление ран.
Витамин D может вызвать геморрагический васкулит (заболевание сосудов), воспаление почек, малокровие (анемию), менингеальный синдром, спазмы и судороги в виде подергиваний.
Витамин В1 (тиамин) при изолированном избыточном введении может вызвать конъюнктивит, возбуждение, агрессивность, нарушение деятельности сердца, мозга и печени.
При передозировке В2 (рибофлавина) в легких могут образовываться микроабсцессы, а легочная ткань становится неэластичной.
В6 при передозировке, или назначенный без показаний, вызывает кожную сыпь, головокружение, конвульсии.
В12, назначенный без прямых показаний, может стимулировать развитие опухолей.
Большие дозы аскорбиновой кислоты вызывают нарушения в половой сфере, способствуют тромбообразованию и нарушают синтез эстрогенов.
О побочных и токсичных свойствах витаминов и микроэлементов написано очень много статей и книг, но эти знания, к сожалению, почти не доходят до обычных людей. А ведь это – факты, установленные научно!
Доказанным фактом является то, что при употреблении какого-то одного витамина группы В наступает относительный дисвитаминоз других витаминов группы В. Витамин С, так обожаемый Лайнусом Полингом, может вызвать не только аллергию, но и острый панкреатит, а жирорастворимые витамины следует принимать только вместе с витамином С. Нельзя употреблять кальций при лечении анемии, особенно при использовании препаратов железа, а безобидный, казалось бы, препарат индинол (вытяжка из крестоцветных, то есть разного вида капуст) с легкостью блокирует функцию щитовидной железы. Избыток микроэлемента йода может блокировать функцию щитовидной железы и вызвать аутоиммунный тироидит, при передозировке селена могут повредиться почки…
К сожалению, об этих фактах умалчивают торговцы пищевыми добавками и производители витаминных комплексов. Люди с самыми лучшими намерениями и заботой о себе и своих близких покупают без совета врача неподходящие витаминные комплексы и могут сильно навредить своему здоровью и здоровью своих близких. И потом не найдут причину плохого состояния, потому что принято думать, что витамины и микроэлементы безобидны и их можно есть тоннами. Это – не так!
Я очень осторожно пользуюсь витаминно-минеральными комплексами, строго по показаниям и в минимальных дозировках, чего и всем другим советую.
А вот в пожилом возрасте витаминно-минеральные комплексы необходимы, и доказанным фактом является снижение давления под воздействием сбалансированных, грамотных и высококачественных витаминно-минеральных комплексов.
Только в последнее двадцатилетие к витаминам и минералам повернулись «лицом» и стали проводить глобальные исследования. Раньше все больше ограничивались опытами на животных и исследованиями в эндемичных зонах.
Вот некоторые исследования последних лет.
В Китае на выборке из 3000 мужчин и женщин установлено, что прием витаминно-минеральных комплексов в течение 6 лет снижал у мужчин риск повышенного артериального давления на 37 % и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – на 38 %.
На большой группе шведских мужчин и женщин 50–70 лет установлено, что среди тех, кто принимает мультивитамины (шведского производства, в небольших дозах), риск возникновения инфаркта миокарда для мужчин меньше на 21 % и для женщин – на 34 %.
Витамин С принимает участие во множестве биохимических процессов в организме.
Функции:
1. Антиоксидант;
2. Синтезирует коллаген – самый распространенный белок в организме, в частности, образующий каркас сосудов;
3. Синтезирует нейротрансмиттеры (норадреналин и серотонин, известный гормон удовольствия);
4. Синтезирует карнитин;
5. Обеспечивает детоксикацию и выведение химических веществ, в том числе попадающих в организм с лекарствами;
6. Модулирует иммунитет;
7. Расщепляет и выводит холестерин (одна из методик борьбы с атеросклерозом, которую разработала немецкая фирма «Санум», – это внутривенное введение аскорбиновой кислоты в больших дозировках. Высокоэффективное лечение, однако проводится только после тщательного обследования, желательно в стационарных условиях под контролем врача);
8. Способствует всасыванию железа (именно поэтому при анемии самым лучшим питанием считается мясо именно в сочетании с зеленью или лимонами для лучшего усвоения и всасывания. Именно поэтому кавказская кухня считается одной из самых здоровых, потому что традиционно мясо обязательно едят с большим количеством зелени);
9. Защищает полезные фолаты и витамин Е от окисления и поддерживает эти витамины в активной форме (поэтому для нормализации менструального цикла у женщин во вторую фазу назначают витамин Е обязательно в сочетании с витамином С);
10. Контролирует уровень гистамина крови (вещество, которое выделяется при аллергии);
11. Стимулирует продукцию адреналина.
Повышенная опасность дефицитных состояний возникает при:
1. Физическом стрессе (инфекция, лихорадка, ожоги, хирургическое вмешательство, травма мягких тканей);
2. Хронических заболеваних (гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, хроническое заболевание почек);
3. Чрезмерное употребление алкоголя;
4. Окислительный стресс, связанный с химическими агентами, радиацией, тяжелыми металлами;
5. При использовании лекарственных средств: аспирин, оральные контрацептивы;
6. У людей пожилого возраста;
7. При быстром росте: в детстве, в подростковый период, при беременности, лактации;
8. При курении.
Несмотря на страсть дважды лауреата Нобелевской премии Лайнуса Поллинга к витамину С, с этим витамином нужно быть осторожным.
Витамин С при приеме может повреждать зубную эмаль вследствие очень высокой кислотности. При избытке приема нарушает всасывание меди, может вызывать тошноту, расстройства стула и диарею. Люди, болевшие ранее почечно-каменной болезнью или имеющие другие заболевания почек, должны принимать витамин С не более 100 мг под строгим врачебным контролем. Переизбыток витамина С может приводить к недостатку витамина В12 (повсеместно встречается у сыроедов и вегетарианцев).
Влияние витамина С на уровень артериального давления было доказано в исследовании с участием 45 пациентов. Во время проведения исследования пациенты не принимали гипотензивных препаратов. Через месяц приема витамина С по 500 мг в день систолическое давление в среднем снизилось со 155 до 142, а диастолическое – с 87 до 79 мм рт. ст. Витамин С не оказывал понижающего эффекта при нормальных величинах АД.
У лиц с максимальным уровнем витамина С в крови, по сравнению с теми, у кого уровень был минимальным, диастолическое АД в среднем на 9 мм рт. ст. ниже.
Витамин С при повышенном давлении полезен в дозах 40–50 мг (европейские рекомендации). В США под напором общественности, молившейся на Л. Поллинга, дозу увеличили до 90 мг.
В случае распространенного атеросклероза могут быть попытки внутривенного введения аскорбиновой кислоты в мегадозах (2000 мг и более). Но это уже – врачебная процедура, она потенциально может быть довольно опасной из-за развития побочных эффектов.
Витамин С содержится в большом количестве в овощах и фруктах при их органическом выращивании. Теоретически много витамина С в папайе, цветной капусте, капусте брокколи, клубнике и апельсинах.
Нет никакой разницы между натуральной «аскорбинкой» и синтетической, принимаемой в виде витаминов.
При повышенной кислотности желательно принимать аскорбиновую кислоту в виде аскорбата кальция, магния, калия. При гипертонии – лучше всего с магнием и калием.
Витамин С необходим для здоровья сосудов.
Что мы знаем о витамине D? Знаем только то, что его нужно принимать детям во избежание рахита. Однако исследования последних лет значительно расширили сферу его деятельности.
Оказалось, что активная форма витамина D – витамин D3 (холекальциферол) на самом деле является гормоном. Он играет важную роль в метаболизме кальция. При недостатке витамина D в крови увеличивается содержание паратиреоидного гормона, отвечающего за крепость и здоровье костной ткани. Витамин D положительно влияет на всасывание и обмен магния (самого важного элемента при повышении артериального давления!), цинка, железа и других минералов. Последние исследования доказали, что витамин D способствует похудению при метаболическом синдроме.
Для пополнения содержания витамина D в организме нужно бывать на воздухе, в солнечную погоду. Активная форма витамина D (холекальциферол) вырабатывается из холестерина (!) в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Как говорится, «солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Но это можно отнести только к тем людям, у которых в питании все-таки присутствует холестерин, то есть они едят пищу животного происхождения.
Функции витамина D:
1. Обеспечивает всасывание кальция и депонирование его в костях;
2. Рост и развитие клеток, особенно лейкоцитов и клеток эпителия;
3. Активация лейкоцитов для борьбы с инфекцией.
Повышенной опасности дефицита подвержены:
1. Вегетарианцы;
2. Пожилые люди;
3. Северяне, испытывающие недостаток солнца в зимний период;
4. Люди с нарушением функций печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника, при явлении мальабсорбции жира (нарушения всасывания).
5. Люди с хроническими заболеваниями почек.
Нормы для витамина D не установлены во взрослом возрасте. В США Институт медицины вынес решение, что невозможно установить суточные потребности из-за разницы времени, проводимого на солнце. Однако некоторые исследователи рекомендуют употреблять примерно около 100 МЕ витамина D.
Витамин D может приводить к отложению кальция в мягких тканях, отложению кальция в почках, отравлению в виде рвоты и поносов.
В продуктах содержится в большом количестве в лососе, тунце, тресковой печени, телячьей печени и яйце (желток), сельди, сардинах, креветках.
В последнее время накопилось очень много данных о том, что дефицит витамина D приводит к увеличению артериального давления за счет стимулирования размножения гладкомышечных сосудистых клеток, увеличения в них внутриклеточного содержания кальция, повышения чувствительности к адреналину и дисфункции эндотелия.
В Германии и Израиле проводились крупномасштабные исследования, которые доказали, что при употреблении витамина D с кальцием происходит снижение уровня артериального давления.
Солнцезащитный крем (коэффициент 8 и более) снижает образование витамина D на 90 %. Поэтому кожу нужно обязательно слегка облучать и без защиты. «А как же рак кожи, рост опухолей и повышенные свободные радикалы?» – спросите вы. Да, от этого всего необходимо защищаться.
Раньше старые педиатры рекомендовали детям и больным, ослабленным взрослым не жариться на солнце, а находить «кружевную полутень», там где палящие солнечные лучи скрыты кроной деревьев. Это безопасно и полезно.
Северянам с длинной зимой помогает дополнительный прием продуктов – из-за употребления рыбьего жира.
Очень важное замечание! Витамин D практически полностью разрушается при приеме препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов), при использовании противогрибковых средств. Поэтому после курса противогрибковых препаратов и статинов давление может парадоксально увеличиваться.
Витамин Е – собирательное название для четырех токоферолов (альфа, бета, гамма, дельта) и четырех токотриенолов (альфа, бета, гамма и дельта).
Наиболее полно в крови и тканях организма представлен альфа-токоферол.
Функции:
1. Антиоксидант;
2. Препятствует тромбообразованию.
Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при избыточном употреблении рафинированной пищи, при высоком потреблении полиненасыщенных жирных кислот, при проживании в городе с загрязненной водой и воздухом, при недостатке селена, при нарушенном всасывании жиров из-за плохой работы желчного пузыря и кишечника, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.
Последствия дефицитных состояний:
1. Нарушение целостности мембран клеток, эритроцитов, что ведет к гемолизу и анемии;
2. Дегенерация нервных клеток;
3. Артропатия (болезненность суставов) и слабость костей и гладких мышц;
4. Атрофия репродуктивных органов и бесплодие;
5. Увеличивается риск заболеваний раком, атеросклерозом, артритом и катарактой.
Источники витамина Е – семечки подсолнечника, подсолнечное масло (нерафинированное), миндаль, фундук, ростки пшеницы, репейное масло, креветки.
Натуральный витамин Е (Д-альфа-токоферол) является оптимальной формой. Он на 50–100 % биоактивнее и действует сильнее, чем синтетический витамин Е (синтетический обозначается как dl-альфа-токоферол).
Очень хороший натуральный витамин Е выпускает фирма «Виталайн» и некоторые другие фирмы.
Суточная потребность в витамине Е – 10 мг.
На большом количестве исследований доказанным фактом является то, что витамин Е уменьшает риск смерти от коронарогенных болезней на 62 %. Это – огромнейший показатель! Особенно активно витамин Е действует на здоровье сосудов у женщин. Ультразвуковая локация стенок сосудов установила, что уровень витамина Е в крови и эритроцитах прямо связан с развитием атеросклеротических бляшек.
Витамин Е следует принимать длительно, год и более. Витамин Е нельзя принимать отдельно, потому что он сам может стать повреждающим агентом. Витамин Е надо принимать только в комплексе с витамином С, иначе ничего хорошего не получится.
Витамин Е может вызвать повышенную кровоточивость. Нельзя его принимать перед операциями, связанными с кровопотерей.
Нежелателен прием витамина Е при слишком обильных менструациях. К сожалению, это не учитывается гинекологами, и они продолжают назначать витамин Е во второй фазе менструального цикла без витамина С и могут спровоцировать кровоточивость.
Витамин Е с витамином С – благо, без витамина С – потенциальная опасность.
Витамины группы В решают в организме основную задачу – осуществляют выработку энергии. Как вы помните, основная проблема гипертоника – борьба за энергию на клеточном и организменном уровнях.
Эта группа включает в себя В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), фолиевую кислоту, холин, пантотеновую кислоту, биотин, парааминобензойную кислоту (ПАБК), инозитол (инозит).
Некоторые из этой большой группы имеют особую ценность при повышении артериального давления. Это витамины В1, В3, В6 и фолиевая кислота. Эти витамины (особенно фолиевая кислота) уменьшают содержание агрессивного для сосудов гомоцистеина.
Функции:
1. Энергетический метаболизм;
2. Передача нервных импульсов в мозг и к периферическим нервам;
3. Метаболизм нейротрансмиттеров (ацетилхолин и серотонин, гормон удовольствия);
4. Синтез коллагена и других белков.
Повышенная опасность дефицита:
1. При чрезмерном употреблении алкоголя;
2. При диете с большим количеством рафинированной и обработанной пищи (сахар, хлеб, макароны);
3. При использовании мочегонных препаратов;
4. При чрезмерном употреблении черного чая (или кофе);
5. При слишком интенсивной физической нагрузке;
6. При лихорадке, стрессах, ожогах;
7. При сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз);
8. При заболеваниях печени;
9. В период быстрого роста (подростки, беременные, при лактации);
10. При использовании оральных контрацептивов;
11. При недостатке фолиевой кислоты.
Последствия дефицитных состояний:
1. Нарушение восприятия и рефлексов;
2. Нарушение баланса, неровная «пьяная» походка, мышечная слабость;
3. Умственная отсталость;
4. Проблемы с обучением и запоминанием, головные боли, бессонница;
5. Депрессия, раздражительность;
6. Сердцебиение, одышка;
7. Анемия;
8. Медленное заживление ран;
9. Сниженный к инфекциям иммунитет;
10. Сниженный аппетит;
11. Запоры.
Суточная потребность в тиамине составляет 1,5 мг.
Витамин В1 нетоксичен, очень редко вызывает аллергические реакции и только в инъекциях. Реакции могут быть очень сильными! Изредка после приема витамина В1 наблюдается выраженная сонливость.
Раньше витамин В1 врачи кололи без разбору, «для крепости», каждому второму пациенту, однако это оказалось нецелесообразно, потому что изолированное введение только одного витамина группы В вызывает дисбаланс в работе всех витаминов группы В. Более обоснованно принимать внутрь или делать инъекции комплексом витаминов группы В. Например – мильгаммой, хорошо известным, изумительным препаратом немецкой фирмы «Верваг фарма
Витамин В1 очень важен в случаях сердечной недостаточности. Было проведено исследование с участием 30 пациентов с сердечной недостаточностью и нехваткой витамина В1, вызванной приемом мочегонного препарата фуросемида. Прием 200 мг витамина В1 в день в течение 6 недель увеличил выброс крови левым желудочком на 22 % и улучшил состояние пациентов.
Функции:
1. Биосинтез жирных кислот и гормонов;
2. Продукция энергии;
3. Здоровье кожи и слизистых оболочек, нервной и пищеварительной системы;
4. Репликация и восстановление ДНК;
5. Антиоксидант;
6. Регулирует содержание глюкозы крови;
7. Отвечает за метаболизм жиров и холестерина.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. При низком потреблении белков (нужна аминокислота триптофан);
2. Недостаток витамина В6 или В2;
3. При нарушении всасывания при воспалительных заболеваниях кишечника и других расстройствах пищеварения;
4. При чрезмерном употреблении алкоголя.
Дефицит витамина В3 встречается крайне редко.
Последствия дефицитных состояний (пеллагра):
1. Красная, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа на участках, подверженных солнечному воздействию, – локти, колени, задняя часть шеи, руки, плечи;
2. Воспаленный, болезненный, распухший язык;
3. Потеря аппетита, метеоризм, рвота, диарея;
4. Страх, тревожность, усталость, раздражительность, головные боли, бессонница, эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве;
5. Галлюцинации, параноидальные идеи, депрессия.
Рекомендуемая доза витамина В3 составляет 20 мг.
Этот витамин способен снижать уровень «плохого» холестерина, повышать уровень «хорошего» холестерина, уменьшать уровень триглицеридов, снижать уровень липопротеина (а).
Много его содержится в арахисе, в говяжьей и свиной печени, в пшеничных отрубях, в рыбных консервах (тунец, скумбрия), в семенах подсолнечника, в жареной курице, в гречневой крупе и так далее.
Применение никотиновой кислоты как фармакологического препарата хорошо известно людям прошлого поколения: инъекции «никотинки» называли в простонародье «горячие уколы». Применение никотиновой кислоты может вызывать сильное покраснение кожи лица, шеи, ощущение жара и зуда. Это связано с резким расширением капилляров.
Вообще с этим веществом лучше обращаться поосторожнее, потому что никотиновая кислота потенциально может вызвать резкую гипотонию, головокружение, нарушить функцию печени, повышает уровень мочевой кислоты, глюкозы крови, повышает риск возникновения рака желудка.
В большей степени это относится к препаратам с пролонгированным действием.
Из-за наличия таких опасных проявлений последнее время никто не хочет связываться с «никотинкой». В последнее время появились значительно более безобидные и действенные препараты никотиновой кислоты – инозитол-гексаникотинат (ИГК), который, попадая в кровь, распадается на шесть молекул никотиновой кислоты и одну молекулу инозитола. Этот препарат скоро появится на рынке. Он может быть очень полезен при гипертонии и других сердечных заболеваниях.
Функции:
1. Синтез белка;
2. Регуляция уровня глюкозы крови;
3. Образование ниацина (витаминаВ6) из триптофана;
4. Синтез липидов (миелиновых оболочек, полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах);
5. Синтез гемоглобина и транспортировка кислорода эритроцитами;
6. Синтез нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина);
7. В6 ценен участием в снижении уровня гомоцистеина в крови – мощного фактора повреждения сосудов и развития атеросклероза. Витамин В6 контролирует работу двух реакций на пути превращения гомоцистеина в цистин.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. В период быстрого роста в детском и подростковом периоде, во время беременности и лактации;
2. При чрезмерном употреблении алкоголя и кофе;
3. Повышенное употребление белков увеличивает потребность в витамине В6;
4. При курении;
5. У людей пожилого возраста;
6. При использовании оральных контрацептивов;
7. При хронических заболеваниях (астма, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания почек, ревматоидный артрит).
Последствия дефицитных состояний:
1. Покрасневшие, покрытые чешуйками, жирные, болезненные, зудящие участки кожи (особенно вокруг носа, рта, ушей, в области половых органов);
2. Болезненные трещины в уголках рта и на губах. Гладкий фиолетовый болезненный язык, опухшее и воспаленное горло;
3. Анемия;
4. Снижение функции лейкоцитов, сниженная продукция антител;
5. Атипичная электроэнцефалограмма, судороги мышц, конвульсии;
6. Депрессия, раздражительность, тревожность, дезориентация в пространстве, головная боль, бессонница;
7. Может увеличиваться холестерин и холестерол низкой плотности, уменьшится холестерин высокой плотности;
8. Может повыситься риск образования кальциевых камней в почках.
В6 и гипертония очень связаны между собой. Прием витамина В6 в течение 4–6 недель в дозировке 5 мг на кг веса (при весе 75 кг это составляет 375 мг) приводит к снижению артериального давления на 10–14 мм рт. ст. Благотворный эффект витамина В6 в значительно меньших дозировках также приводит к стабилизации артериального давления. Это обусловлено успокоением симпатической нервной системы, а также выводом из организма излишней жидкости.
Суточная потребность в витамине В6 составляет 1,9 мг. Много витамина В6 в фасоли, куриной печени, в грецких орехах, тунце.
Витамин В6 в одиночку не способен нормализовать уровень гомоцистеина, для этого он должен действовать вместе с фолиевой кислотой и с витамином В12.
Функции:
1. Синтез ДНК и РНК при делении и росте клеток;
2. Синтез структурных и функциональных протеинов;
3. Преобразование аминокислот (например, детоксикация гомоцистеина в метионин);
4. Рост и развитие плода (частичное формирование нервной системы).
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. При диете с низким содержанием зелени, листовых овощей, цельных зерен;
2. При приеме аспирина, антицидов, оральных контрацептивов, антибиотиков;
3. При курение;
4. При хронических болезнях (псориаз, анемия, болезни печени, онкопатология);
5. При лихорадке, инфекциях, травмах, операциях, ожогах;
6. При быстром росте – во время беременности, лактации, в подростковый период;
7. При чрезмерном употреблении алкоголя;
8. При недостаточной абсорбции кислот и (или) витамина В12.
Последствия дефицитных состояний:
1. Атрофия эпителия желудочно-кишечного тракта – анорексия, диарея, потеря веса;
2. Анемия;
3. Сниженная продукция тромбоцитов, повышенная опасность кровотечений;
4. Нарушенное образование лейкоцитов, ослабление иммунитета;
5. Повышенное содержание гомоцистеина в крови, что приводит к атеросклерозу;
6. Раздражительность, агрессивность, ослабление памяти, депрессия, параноидальные идеи;
7. Нарушение роста и развития плода, дефекты при рождении.
Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 200 мкг в сутки.
Действие фолиевой кислоты на артериальное давление и развитие коронарогенных заболеваний тщательно исследуется во многих странах, после того как установили опасность гомоцистеина.
Крупномасштабные исследования доказали, что фолиевая кислота уменьшает артериальное давление, снижает риск инсульта, инфаркта на 14–20 %, риск возникновения ишемической болезни также значительно уменьшается.
В продуктах питания фолатов достаточно много. Это – листовые овощи, которые и дали название этому витамину (от слова «фолиум» – лист). Много фолиевой кислоты в зародышах пшеницы, в фасоли, шпинате, говяжьей и телячьей печени, в брокколи. Однако фолиевая кислота легко разрушается при термической обработке, поэтому нужно есть «живой силос».
Самое забавное, что синтетическая фолиевая кислота более активна, чем натуральная.
В обязательном приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, практически все лица старше 55 лет, особенно с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.
При повышении гомоцистеина крови необходимо принимать комплекс из 400 мкг фолиевой кислоты, 6 мкг витамина В12 и 2 мг витамина В6. Витамин В12 у пожилых людей очень плохо всасывается, поэтому дозу его можно и повышать при необходимости.
Все витамины группы В следует принимать только в комплексе! Самым лучшим источником данного «боекомплекта» являются пивные дрожжи.
Существует огромное количество витаминных комплексов, содержащих витамины группы В в оптимальных дозировках, они хорошо известны. Здесь натуральности никакой не надо, главное, чтобы они хорошо переносились, не вызывали аллергических реакций и были эффективны в плане снижения гомоцистеина.
Комплекс витаминов группы В можно принимать месяцами и увеличивать дозировку в случае психоэмоционального напряжения, после антибиотикотерапии или перенесенного инфекционного заболевания.
Особым образом обстоит дело с использованием минералов при повышенном давлении. Минералы – это именно тот изящный ключик, который может полностью изменить ситуацию.
Особенно это касается использования минерала магния. О магнии я могу написать не только книгу, а даже сочинить оду.
Магний по-латински означает «великий». Именно магний является основой лечения повышенного давления и должен всегда включаться в план терапии всех пациентов.
Очень важное замечание! Магний является внутриклеточным микроэлементом, он содержится внутри клеток и эритроцитов, поэтому его содержание в крови совершенно не коррелирует с истинным положением дел!
Исследования последних лет подтверждают слова моего прекрасного Учителя.
Магний – антистрессовый элемент!
Наша жизнь наполнена разнообразными стрессами, и именно магний – первый, кто бросается на амбразуру, чтобы мы выжили и сохранились при любом виде стресса.
Магний моментально теряется при использовании мочегонных препаратов. Это еще один минус их использования.
Магний очень важен при слабости соединительной ткани и таком состоянии, как пролапс митрального клапана. Многие врачи отмахиваются от диагноза «пролапс», а он является показателем слабости соединительной ткани в организме, проявлением нарушения синтеза коллагена и скрытой тетании, «судороги» клапана в условиях существования нехватки магния.
При пролапсе митрального клапана многие иссдедователи рекомендует обязательную терапию с использованием больших доз магния (в сочетании с оротовой кислотой, витамином В6), витамин D– и магний– сберегающие диуретики.
Значение дефицита магния в возникновении и поддержании повышенного артериального давления уже не требует доказательств. Это – аксиома.
Функции магния:
1. Энергетический метаболизм, окисление глюкозы, жира, белков;
2. Регуляция управляемого кальцием сокращения сердечных и мышечных клеток;
3. Расширение коронарных и периферических артерий;
4. Передача нервных импульсов;
5. Строительство скелета, зубов.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. При диете с большим количеством готовой пищи и малым содержанием овощей;
2. При интенсивных физических упражнениях;
3. При быстром росте (беременность, лактация, детство и подростковый период);
4. При использовании диуретиков (фуросемид, тиазиды), стероидов, слабительных, после химиотерапии;
5. При диабете и гиперпаратиреозе;
6. При нарушении функций всасывания – воспалении кишечника, диарее, заболеваниях поджелудочной железы;
7. При чрезмерном употреблении алкоголя.
Последствия дефицитных состояний:
1. Мышечные судороги;
2. Гипокалиемия и гипокальциемия;
3. Индивидуальные изменения психики: депрессия, раздражительность, невозможность концентрации;
4. Анорексия, тошнота, рвота;
5. Повышение риска любых видов аритмии;
6. Увеличение триглицеридов в крови;
7. Задержка натрия и воды;
8. Нарушение активности витамина D.
Органические формы магния (оротат магния, глюконат, аспартат или хелаты) более биоактивны, чем неорганические формы (например, сульфаты).
Доза, не превышающая 1 г магния в сутки, может идти только на пользу организму. Она может быть избыточной только для тех, у кого имеются хронические заболевания почек. У таких людей может возникнуть от магния рвота, тошнота и понос. Магний является элементом, который вызывает послабление стула.
Вообще, рекомендация по приему магния – не более 350 мг в сутки, то есть дозу в 1 г можно считать достаточно экстремальной.
Функции:
1. Продукция энергии;
2. Возбудимость мембран;
3. Транспортные функции в клетке.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. При диарее или рвоте;
2. При синдроме раздраженного кишечника или гастроэнтерите;
3. При хронических заболеваниях почек;
4. При интенсивной диете для похудения;
5. При метаболическом ацидозе или защелачивании среды;
6. При приеме диуретиков (фуросемид, тиазиды);
7. При недостатке магния.
Последствия дефицитных состояний:
1. Усталость, вялость;
2. Мышечная слабость;
3. Запоры;
4. Сниженное артериальное давление;
5. Сердечная аритмия.
Минимальная доза калия для здорового взрослого составляет минимум 2 г. Средняя суточная доза составляет 2–3 г. Однако суточная доза для снижения риска инфаркта, высокого артериального давления и других заболеваний сердца составляет 4–5 г.
Лучше всего переносится цитрат калия (по сравнению с хлоридом калия).
Токсичность – гиперкалиемия может стать причиной сердечной аритмии, слабости, усталости, тошноты, снижения артериального давления. Дневная доза более 8 г калия может вызвать гиперкалиемию у здоровых взрослых. Для людей с заболеванием почек это очень токсичная доза.
Функции:
1. Главный строительный материал для костей и зубов;
2. Влияет на свертываемость крови;
3. Внутриклеточный медиатор для сокращения сердечной мышцы;
4. Участвует в передаче нервных импульсов.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. У людей пожилого возраста;
2. При менопаузе;
3. При диете с большим содержанием белков, фосфора, натрия, алкоголя и кофеина (все это снижает содержание кальция);
4. При приеме лекарственных препаратов (антациды, слабительные, стероиды);
5. При атрофическиом гастрите;
6. При плохом всасывании липидов (мальабсорбция);
7. При дефиците витамина D.
Последствия дефицитных состояний:
1. Слабая минерализация костей;
2. Мышечные судороги и спазмы;
3. Повышенная раздражительность нервных клеток;
4. Нарушение свертывания крови и появление кровотечения после травм.
Лучше всего усваивается органический кальций (глюконат, аспартат, цитрат или хелатные формы), в целом более биоактивен, чем неорганический (карбонат, фосфат, сульфат). Он предпочтительней при недостаточной кислотности и для большинства взрослых.
Ежедневная доза менее 2 г не является токсичной и не вызывает значительных побочных эффектов. Люди, страдающие гиперпаратиреозом или склонностью к формированию кальциево-оксалатных камней в почках, не должны принимать большие дозы кальция.
Все аминокислоты так или иначе влияют на артериальное давление, но есть несколько аминокислот, которые особо важны в регуляции давления, сосудистого тонуса и нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и головного мозга.
К сожалению, практически все эти аминокислоты отсутствуют в питании вегетарианцев, поэтому вегетарианцы обязательно должны принимать их в виде добавок к своему питанию.
Функции:
1. Выработка гормонов, включая гормоны роста, инсулин и гормон надпочечников норадреналин;
2. Продукция лифоцитов;
3. Продукция окиси азота (окись азота регулирует функцию лимфоцитов, расширение сосудов, передачу нервных импульсов в головном мозгу).
4. Компонент мочевыводящего цикла;
5. Синтез полиаминов (спермин, спермидин), необходимых для деления и роста клеток.
Рекомендуемая доза аргинина составляет 1,5–6 г в день.
Лучшие препараты – в виде солей аргинина.
Синтезируется из метионина и лизина или попадает с пищей.
1. Функции:
2. Окисление жирных кислот;
Детоксикация печени и выведение химических и лекарственных средств.
Повышенная опасность дефицитных состояний:
1. При диете с большим количеством жира;
2. При повышенном физическом стрессе, болезни, инфекции;
3. При недостаточном количестве предшественников для синтеза карнитина и витаминов;
4. При беременности и лактации.
Одна из самых важных, а возможно – самая важная аминокислота для регуляции артериального давления.
Функции:
1. Рост и развитие головного мозга;
2. Компонент некоторых белков и нейротрансмиттеров, необходимых для регуляции нервной системы;
3. Стабилизатор возбудимых мембран в сердце, нервах и тромбоцитах. Защищает от кальциевой перегрузки, регулирует ионные потоки, обеспечивает вход в клетку питательных веществ;
4. Антиоксидант;
5. Связывает и выводит химикаты, лекарственные средства и другие отравляющие и чужеродные вещества из печени;
6. Необходим для функционирования желчной кислоты и абсорбции жиров, защищает от алкогольного повреждения, предупреждает фиброз печени, улучшает кровоток, разгружает печень от жира;
7. Защищает нейроны от перевозбуждения;
8. Участвует в терморегуляции.
Самое главное действие таурина – действие на сердце и сосуды.
Самый главный эффект – противоотечный при сердечной недостаточности, антиаритмический, противосклеротический. Улучшает вязкость крови, защищает от гомоцистеина.
Функции:
1. Предшественник серотонина (нейротрансмиттера удовольствия);
2. Витамин В3 (ниацин) может образовываться из триптофана, если вместе с пищей поступает недостаточное количество ниацина.
Триптофан запрещен для приема во многих странах, потому что чистый триптофан вызывал синдром эозинофилии-миалгии. Это обнаружилось в 80-х годах, когда на рынок поступал чистый триптофан в виде лекарственного средства. Сейчас производители выпускают только вита-триптофан (обычно выделенный из растения гриффония). Триптофан может поступать из пищи.
Кроме хорошо известных веществ – витаминов, аминокислот и микроэлементов, – важна роль также и такого вещества, как коэнзим Q10.
За обнаружение коэнзима также была получена Нобелевская премия (в 1978 г., Питером Митчеллом). По своей структуре коэнзим напоминает витамины Е и К, но не является витамином. С возрастом количество коэнзима сильно снижается, и энергии в клетке становится меньше, поэтому рекомендуется принимать это вещество людям среднего и пожилого возраста.
Снижение артериального давления в результате приема Q10 хорошо доказано в многочисленных исследованиях на животных и человеке.
Функции:
1. Продукция энергии в митохондриях;
2. Антиоксидант.
Норм для коэнзима не существует. Некоторые лаборатории стали определять его содержание в плазме, оно должно составлять 0,4–1,0 мкмоль/л.
Существуют превосходные препараты фирмы «Нель» на основе коэнзима – коэнзим композитум и убихинон композитум. Они замечательно действуют при сердечной недостаточности и при гипертонии. Эти препараты дают самую ценную «валюту» – клеточную энергию, помогая организму перераспределить энергетические потоки.
Давно установлен факт того, что физическая нагрузка умеренной интенсивности (например, ходьба) снижает излишний тонус сосудов, улучшает мозговой кровоток и самое главное – увеличивает количество коллатералей (то есть дополнительных сосудистых обходных путей в сердце), повышает количество эндорфинов, то есть гормонов удовольствия. Те, кто любит и не ленится ходить, – дольше живут, лучше соображают. Вольфганг Гете писал: «Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу». Ходьба в умеренном темпе – самое простое и достаточно эффективное средство для снижения гипертонии.
Как вы помните из вышесказанного, основная причина повышения артериального давления – гиперкапния, то есть пониженное содержание в крови углекислого газа. И физические нагрузки – одна из важнейших составляющих нормализации этого невероятно важного показателя.
Исследования на большой выборке больных убедительно показали, что регулярная двигательная активность оказывает позитивное профилактическое влияние на частоту и тяжесть заболеваний при повышении артериального давления и коронарных заболеваний. Чем более активность имеет характер продолжительных нагрузок, тем эффективнее снижение артериального давления. Даже регулярные продолжительные пешие прогулки полезны, а занятия спортом – тем более. На это есть ряд причин.
1. Через пот и усиленное дыхание при движении из организма выводятся соли и вода, при этом уменьшается количество крови. Когда в кровеносных сосудах объем крови невелик, и ее давление становится меньше. Кроме того, потеря солей благоприятно сказывается на эластичности сосудов.
2. Продолжительные тренировки тормозят симпатическую активность, сосуды расширяются.
3. Занятия спортом приводят к похудению, что способствует снижению артериального давления. Каждый потерянный килограмм приводит к снижению давления на 2–3 мм рт. ст.
4. При движении развиваются коллатерали в сердце, что улучшает снабжение миокарда.
5. Занятия спортом снижают уровень стресса.
6. При занятиях спортом происходит насыщение крови углекислым газом. Чем больше в крови углекислого газа, тем больше кислорода по артериолам доходит до клеток и усваивается ими.
Какие же виды спорта предпочесть?
Я считаю, что самая оптимальная активность – это китайская гимнастика цигун, тайчи – этот вид двигательной активности не просто гармоничен, но и повышает жизненную энергию, правильно перераспределяя ее по системе меридианов.
Однако любая продолжительная физическая активность, как и общая нагрузка в течение дня, заслуживает позитивной оценки с точки зрения воздействия на артериальное давление. При этом виды спорта, связанные с выносливостью, такие как походы, бег, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах и гребля, как форма нагрузки подходят особенно хорошо. Повторяющиеся динамические движения позволяют артериальному давлению только слегка возрастать прогнозируемым образом. Как непосредственное воздействие (потеря жидкости), так и долгосрочное влияние (снижение активности вегетативной нервной системы, снижение веса, снижение уровня инсулина) имеют для гипертоников терапевтическое значение.
Предпосылкой эффективности, однако, является правильное дозирование нагрузки. Только при средней интенсивности нагрузки и при индивидуально подобранном объеме нагрузки появляются положительные результаты. Тем не менее, даже с учетом вышесказанного, у видов спорта, тренирующих выносливость, имеется еще одно «но». Этим существенным ограничением является силовая составляющая того или иного вида спорта.
Для людей, страдающих артериальной гипертензией, спорт – тренировка для здоровья, поэтому здесь не нужны какие-то сверхусилия.
И, к сожалению, есть виды спорта, которые прямо противопоказаны при повышенном артериальном давлении.
Опасным видом спорта можно признать большой теннис, бадминтон, заокеанский малоизвестный сквош, настольный теннис, даже бадминтон, подъем штанги, футбол, гандбол, баскетбол, волейбол, хоккей не подходят гипертоникам и являются для них очень опасными из-за множества внезапных движений, прерываний, соревновательного напряжения. Все это плохо действует на надпочечники, переактивируя уже порядком истощенную и перенапряженную симпатическую часть вегетативной нервной системы. Возникающее чувство честолюбия, разочарования в игре повышает уровень стрессовых гормонов.
Оптимальные виды спорта – пешие прогулки, бег (без фанатизма), лыжи, плавание, езда на велосипеде, гребля. Причем гребля, в том числе и гребной тренажер, полезна не только при гипертонии, но и пациентам, страдающим стенокардией, так как эти тренировки улучшают коронарное кровообращение.
Некоторые пациенты убеждены, что игра в боулинг полезна. Однако следует признать, что эта игра является статической, ничего не тренирует, проходит в закрытом пространстве, нередко в парах сигарет и «под хмельком». Довольно часто при таком времяпрепровождении случаются гипертонические кризы и даже преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этот вид спорта никак нельзя назвать сколько-нибудь здоровым и полезным.
Самое главное, чтобы физическая активность доставляла удовольствие. Если гипертоник мучается в спортивном зале, комплексуя по поводу своего неэстетичного внешнего вида из-за повышенного веса, то лучше этим не заниматься. Можно начать с элементарных вещей: ходить по лестнице, можно с плеером и шагомером, можно танцевать, можно заниматься дома под видеокассету, словом, всегда можно найти приемлемые варианты для движения.
Движение – жизнь. Оно потому еще полезно, что изменяет газовый состав крови и снижает тонус артериол, что очень хорошо при повышенном давлении.
Существенной разницы при измерении в спокойном состоянии между давлением в условиях равнинной и горной местности (примерно до высоты 2000 м) не отмечается. Однако стоит заметить, что при физическом напряжении одинаковая нагрузка переносится в горах труднее, чем на равнине. Причина этого в том, что с увеличением высоты парциальное давление кислорода уменьшается, и поэтому, чтобы обеспечить организм тем же количеством кислорода, сердце должно работать активнее. При прочих равных условиях, чем выше подниматься в горы, тем выше циклическая нагрузка, а вместе с ней и артериальное давление. Это особенно важно для пациентов с сердечными заболеваниями. Резервы сердца, ограниченные даже в равнинных условиях, в горах истощаются еще раньше.
При этом наблюдается субъективное состояние эйфории, особенно в первые три дня, что связано именно с особенностями нахождения в горах.
Осторожно с горами!
Как правило, пребывание на море очень хорошо сказывается на артериальном давлении. Прежде всего, это снятие стрессового состояния – шум морской волны, воздух, насыщенный морскими целебными минералами, действуют весьма положительно и способствуют расслаблению и успокоению разбалансированной вегетативной нервной системы. Однако есть типы людей, у которых на море обостряется все – высыпает герпес, появляется шум в ушах, ощущение дурноты и прочее. Таким людям не надо ездить на море и испытывать себя, особенно в жаркую погоду.
У некоторых «сердечников» морской климат приводит к гиперстимуляции вегетативной нервной системы, вызывает нарушение сна и состояние беспокойства. Если такого рода реакции продолжаются более трех дней (в так называемый адаптационный период), следует поискать иное место отдыха, например, в районе средней горной возвышенности.
Есть некоторые целители и натуропаты, которые обожают сауну сами и рекомендуют ее всем подряд.
Сауна и процедуры водного лечения по Кнайппу основаны, по сути, на том, что терморегуляция тела вынуждена реагировать на перепады температур и приспосабливаться к различным ситуациям. Это приводит к стабилизации многих вегетативных функций, поэтому подобные процедуры полезны для гипертоников. В некоторых случаях при этом можно ожидать положительного влияния на артериальное давление.
Но экстремальных температур нужно избегать! Особенного внимания заслуживает воздействие холодом после сауны, которое может привести к внезапному и резкому повышению артериального давления. Резкое погружение в бассейн вызывает быстрое повышение артериального давления, которое может доходить до 300 мм рт. ст. и выше. Поэтому гипертоники с поражением сосудов должны воздерживаться от таких экстремальных мероприятий.
То же самое относится и к моржеванию. При повышенном давлении это опасно! Причем эффект может быть отсроченным, то есть надпочечники выбросят огромное количество адреналина, гипертоник гордо покажет свое мужество и удаль, удаляясь от проруби с гордо поднятой головой и довольный собой, а на следующий день давление может очень сильно повыситься и стабилизироваться на высоком уровне.
Избегать экстремальных воздействий следует и при других тепловых процедурах, таких как русская баня, японская баня и гидромассаж.
Все – очень осторожно, и контрасты температур – не более 20 градусов, иначе будет не польза, а вред.
Самое лучшее при повышенном давлении – контрастные души с небольшим перепадом температур, потому что именно это мероприятие (которое, кстати, весьма легко осуществить в домашних условиях) тренирует капилляры и очень положительно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы.
Медицина зашла в тупик. Кардиологи, специализирующиеся на болезнях сердца и сосудов, трубят во все трубы об ужасе повышенного давления и призывают его снижать всеми возможными способами. Причем снижать до непонятной нормы, определенной ВОЗ. Также именно ВОЗ определила нормы холестерина. Но все эти нормы совершенно необоснованны! Ведь организм – слишком сложно устроенная система, которая гибко подстраивает давление под изменения внутри организма, под воздействие атмосферного давления и прочие индивидуальные особенности.
Невропатологи, специальность которых – мозг и сосуды головного мозга, говорят о самой страшной болезни, созданной руками врача, то есть об ишемии мозга – в том числе и инсульте, как результате «нормального контролируемого АД».
Куда годятся следующие постулаты, которые постоянно произносят врачи-кардиологи и терапевты: «прием препаратов должен стать неотъемлемой частью вашего распорядка дня», «гипертоническая болезнь требует постоянного лечения на протяжении всей жизни»?
Но это совершенно не так!
Традиционно пациентам сообщают, что гипертоническая болезнь означает лекарственную терапию на протяжении всей жизни, хотя тысячи пациентов по разным причинам отказываются от приема лекарственных препаратов без уведомления или консультации со своими лечащими врачами, придерживающимися жестких, категорических заявлений. Для некоторых пациентов это крайне опасно!
Но многие другие действительно больше не нуждаются в приеме антигипертензионных средств. По результатам двух больших крупномасштабных исследований, проведенных в Австралии и Великобритании, от одной трети до половины пациентов с гипертонической болезнью средней тяжести отказались от приема антигипертензионных препаратов и имели совершенно нормальный уровень артериального давления на протяжении года и более.
Очень авторитетный журнал «British Medical Journal» совсем недавно четко обозначил следующие подходы: «Лечение гипертонической болезни является прерогативой превентивной медицины, и, как и в случае любой другой превентивной стратегии, динамика лечения должна регулярно отслеживаться лечащим врачом. Многих проблем удается избежать, если не начинать лекарственную терапию до тщательного обследования пациента. Пациентам более не нужно говорить, что лечение гипертонической болезни следует продолжать в течение всей жизни, о возможности уменьшения дозы или полной отмене антигипертензионных препаратов необходимо сказать с самого начала».
Эта точка зрения разделяется многими специалистами во многих странах.
Если артериальное давление сохраняется на нормальном уровне в течение года, то следует попробовать медленно снизить дозу лекарственных препаратов или рассмотреть вопрос об использовании нелекарственных методов лечения.
История создания лекарств от повышенного артериального давления – история, полная почти детективных историй, неожиданных открытий, интриг, научных прорывов и разочарований.
«Гипертоническая болезнь» – термин для повышения артериального давления без видимых причин и изменений в органах, поддерживающих это давление, – появился в 1922 году. Термин-то появился, но пациентов лечить было нечем. Единственным средством для лечения являлся папаверин. Этот препарат действовал слабо и усиливал сокращения сердца. Но до сих пор его применяют! Первым препаратом, целенаправленно разработанным для снижения повышенного давления, был отечественный препарат дибазол, созданный в лаборатории С. В. Аничкова. К сожалению, он слабоват для снятия артериального давления, но значительно позднее у дибазола открылось замечательное противовирусное действие. Последнее время его применяют даже в школах и других организованных коллективах в качестве профилактики при угрозе эпидемии гриппа. Но у детей часто от него сильно снижается давление, поэтому таблетку надо поделить, как минимум, на четыре части и принимать в течение четырех дней подряд, лучше на ночь.
При сочетании АГ со слабостью сердечных сокращений целесообразно было принимать папазол – комбинацию папаверина с дибазолом.
Следует признать, что до сих пор врачи, не имея средств для устранения причин возникновения АГ, воздействуют лишь на предполагаемые пути реализации повышенного давления.
Способов такого воздействия накопилось не так уж мало, а именно:
1. Снижение возбудимости мозга в целом;
2. Подавление сосудосуживающего центра;
3. Блокада нервных путей, поддерживающих высокий тонус мышц и суживающих сосуды;
4. Вмешательство в клеточные механизмы, обеспечивающие поддержание тонуса гладких мышц сосудов;
5. Блокада образования сосудосуживающих веществ в крови;
6. Блокада воздействия этих веществ на их рецепторы;
7. Уменьшение объема циркулирующей крови;
8. Уменьшение минутного объема крови.
Многие из препаратов имеют интересную историю. Индийский врач Вакил, изучая действие настойки раувольфии, применяемой при укусах змей в народной медицине, обнаружил у нее выраженное успокоительное действие и предложил ее в качестве успокоительного препарата. В процессе лечения психических больных выяснилось, что у них понижается давление. После этого были получены очищенные комплексные препараты раувольфии раунатин и раувазин, а потом – чистый алкалоид резерпин. Однако у резерпина очень много побочных действий, поэтому он доживает последние дни. О побочных эффектах резерпина расскажем чуть позже.
Очень известный препарат клофелин был получен по заказу одной из парфюмерных фирм. Известно, что в том случае, когда волосы на лице встают «дыбом», они легче сбриваются электробритвой. Разработчик знал, что у корней волос располагаются мышцы, которые их поднимают, и эти мышцы подчиняются командам симпатических нервов, более того, они обладают альфа-адренорецепторами. Именно за счет этих мышц гладкошерстная кошка в минуту опасности превращается в шар, грозно увеличиваясь в размерах. Зная, что искать, удалось получить новую жидкость для бритья. Но самое интересное, что у пользующихся этой жидкостью людей снижалось артериальное давление, после чего клофелин превратился в антигипертензионное средство. Более того, его стали использовать для снижения внутриглазного давления в клинике глазных болезней. И все это лишь потому, что движение волос, центральный тонус сосудов и отток внутриглазной жидкости регулируются одними и теми же адренорецепторами. К сожалению, данный препарат, созданный для пользы людей и их здоровья, очень легко использовать в криминальных целях… Да и побочные эффекты клофелина очень ограничивают его применение. Однако именно клофелин до сих пор является одним из эталонных средств для снятия гипертонических кризов. Клофелин можно использовать для купирования возбуждения и страха, даже при опиатной и алкогольной абстиненции.
Еще интереснее судьба каптоприла. Один из исследователей выяснял, почему змеиный яд вызывает смерть. Выяснилось, что одна из его составляющих вызывает падение артериального давления. Попробовали добытое из яда вещество на больных гипертонией крысах – и получили фантастический успех. Но не будешь же добывать для всех гремучих змей. Ученые уточнили, что важная составляющая, снижающая артериальное давление, вырабатывается специальным геном. Ну а дальше в ход пошла генная инженерия – дело техники выделить ген из ядовитой железы и подселить кишечной палочке, которая и стала вырабатывать необходимое вещество в достаточном количестве. Это лекарство стало основоположником особой группы препаратов – блокаторов АПФ. Назвали его «Каптоприл», а потом стали усовершенствовать, получив большое количество современных препаратов для снижения артериального давления. И всем им родоначальник – змеиный яд.
Вот такие забавные истории. За каждым из созданных гипотензивных препаратов стоят годы исследований, тысячи экспериментов, множество лабораторных животных и неисчислимое количество людей, занятых созданием препаратов, их апробацией и клиническими испытаниями.
Самое главное при подборе гипотензивного препарата – индивидуальность больного! Одному пациенту прекрасно подходят препараты группы бета-блокаторов, другому – только блокаторы кальциевых каналов, третьему необходимы ингибиторы АПФ.
Последнее время терапевты имеют определенные инструкции по подбору гипотензивных препаратов: один недостаточно снижает АД – добавьте препарат из другой группы, два препарата не совсем снизили – добавляйте третий и так далее.
На мой взгляд, это абсолютно порочная практика. Я считаю, что нужно не увеличивать количество препаратов из разных групп, а подобрать один – подходящий, в индивидуальной дозе и с минимумом побочных эффектов.
В этой главе я не собираюсь устраивать что-то типа справочника а-ля «Видаль». В этой главе будут представлены наиболее популярные и эффективные препараты с их плюсами и минусами в реальной жизни. У меня есть «любимые» препараты и нелюбимые. Это – мое личное мнение, подкрепленное двадцатью годами врачебной практики. Это мнение может не совпадать с рекомендациями кардиологов, и я не настаиваю, что являюсь последней инстанцией выбора препарата. Однако кое-что интересное вырисовывается…
Больше всего из антигипертензионных препаратов я люблю бета-блокаторы. Поэтому опишу их действие в первую очередь. Учась в медицинском институте им И. М. Сеченова, я дружила с сыном известного кардиолога Н. А. Мазура – Алешей Мазуром. Частенько наши разговоры касались разных сторон медицины и кардиологии. Отец нередко приносил сыну «вести с полей» и рассказывал о самых интересных научных исследованиях, которые проводились в то время в Чазовском кардиоцентре.
На огромном фактическом материале кардиологи доказали, что те, кто принимает бета-блокаторы, практически никогда не умирают от самого страшного осложнения в кардиологии – внезапной остановки сердца. Даже поговорку своего папы мне принес Алеша:
– Обзидан пьешь – внезапно не умрешь.
Доказанным фактом является то, что именно бета-блокаторы являются одними из наиболее эффективных препаратов, позволяющих улучшить прогноз и выживаемость больных с АГ и ИБС.
За время своей работы врачом и кардиологом я убедилась на практике в высокой эффективности и безопасности бета-блокаторов. В монотерапии бета-адреноблокаторы эффективны у 50 % пациентов.
Первый препарат этой группы, не потерявший значение до настоящего времени, – анаприлин (пропранолол, обзидан, индерал).
Он был создан в 1964 г. английским фармакологом Джеймсом Уайтом Блэком. За открытие бета-блокаторов Блэк был удостоен Нобелевской премии в 1988 г.
Эти препараты больше всего подходят молодым пациентам, особенно людям с тем или иным неврозом, в состоянии стресса или тревоги, людям с относительной гиперфункцией щитовидной железы, не слишком полным. Одно из показаний для их назначения – частый пульс, то есть повышенный сердечный выброс и умеренное увеличение общего периферического сопротивления сосудов. К сожалению, очень часто с течением времени эффективность бета-блокаторов ослабевает из-за того, что снижается сердечный выброс и значительно увеличивается общее периферическое сопротивление сосудов.
В пожилом возрасте их прием не слишком эффективен: в пожилом возрасте уменьшается количество бета-адренорецепторов, на которые, собственно, и действуют бета-адреноблокаторы.
Бета-адреноблокаторы больше подходят европейцам.
Назначают их также при высоком или норморениновом уровне АГ
Одно из важнейших достоинств бета-блокаторов – то, что они препятствуют росту артериального давления при стрессе.
Это препараты с международным названием, оканчивающимся на – лол. Это пропранолол, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол. Эти названия публике не слишком известны, зато хорошо известны их торговые названия – обзидан, атенолол, эгилок и конкор и многие другие. Каждый год на рынок поступают новые препараты бета-блокаторов из разных стран, но их суть остается прежней.
Бета-блокаторы снижают потребность сердечной мышцы в кислороде, что делает их незаменимыми в лечении стенокардии и острого инфаркта миокарда.
Главным побочным эффектом препаратов этой группы является их способность вызвать бронхоспазм, ухудшить течение бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Людям, страдающим этим заболеваниями, противопоказаны даже самые современные бета-блокаторы. Другим побочным действием является способность маскировать симптомы гипогликемии (то есть снижения глюкозы крови). Следует осторожно назначать их людям с сахарным диабетом. Но этот побочный эффект встречается довольно редко и чаще всего у препаратов более старого поколения – обзидана и атенолола.
Следует помнить, что бета-блокаторы вызывают сужение сосудов, поэтому нельзя назначать их при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
Трудный вопрос – назначение бета-блокаторов курильщикам. Дело в том, что они обязательно ухудшат состояние уже «испорченных» курением сосудов нижних конечностей и леких, могут усугубить «бронхит курильщика»; курение значительно снижает концентрацию бета-блокаторов в крови, поэтому их приходится назначать в более высоких дозировках, приводящих к разнообразным побочным эффектам.
Перед назначением бета-блокаторов абсолютно необходимо снять ЭКГ, чтобы убедиться, что нет атриовентрикулярной блокады, которая является противопоказанием для их назначения.
Если вы начали принимать бета-блокаторы, то у вас всегда должен быть запас – на выходные, в поездку – из-за привыкания и «синдрома отмены».
Для бета-блокаторов очень типично привыкание. Через некоторое время после начала их приема организм к ним приспосабливается, и их действие ослабевает.
У этой группы препаратов очень сильный «синдром отмены», то есть эти препараты ни в коем случае нельзя бросать принимать резко, одномоментно. В идеале лечащий доктор должен составить график постепенной отмены препарата, а если ему некогда, то отменяйте препарат буквально по одной восьмой доле каждый день, очень медленно.
«А если таблетка не делится, как быть?» – спросите вы. В этом случае таблетку надо растереть в порошок и разделить с помощью зубочисток на крошечные дозировки, каждую дозу завернуть в фольгу.
Это – очень важная информация!
1. К сожалению, эти препараты вызывают снижение потенции, особенно у молодых мужчин, что ограничивает их назначение. Пациенты именно из-за этого эффекта часто самостоятельно бросают бета-блокаторы, но в этом случае можно «поиграть» с дозировками или принимать основную дозу препарата в утреннее время.
2. Воздействие на ЦНС. Все бета-блокаторы оказывают влияние на психику и могут приводить к депрессиям и бессоннице, снижению памяти и эмоциональной лабильности. Чаще всего такой эффект наблюдается при приеме метопролола, пиндолола и пропранолола. Пропранолол не должен использоваться людьми, страдавшими от депрессии в прошлом или настоящем (именно от депрессии, но не от тревожного невроза). При тревоге эти препараты полезны, уменьшая ее. Атенолол и надолол реже приводят к таким побочным эффектам.
3. Затруднение дыхания. Могут провоцировать бронхоспазм и провоцировать астму. В последнее время ряд авторов настаивает на том, что современные бета-блокаторы с селективной активностью можно назначать и при астме. Это такие препараты, как бисопролол. Но этот вопрос остается спорным и малоизученным, поэтому лучше не рисковать без надобности.
4. Снижение содержания сахара в крови маскируется. Диабетикам следует научиться распознавать снижение сахара в крови по усиленному потоотделению.
5. Замедляют сердечный ритм и вызывают брадикардию. Этих свойств почти лишены новые препараты – пиндолол, ацебуталол, окспренолол.
6. Бета-блокаторы вызывают повышение холестерина и снижение ЛПВП. Они противопоказаны при печеночной и почечной недостаточности.
7. Синдром Рейно. Если у вас холодные руки и ноги, то из бета-блокаторов можно принимать только лабеталол.
В целом препараты достаточно хорошо переносятся и при нормальной дозировке (критерием нормальной дозировки считается пульс около 65 уд. в минуту). Если пульс стал реже – дозу нужно уменьшить. Если возник бронхоспазм, удушье, то бета-блокаторы нужно срочно и немедленно отменить, без всякого снижения дозы, и тщательно следить за пациентом, не допуская «синдрома отмены», своевременно снимая повышенное давление препаратами из других групп.
1. Карведилол (дилатренд).
2. Надолол (коргард) – можно применять при депрессии.
3. Окспренолол (тразикор) – можно при брадикардии.
4. Пиндолол (вискен) – можно при брадикардии.
5. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан) – короткого действия.
6. Атенолол (тенормин) – можно при депрессии.
7. Ацебуталол (ацекор, сектраль) – можно при брадикардии.
8. Бетаксолол (локрен) – селективный, возможно при астме, пролонгированный.
9. Бисопралол (конкор) – при сердечной недостаточности.
10. Метопролол (эгилок, беталок, корвитол, метокард, беталок Зок) – при сердечной недостаточности.
11. Небивалол (небилет) – при синдроме Рейно и эндартериите.
12. Талинолол (корданум) – можно при брадикардии.
13. Целипролол (целипрол) – можно при синдроме Рейно.
14. Лабетолол – можно при сахарном диабете.
Международное название препаратов этой группы заканчивается на – дипин. К ним относятся нифедипин, амлодипин, исрадипин. Торговые названия – коринфар, норваск, ломир, нормодипин, калчек.
В монотерапии антагонисты кальция эффективны в 50 % случаев. Они, в противоположность бета-блокаторам, расширяют сосуды. Это – их плюс и минус, потому что именно на расширении сосудов основаны и их самые неприятные побочные эффекты: у некоторых людей они вызывают сильнейшую головную боль и покраснение лица.
Антагонисты кальция блокируют поступление ионов кальция в клетку через «медленные» каналы. Наиболее эффективны они для лиц с низким ренином крови. Обладают также слабовыраженным диуретическим и натрийуретическим эффектом.
Самое главное, что блокаторы кальциевых каналов препятствуют развитию атеросклероза (!), способствуют предотвращению развития и регрессу гипертрофии левого желудочка, оказывают защитное действие на почки.
Ведь это прекрасные эффекты! Если человек переносит блокаторы кальциевых каналов, то лучше всего назначать именно их, особенно в пожилом возрасте, при повышении изолированного систолического давления.
Антагонисты кальция можно разделить на три группы.
1. Производные дигидропиридина. Сильный сосудорасширяющий эффект. Это такие препараты, как коринфар, кордафен. От них больше всего может болеть голова, поэтому совсем нежелательно назначать их людям, страдающим мигренями. Если лицо краснеет после приема таблетки – нельзя продолжать прием, этот препарат – не ваш! Попробуйте препараты из двух других групп.
2. Производные фенилалкиламина менее сосудорасширяющие, а больше антиаритмические. Основной представитель – верапамил.
3. Производные бензотиазепина обладают легким антиаритмическим и легким сосудорасширяющим эффектом. Это – дилтиазем.
Показания для назначения антагонистов кальция:
1. Стенокардия у пациентов, у которых пульс замедленный, или по каким-либо причинам нельзя назначать бета-блокаторы;
2. Вазоспастическая стенокардия;
3. АГ у пациентов пожилого возраста;
4. АГ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (наиболее эффективны препараты производных дигидропиридина – коринфар, кордафен);
5. Метаболический синдром и повышенный холестерин.
Основные побочные действия препаратов этого ряда – покраснение лица, головная боль, ощущение «приливов», периферические отеки на ногах (лодыжки и голени), рефлекторная тахикардия, запоры. Изредка блокаторы кальциевых каналов могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте у пожилых людей. Почему-то об этом побочном эффекте данной группы препаратов мало кто из врачей знает, но встречается он крайне редко.
Однако на практике можно с уверенностью отметить, что у блокаторов кальциевых каналов довольно мало побочных эффектов, и развиваются они редко, особенно у пожилых людей с несколько повышенной массой тела.
1. Нифедипин (кордипин ХЛ, нифекард ХЛ, осмоадалат, коринфар Уно) – следует применять пролонированные формы для систематического лечения АГ.
2. Амлодипин (калчек, норваск, нормодипин, амловас).
3. Фелодипин (плендил) очень быстро всасывается, активно действует на сосуды.
4. Исрадипин (ломир) очень быстро всасывается; осторожно назначать пожилым.
5. Никардипин.
6. Нитрендипин – избирательно действует на периферические сосуды. Отсутствует влияние на возбудимость и проводящую систему сердца.
7. Нимодипин (нимотоп, дилцерен) – показан при нарушении мозгового кровообращения.
8. Лацидипин (лаципил) – осторожно при нестабильной стенокардии, в первую неделю инфаркта миокарда.
9. Дилтиазем (кардил, диакордин, блокальцин) используется при аритмии.
10. Верапамил (изоптин, лекоптин, верогалид) – используется как антиаритмическое средство.
Самая современная группа препаратов. Об истории изобретения первого препарата вы прочитали выше. Этот препарат – каптоприл, тот самый, из яда змеи, в дальнейшем – генетически модифицированный.
К препаратам этой группы относятся лекарства с международным названием, заканчивающимся на – прил: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Торговые названия – капотен, ренитек, диротон, престариум и другие.
Ингибиторы АПФ блокируют активность ангиотензин-превращающего фермента, препятствуя тем самым превращению ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II является веществом пептидной (белковой) природы и мощно действует на сосуды, суживая их (вазоконстрикторный эффект).
Эти препараты эффективны при монотерапии в 40–50 %. Они хорошо переносятся и обладают многими полезными эффектами:
1. Снижают концентрацию ангиотензина II и альдостерона;
2. Расширяют сосуды на периферии;
3. Уменьшают задержку воды и натрия;
4. Уменьшают синтез норадреналина и эндотелина-1, которые сильно сужают сосуды;
5. Улучшают функции эндотелия, то есть внутренней выстилки сосудов;
6. Уменьшают расширение левого желудочка сердца.
Очень полезны эти препараты при сахарном диабете, особенно при повреждении почек, при сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда. У больных сахарным диабетом назначение ингибиторов АПФ очень полезно для защиты почек. Особенно – трандолаприла, спирамприла, моэксиприла.
Побочные эффекты этих препаратов проявляются в большей степени почему-то у женщин. В 25 % случаев может наблюдаться сухой, иногда очень мучительный кашель. У мужчин побочные эффекты могут заключаться в снижении потенции.
Относительно редко наблюдаются ринит, синусит, отеки, резкое нарушение вкуса, гиперкалиемия, ухудшение почечной функции, запоры. В этих побочных эффектах препаратов надо всегда разбираться строго индивидуально, потому что они чаще всего развиваются при сочетании препаратов-ингибиторов АПФ с другими лекарственными препаратами.
В настоящее время ингибиторы АПФ стали доступны по цене и все время улучшаются. Поэтому они могут назначаться довольно широко.
1. Каптоприл (капотен, тензиомин) следует принимать за 1 час до еды, осторожно назначать при заболеваниях соединительной ткани (возможно развитие нейтропении и агранулоцитоз). Можно при нарушении функции печени.
2. Беназеприл (лотензин).
3. Квинаприл (аккупро) не следует применять при почечной недостаточности.
4. Моэксиприл (моэкс) – нельзя назначать пожилым. Плохо всасывается. Можно назначать при почечной недостаточности.
5. Периндоприл (престариум) – один из самых лучших препаратов, особенно при сердечной недостаточности. Показан при сердечной недостаточности. Принимать подальше от приема пищи – 1 час до еды и более. Нельзя назначать при почечной недостаточности. Можно при нарушении функции печени.
6. Рамиприл (тритаце, корприл) – прием пищи не влияет на всасывание препарата, при почечной недостаточности дозу снижают вдвое.
7. Спираприл (квадроприл) – можно назначать при почечной недостаточности.
8. Трандолаприл (гоптен) – пища не влияет на всасывание. Уменьшать дозу при почечной и сердечной недостаточности. Можно при почечной недостаточности.
9. Фозиноприл (моноприл) – один из самых лучших препаратов. При сердечной недостаточности дозу уменьшать вдвое от рекомендуемой. Можно назначать при почечной недостаточности.
10. Цилазаприл (инхибейс) – прием пищи не влияет на всасывание. Можно назначать при нарушении функций печени.
11. Эналаприл (ренитек, энап, энам, эднит, энвас) – прием пищи не влияет на всасывание. Уменьшать дозу при почечной и сердечной недостаточности. Можно при назначении пункций печени.
12. Лизиноприл (диротон, лизорил, даприл) – всасывается медленно. Прием пищи не влияет на всасывание. Можно при нарушении функции печени.
Наисовременнейшие препараты, действие их напоминает действие блокаторов АПФ.
Это препараты, названия которых оканчиваются на – сартан: лосартан, вальсартан, кандесартан, телмисартан. Торговые названия их – козаар, диован, атаканд, микардис и др.
В основном эти препараты назначают при непереносимости показанных ингибиторов АПФ (при возникновении сухого кашля, ринита, нарушениях вкуса, при снижении потенции).
Преимущество препаратов данной группы в том, что они метаболически нейтральны. Так, например, препарат диован вообще заявляется и рекламируется фармацевтическими компаниями как «единственный препарат, который снижает давление и является стимулятором потенции».
Некоторые мои мужчины-пациенты пробовали принимать диован, но, увы, никаких восторгов по поводу повышения потенции не выражали. Зато выражали печаль по поводу глубочайшего опустошения их карманов, потому что эти препараты очень дорогие, что сильно ограничивает их применение. Так что пока что эти препараты могут называться препаратами для очень богатых людей. Если у вас в гараже стоит «Бентли» и вы ездите отдыхать в Сардинию и Куршевель – эти препараты составят ваше лекарственное меню.
1. Валсартан (диован).
2. Ирбесартан (апровель).
3. Кандесартан (атаканд).
4. Лосартан (козаар).
5. Телмисартан (прайтон, микардис).
6. Эпросартан (теветен).
Международное название этих препаратов оканчивается на – зозин. Чаще всего используют празозин, теразозин (корнам, сетегис) и доксазозин (кардура).
Это – специфическая группа препаратов, которые показаны для назначения мужчинам с аденомой предстательной железы. Прием этих препаратов снижает давление и облегчает мочеиспускание.
Действие этих препаратов проявляется в следующем:
1. Расширяются артерии и вены;
2. Активизируется распад жировой ткани, и снижается уровень холестерина, повышается уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Русским языком говоря, от этих препаратов толстячки с аденомой похудеют;
3. Снижается сопротивление мочеиспусканию.
К сожалению, эти препараты не лишены побочных эффектов.
Прежде всего, это развитие рефлекторного сердцебиения (тахикардии), головокружение, желудочно-кишечная диспепсия. Казалось бы, препарат нужен именно для мужчин, но эти же препараты могут улучшать мочеиспускание, но нарушать потенцию и эякуляцию. Нельзя их назначать при сердечной недостаточности и учащенном сердцебиении, при головокружении, при теденции к риниту и заложенности носа.
Данные препараты вызывают заложенность носа.
Ограничивает их применение то, что празозин и теразозин нельзя назначать водителям автотранспорта.
К сожалению, эти препараты довольно дорогие, что ограничивает их широкое назначение и использование.
1. Доксазозин (камирен, кардура, тонокардин) – прием препаратов рекомендуют начинать перед сном, чтобы не было гипотензии.
2. Празозин – нельзя назначать водителям.
3. Теразозин (корнам, сегетис) – нельзя назначать водителям.
Основное действие диуретиков – выведение соли и воды.
Это такие препараты как фуросемид, урегит и более современные – арифон, гидрохлортиазид, хлорталидон. Мочегонные – очень разнородная группа препаратов, в которую включены более-менее безобидные и очень опасные. Мочегонные препараты следует принимать только при тщательном врачебном контроле, обязательно коррегировать потерю калия препаратами калия – панангином или аспаркамом, принимать витамины группы В и очень тщательно следить за своим состоянием.
Побочные эффекты этих препаратов следующие:
1. Гипокалиемия. Может проявляться в тахикардии и экстрасистолии.
2. Сексуальная дисфункция. Очень выраженная.
3. Гиперлипопротеинемия. При назначении мочегонных всегда увеличивается уровень холестерина.
4. Гипергликемия. Сахар всегда повышается.
5. Агрегация тромбоцитов повышается, то есть стимулируется тромбообразование.
6. Выводятся магний и витамины.
Ну как? Хочется принимать после перечисления этих побочных мочегонные препараты? Скорее всего – нет.
Но многие люди бездумно принимают мочегонные с целью… похудения!
И тогда начинается настоящий кошмар. Мочегонный препарат (фуросемид) включен в список допингов, запрещен к употреблению спортсменами. И это очень правильно.
Спортсмен, принимающий мочегонные препараты и не до конца восполнивший потерю калия или витаминов, может погибнуть прямо во время соревнований от нарушений ритма, тромба или внезапной остановки сердца. С мочегонными препаратами не шутят.
Ужасно, но фуросемид иногда пьют девочки-подростки и юные фотомодели для быстрого сброса веса. В качестве побочных эффектов они получают слабость, судороги, перебои в сердце и прочие неприятности. Иногда может нарушаться даже менструальный цикл.
Итак, подведем итоги. Мочегонные для европейцев – не средства первого выбора для лечения повышенного АД. В качестве терапии при необходимости можно принимать только препараты последнего поколения без особенных побочных эффектов – например, арифон или комплексные препараты, включающие в себя маленькую дозу мочегонного препарата и какой-либо другой в комплексе.
Тиазидные диуретики:
1. Гидрохлортиазид (гипотиазид, дихлотиазид, эзидрекс).
2. Хлорталидон (оксодолин, гигротон).
3. Клопамид (бринальдикс) – родствен фуросемиду, но обладает более выраженным противогипертензионным эффектом.
4. Индапамид (арифон, индап, лорвас) – наиболее популярный в наше время препарат. Нейтрален в отношении липидного обмена, не влияет на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину (то есть можно назначать при метаболическом синдроме и полноте, при сахарном диабете). Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Петлевые диуретики:
1. Буметанид – при непереносимости фуросемида.
2. Этакриновая кислота (урегит) – назначают при непереносимости фуросемида при тех же показаниях.
3. Фуросемид (лазикс) – назначают при застойной сердечной и почечной недостаточности.
Узнать препараты этой группы можно по окончанию – нидин. Это очень хорошо известный клонидин (клофелин) и агонисты имидазолиновых рецепторов – моксонидин (физиотенз, цинт) и рилменидин (альбарел).
Их действие заключается в том, что они не разрешают мозгу направлять сигналы, вызывающие сужение сосудов. Однако все, что связано с воздействием на мозг, – опасно и обязательно приведет к перестроению мозга или обмена в нем. Поэтому эти препараты можно назначать в экстренной ситуации (у них быстрое действие) – при гипертоническом кризе и в качестве «терапии отчаяния», когда никакие гипотензивные препараты из других групп не срабатывают. Обычно плохо снижается давление в случаях симптоматической артериальной гипертензии, когда есть «очаги», стимулирующие повышение артериального давления.
Действие препаратов центрального действия:
1. Уменьшение секреции катехоламинов хромаффинными клетками надпочечников;
2. Снижение активности симпатической нервной системы;
3. Повышение тонуса блуждающего нерва;
4. Уменьшение общего периферического сопротивления сосудов;
5. Седативный эффект (который при длительном приеме или слишком высокой дозе может перерасти в депрессию).
Нежелательных побочных эффектов у этих препаратов предостаточно:
1. Наблюдается мучительная сухость во рту;
2. Задерживается жидкость;
3. Наблюдается выраженная сексуальная дисфункция;
4. Головокружение;
5. Депрессия;
6. Синдром отмены (то есть давление может повыситься при отмене препарата);
7. Редко – ухудшение функции печени и аутоиммунные реакции.
Однако следует заметить, что есть ряд пациентов, которые прекрасно себя чувствуют на препаратах этой группы, особенно при применении клофелина и албарела. Они могут принимать их годами, и никаких побочных эффектов у них не развивается. Если действие таких препаратов при длительном использовании начинает слабеть, то следует не увеличивать их дозу, а добавить немного диуретиков.
В последние годы разработана трансдермальная форма (пластырь) клофелина, действие которого осуществляется на протяжении недели. Вообще, для снижения побочных эффектов препаратов этой группы лучше их сочетать с диуретиками.
1. Клонидин (гемитон, клофелин) – характерен синдром отмены.
2. Гуанфацин (эстулик) – характерен синдром отмены.
3. Метилдопа (допегит, альдомет) – применяют только при эклампсии беременных.
4. Моксонидин (физиотенз) – при приеме препарата не рекомендуется употреблять алкоголь.
5. Рилменидин (альбарел) – при приеме препарата не рекомендуется употреблять алкоголь.
Если вы придете на прием к терапевту в крупном городе и сообщите ему, что принимаете от давления «старый препарат» адельфан и очень им довольны, то, скорее всего, этот терапевт немедленно подпрыгнет на стуле, будет с ужасом вращать глазами и рассказывать страшилки, убеждая немедленно бросить адельфан и перейти на ингибиторы АПФ.
Но для определенной группы пациентов прием таких «старых» препаратов, как адельфан, трирезид, кристепин, бринердин, синепрес и серапес, очень даже хорошо подходит. Эти препараты прошли проверку временем (используются более 50 лет), достаточно дешевы (что очень не нравится коммерческим аптекам и фармацевтическим фирмам) и содержат основное действующее вещество – резерпин с дополнением мочегонными или центральными блокаторами. Резерпин и гуанетидин – это ингибиторы постганглионарных нейронов (симпатолитики).
Наиболее известным препаратом из комбинированных является адельфан.
Немного о действующем веществе, из которого изготавливают резерпин.
Резерпин – один из нескольких десятков алкалоидов растения раувольфии змеиной (что ж такое, опять змеиная тема!) Rauwolfia serpentina. Это – необыкновенно интересное растение, о нем мы еще поговорим в главе о фитотерапии и гомеопатии в лечении гипертонической болезни.
Резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических (симпатических) нейронах. То есть фактически резерпин «успокаивает» симпатическую нервную систему, снимая проявления стресса.
У резерпина действительно наблюдаются такие побочные действия, как сонливость, заложенность носа. Очень редко, но бывает депрессия, но только при назначении в очень высоких дозах и в основном у молодых пациентов.
Итак, «старые» препараты, дешевые и высокоэффективные, никто еще не списывает, они очень полезны для пожилых пациентов в адекватной невысокой дозе.
Не полезны они только фармацевтическим фирмам, которые не получают от них сверхдоходов.
Но назначать молодым людям до 50 лет их я бы не советовала.
Статины подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей не увидит в этом ничего плохого, ведь холестерин объявлен «врагом номер один» человечества. Однако и сам холестерин, и его предшественник – мевалонат – выполняют важные биологические функции, в частности – построение гормонов, клеточной стенки; холестерин питает мозговые оболочки, которые без него «обезжириваются» и хуже проводят импульсы. Холестерин – не злейший враг, а лучший друг. Именно холестерин прилежно восстанавливает поврежденные ткани, а повышенный спрос на этот «строительный материал» удовлетворяется силами печени, которая способна увеличить его производство на 400 %.
Все говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркт или инсульт. Такой упрощенный образ мышления сам по себе может стать источником больших проблем. Еще раз повторюсь: холестерин – жизненно важное для организма вещество!
Статиновые препараты искусственно и грубо снижают уровень холестерина, «ремонтировать» сосуды становится все труднее, печень не справляется с возросшей нагрузкой, гормональная система начинает страдать, потому что гормонам не из чего становится вырабатываться. Вот к чему может привести назначение статиновых препаратов:
1. Повышение уровня глюкозы крови;
2. Отеки и воспаления;
3. Дефицит минеральных микроэлементов;
4. Аллергия;
5. Астма;
6. Ослабление либидо;
7. Бесплодие;
8. Заболевания репродуктивной системы;
9. Повреждение мозга;
10. Рабдомиолиз (распад мышц);
11. Мучительные судороги;
12. Боли в ногах и других крупных мышцах;
13. Депрессия;
14. Инсульт;
15. Полинейропатия;
16. Рак.
Исследования, проведенные в 2002 году Американской академией неврологии, обнаружили, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полинейропатии.
Очень опасна депрессия, которая развивается при применении статинов. Иногда она бывает очень тяжелой, полностью меняя личностный профиль человека, ухудшая когнитивные функции, способность к адекватному эмоциональному реагированию.
Наиболее распространенным побочным эффектом являются мышечные боли и вялость мышц.
Все большее количество пациентов, долго принимающих статины, наблюдают у себя нарушения речи, проблемы с вестибулярным аппаратом, повышенную утомляемость, ухудшение сна, также может нарушаться мелкая моторика и память. После прекращения приема лекарств симптомы ослабевают или исчезают.
Результаты исследований, опубликованные 25 июля 2005 года в авторитетном «New England Journal of Medicine», показывают, что снижающие уровень холестерина статины не только не помогают пациентам, страдающим диабетом, но также могут вдвое повышать риск фатального инсульта.
Вообще, статины – это пищевая добавка. В популярный в США и России препарат «Липримар» входит вещество оторвастатин. Год назад американское управление по контролю пищевых продуктов и лекарств вынуждено было обратиться с предупреждающим письмом в известную на весь мир фирму «Пфайзер» с требованием прекратить публикацию рекламы, заставляющей покупателей думать, что это средство уменьшает риск развития ИБС, и сформулировать рекламу более правдиво: биодобавка как дополнение к диете для снижения повышенных уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности для больных с первичной гиперхолестеринемией (то есть с наследственной формой гиперхолестеринемии).
У людей, регулярно принимающих статиновые препараты, скапливаются избытки холестериновых желчных камней, что может стать причиной различных хронических заболеваний.
Следует также помнить, что при приеме статинов принимать алкоголь даже в самой минимальной дозе опасно и рискованно, потому что это значительно усиливает дисбаланс печени и ее ферментов и может привести к резкому ухудшению состояния. Принимающим статины ни в коем случае нельзя длительно пребывать на открытом солнце, потому что данные препараты приводят к повышенной чувствительности к солнечной инсоляции и могут стать причиной сильнейшей солнечной крапивницы (фотодерматоза).
Во всех американских книгах крутые герои после тяжелых разборок бросают пару таблеток аспирина в воду и медленно выпивают их, глядя орлиным взором на рассвет в долине и готовя себя к разнообразным подвигам а-ля Джеймс Бонд.
Казалось бы, аспирин. Что плохого, если люди периодически его принимают? Аспирин в виде препаратов «Тромбо-асс» или «Кардио-аспирин» довольно часто назначают при повышенном давлении. Так, на всякий случай, кровь поразжижать. Практически обязательно это назначение для кардиологических пациентов, которые перенесли операции аорто-коронарного шунтирования или ангиопластики (стентирование).
Однако исследования последних лет обнаружили весьма неприятные последствия этого лечения. Судите сами.
Наблюдение велось за 279 пациентами, у которых обнаруживалась сердечная недостаточность. Больных разделили на три группы: одну группу лечили аспирином, вторую – варфарином, а третьей группе не давали никаких антикоагулянтов.
Получились ошеломительные результаты.
1. Аспирин и варфарин не принесли здоровью пациентам никакой существенной пользы.
2. Во всех трех группах не было существенных различий по количеству смертей, а также инфарктов и инсультов без летального исхода.
3. У пациентов, принимающих аспирин, чаще возникали серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
4. Случаи осложнений, связанных с небольшими кровотечениями, наблюдались преимущественно в первых двух группах.
5. Пациенты, принимающие аспирин, вдвое чаще по сравнению с пациентами, принимающими варфарин, подвергались госпитализации в результате осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, особенно сердечной недостаточности, в течение года после исследования.
6. Варфарин оказался совершенно неэффективен и должен быть исключен как вариант терапии.
Из результатов данного исследования следует, что аспирин и варфарин неэффективны для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Нужную консистенцию крови сравнительно легко поддерживать, если придерживаться сбалансированной вегетарианской диеты, пить достаточное количество воды, избегать мочегонных препаратов и продуктов, соблюдать режим питания и сна, периодически подлечивая печень, кишечник и почки.
Итак, если давление повысилось недавно, вполне можно испробовать фитотерапию для исправления ситуации. Очень часто это дает положительный эффект, а для беременных с повышенным давлением и отечностью обязательно надо испробовать именно фитотерапию. Внимание! Если фитотерапия во время беременности оказывается неэффективной в течениие 7–10 дней приема, то обязательно следует принимать медикаменты.
При неосложненной гипертонической болезни больному можно подобрать 3–6 лекарственных растений соответствующей группы. Эффект фитотерапии развивается не слишком быстро, но осложнений и побочных эффектов от фитотерапии значительно меньше.
Следует иметь в виду, что в растениях витамины и другие биологически активные вещества находятся в определенных соотношениях, которые возникли в процессе эволюции при взаимодействии организма с окружающей средой. По-видимому, в этом заключается преимущество растительных препаратов по сравнению с лекарственными веществами, полученными путем синтеза или выделенными и изолированными из растений и применяемыми в отдельности от сопутствующих им других веществ.
Фитотерапию также можно разделить на группы, подобно медикаментозным препаратам. Показания для применения аналогичны.
Это горная трава, которая со времен средних веков широко использовалась в медицине. В соцветиях арники содержится эфирное масло неизученного состава, жирные масла, флавоны и фитостерины.
Наиболее распространено применение арники в Германии и Польше, где ее используют при стенокардии, гипертонии, ангиоспазмах, бронхиальной астме, атеросклерозе, ревматизме, истерии, сухом плеврите, в случаях разных травм и при кожных заболеваниях.
Арника – одно из средств выбора при лечении «спортивного сердца» и повышении давления у крупных людей, раньше занимавшихся физическим трудом, при гипертрофии миокарда.
В больших дозах арника опасна и вызывает отравления, поэтому не стоит ею бессистемно увлекаться. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция.
В траве багульника содержится эфирное масло терпен ледол и багульниковая камфора, гликозид эриколин, муравьиная кислота и соли кальция и калия.
Багульник болотный – старинное народное средство. Его применяют при повышенном уровне мочевой кислоты, при повышении давления у людей, страдающих дополнительно еще и мочекислым диатезом и другими болезнями суставов.
Багульник – токсичная трава, в больших дозах вызывает паралич центральной нервной системы, нарушает деятельность кишечника, матки и сердца. С ним нужно быть очень осторожным.
Необыкновенно интересное растение. Оно является паразитом и паразитирует на разных деревьях – яблоне, дубе, пихте. В этом растении обнаружено необыкновенное число разных ценных алкалоидов, причем строение этих алкалоидов является промежуточным между животным и растительным мирами. Растение изучается очень давно, но до сих пор не открыло до конца свои свойства. Из этого сырья делают большое количество интереснейших препаратов – искадор, хеликсор, абнова, – которые с успехом применяются при онкологии, остеохондрозе, аллергии и гипертонии. В настоящее время омела применяется для лечения гипертонической болезни на ранних стадиях в виде густого экстракта из листьев. Он называется омелен. Назначают омелен в таблетках или по 20–40 капель 10 % раствора.
Трава пастушьей сумки содержит холин, ацетилхолин, тирамин, органические кислоты, сапонины и другие вещества.
Пастушья сумка категорически противопоказана при беременности, потому что обладает способностью вызывать сокращения мускулатуры матки. Именно поэтому основное и известное ее применение – останавливать маточные кровотечения. Ее применяют при атонии матки.
Применяют пастушью сумку при гипертонической болезни, при болезнях печени, почек и мочевого пузыря.
В нашей стране чаще всего пастушью сумку используют в гинекологии, а в других странах она также используется при мочекислом диатезе, болезнях суставов и повышенном артериальном давлении.
Растение нетоксично.
Трава сушеницы топяной содержит дубильные вещества, эфирные масла, смолы, фитостерины, каротин, витамины С и В1, следы алкалоидов (гнафалин). При применении сушеницы топяной происходит расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, замедление сердечных сокращений, усиление перистальтики кишечника.
Назначают сушеницу внутрь при лечении артериальной гипертонии на ранних стадиях. Принимают сушеницу в виде отвара, настоя или таблеток. Отмечено положительное селективное воздействие влияния настоя на гемодинамику головного мозга даже при малом общем гипотензивном эффекте.
Настой из сушеницы готовится из 30 г травы на 200 г воды. Принимают перед едой по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.
Корневища аира содержат эфирное масло, горький гликозид акорин, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту и танин. В медицине корневища аира используют в качестве ароматической горечи для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения.
Аир содержит также фунгициды (вещества, убивающие грибки), и вообще аир – прекрасное бактерицидное средство, которое раньше жевали во время эпидемий холеры, тифа и гриппа.
Аир обладает множественным действием на организм, масло аира входит в состав препарата олиметин, применяемого при лечении и профилактике мочекаменной и желчнокаменной болезни, а порошок из корневищ – в состав препаратов викаира и викалина, назначаемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Аир способен также мягко снижать артериальное давление, успокаивать, снимать спазмы.
Химический состав барвинка состоит из алкалоида минорина, витамина С, каротина, танина и сапонинов.
В старинных русских рукописях указывали на барвинок как на эффективное средство от рака, против маточных кровотечений.
Растение совершенно нетоксично.
Назначают барвинок при повышенном давлении в сочетании с кровотечениями из носа, при маточных кровотечениях, мигренях и при повышении давления после гнева.
Полезен этот препарат в случаях, когда артериальное давление стало повышаться во время климакса.
Магнолия крупноцветная – дерево со светло-бурой корой и крупными одиночными цветами. Действующее начало магнолии мало изучено. Известно, что во всех частях растения содержится эфирное масло, а в листях – алкалоиды и гликозиды. Растение ядовито! Для лечебных целей используют жидкий спиртовой экстракт из листьев магнолии. Назначают его для снижения артериального давления, по 20–30 капель 3 раза в день. Продолжительность пробного курса – 3–4 недели.
Применение черноплодной рябины показано при тиреотоксикозе и повышенном давлении. Возможно применять ее при поздних токсикозах беременности с повышенным давлением, по 100 г три раза в день за полчаса до еды. Применяют ее при гепаринотерапии как профилактику кровотечения. Это очень актуально также при антифосфолипидном синдроме у беременных, которые получают гепаринотерапию. При использовании черноплодной рябины снижается угроза кровотечения в послеродовом периоде в результате воздействия на противосвертывающую систему крови.
Плоды возбуждают аппетит, увеличивают кислотность и переваривающую силу желудочного сока. Препараты арониии уменьшают проницаемость и хрупкость сосудов, сок является хорошим профилактическим средством также и при ревматизме.
Плоды и сок аронии противопоказаны больным с повышенной свертываемостью крови, при язвенной болезни желудка, при гастритах с повышенной кислотностью. Нельзя применять аронию при слишком выраженной артериальной гипертензии. Во всех случаях применения черноплодной рябины следует контролировать свертывающую систему.
Шлемник байкальский содержит в корнях и корневищах флавоноид байкалин (расщепляющийся на глюкуроновую кислоту, байкалеин и скутеллярин), ваготонин, дубильные вещества пирокатехиновой группы и смолы.
Препараты шлемника малотоксичны, содержащийся в растении скутеллярин понижает возбудимость нервной системы.
20 %-ная спиртовая настойка корневищ шлемника байкальского оказывает сосудорасширяющий эффект, снижает артериальное давление, кроме того, очень ценным качеством является то, что растение обладает отчетливым успокаивающим действием, устраняет спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Основным показанием к применению шлемника байкальского являются начальные формы артериальной гипертензии, функциональные расстройства нервной системы, протекающие с явлениями повышенной возбудимости, бессонница. При приеме у больных понижается артериальное давление, исчезают головные боли, шум в голове, неприятные ощущения в области сердца, восстанавливается сон.
Назначается шлемник байкальский в форме настойки, приготовленной из корневищ (20 %) на 70 %-ном спирте по 20–30 капель 2–3 раза в день. Настойка хорошо переносится больными и при длительном применении не дает побочных эффектов.
В качестве лекарственного сырья применяется надземная часть астрагала, собранная во время цветения, и камедь (трагакант) – сок, выступающий из естественных трещин и надрезов ствола кустарника.
В траве астрагала содержится в относительно большом количестве железо, кальций, алюминий, фосфор, магний и натрий, барий, кремний, стронций, молибден, ванадий, марганец. В камеди обнаружены полисахариды. В медицинской практике настой астрагала с успехом применяется при лечении артериальной гипертонии, стенокардии, тахикардии и любых сосудистых заболеваний почек.
Астрагал оказывает необыкновенно положительное действие при аритмии (тахикардии и неврастении). Астрагал содержит уникальный природный комплекс токоферолов и селена, необходимый для мышечной деятельности. Астрагал нормализует функцию свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Еще одно его ценнейшее качество: астрагал оказывает гипоазотемическое действие при повышенном креатинине, когда имеет место почечная недостаточность.
Астрагал не имеет побочных эффектов.
Астрагал можно применять при сердечно-сосудистой недостаточности, он не обладает кумулятивным эффектом (как препараты наперстянки). Астрагал оказывает благотворное действие при всех видах артериальной гипертензии. Его назначают в виде настоя внутрь по 1–2 столовой ложки 3–4 раза в день.
Трава зверобоя содержит дубильные вещества, гиперин, гиперицин, гиперозид, азулен, эфирное масло, смолистые вещества, антоцианы, сапонины, витамин С и каротин.
Траву зверобоя используют как вяжущее, противовоспалительное, противомикробное средство. Применяют при колитах, поносах, для полоскания рта и десен. При воспалении желчного пузыря. Из зверобоя готовят препараты пефлавит и новоиманин (антибактериальное средство для лечения гнойно-септических ран). Популярно это средство при повышении артериального давления и отечности, применяют его также при никтурии (частом мочеиспускании ночью в случаях сердечной недостаточности) и при энурезе.
Настои и отвары березовых почек применяют как мочегонные, желчегонные и дезинфицирующие средства. Наиболее эффективны при отеках сердечного происхождения. При функциональной недостаточности почек применять настои и отвары березы категорически не рекомендуют. Диуретический эффект препаратов березы обусловлен содержанием флавоноидов.
Носит название «спорыш».
Препараты спорыша и сборы, в которых растение является основным компонентом, применяют при хронических заболеваниях мочевыводящих путей, ослаблении фильтрационной функции почечных клубочков и появлении в моче большого количества минеральных солей, особенно солей щавелевой кислоты (оксалатов).
Особенно популярен спорыш при отеках почечного и сердечного происхождения, при любых нарушениях водно-солевого обмена.
Спорыш применяют при функциональной недостаточности печени и желчного пузыря (особенно при желчнокаменной болезни). Трава горца птичьего обладает мощным антитоксическим действием.
В народе бытует название «медвежьи ушки».
Препараты толокнянки обладают мощным противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием. Противовоспалительное действие обусловлено содержанием в растении большого количества дубильных веществ. Антимикробное действие обусловлено содержанием гликозида арбутина, который под влиянием фермента арбутиназы расщепляется на гидрохинон и глюкозу. Гидрохинон, выделяясь с мочой через почки, раздражает почечную ткань и усиливает мочеотделение. Моча при этом может окрашиваться в зеленый или темно-зеленый цвет.
Толокнянка оказывает положительное действие при гипоксии. Толокнянка действует положительно даже при туберкулезе почек, убивая микобактерии туберкулеза.
Еще одно из ценных свойств толокнянки – снижение сахара крови, поэтому она отлично действует при диабетической нефропатии.
Беременность является противопоказанием для назначения толокнянки, но никто этого не знает, и продолжают беременным назначать «безвредную травку толокнянку».
Осторожно следует назначать толокнянку при гломерулонефритах. Категорически нельзя назначать толокнянку при поносах. Нельзя ее применять долго, максимум – пять-семь дней, в противном случае можно заработать тяжелейшую крапивницу и колит. Описаны случаи тяжелейших отравлений толокнянкой любителями фитотерапии (арбутин и муравьиная кислота толокнянки могут вызвать понос, тошноту, роту и разные виды аллергий).
В народе называются «анютины глазки».
Траву фиалки назначают при заболеваниях почек и мочевыводящихх путей, при мочекаменной болезни, мочекислом диатезе. Фиалка обладает четким мочегонным действием, ее назначают при отеках разного происхождения. Применяют траву фиалки при неврозах, сердцебиениях, бессоннице.
Недопустимо применение фиалки при гломерулонефритах и гепатитах.
Об этом растении следует рассказать особо. В составе сырья боярышника содержится огромное количество флавоноидов, белки, витамины, микроэлементы, органические кислоты и еще огромнейший спектр всего; химический состав занял бы больше страницы только перечислением. Невероятно полный, насыщенный состав!
Доминирующим флавоноидным соединением является гиперозид, содержание которого составляет 50 % от суммы флавоноидов. Установлено мощное кардиотоническое действие, коронарорасширяющая, антиаритмическая, гипотензивная и бета-блокирующая активность плодов, листьев и цветков боярышника.
Тритерпеновые кислоты боярышника кратковременно увеличивают кровоток в сосудах мозга и расширяют коронарные сосуды.
Самое важное заключается в том, что именно сумма всех ингредиентов боярышника действует наиболее полно и эффективно, основываясь на принципе синергизма.
Улучшая работу сердечной мышцы, препараты боярышника предупреждают ее преждевременное утомление.
Экстракты боярышника применяются при функциональных расстройствах сердечной деятельности, при неврозах, экстрасистолиях, после перенесенных инфекций.
Экстракт боярышника понижает биоэлектрическую активность лобных и затылочных долей мозга, что свидетельствует о седативном действии боярышника.
Спиртовые и водные лекарственные препараты из цветков и плодов боярышника обладают спазмолитическими свойствами, избирательно расширяя коронарные сосуды и сосуды головного мозга. Это позволяет направленно использовать их для улучшения снабжения кислородом миокарда и нейронов головного мозга.
Боярышник оказывает желчегонное действие и мочегонное действие. Самое интересное (и малоизвестное!): боярышник обладает мощным противовирусным эффектом в отношении вируса герпеса и цитомегаловируса!
Боярышник применяют даже при таких серьезных заболеваниях, как васкулиты, узловатая эритема. Это связано со свойствами флавонов и флавоноидов снижать проницаемость капилляров и ломкость сосудистой стенки.
Препараты боярышника назначают при гипертонии, сосудистых и сердечных неврозах, недостаточности кровообращения, нарушениях сердечного ритма разнообразного характера, стенокардии, бессоннице, при повышении функции щитовидной железы.
Подземные органы этого растения содержат кумарины, обладающие сильным спазмолитическим действием (то есть они снимают спазмы), особенно кумарин фловерин.
Фловерин увеличивает кровоток в коронарных сосудах, снижает тонус сосудов, уменьшает содержание натрия. Фловерин малотоксичен. Кроме этого, кумарины действуют губительно даже на туберкулезную палочку, обладают противоопухолевой активностью, антигельминтным действием.
Препарат из этого растения очень хорошо зарекомендовал себя для лечения гипертонической болезни 1–2 стадии, при ишемической болезни и при стенокардии. Единственное ограничение для его приема – запоры. К сожалению, он их вызывает, поэтому может назначаться только людям с некоторым послабленим стула.
Кумарин выделен отдельно в виде препарата «Фловерин» и назначается при спазмах периферических сосудав, спастических формах эндартериита, болезни Рейно и при легких формах коронарной недостаточности.
Плоды амми содержат большое количество кумаринов и микроэлементов, органических кислот.
Фуранохромоны и пиранокумарины амми зубной расширяют коронарные сосуды сердца, бронхов, снижают артериальное давление, расслабляющее действуют на мускулатуру мочеточников.
Фурокумарин келлин оказывает седативное действие на центральную нервную систему. Келлин входит в таблетки «Викалин», которые применяются при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сумма кумаринов из амми зубной обладает также противоопухолевой активностью.
Цветки бузины черной содержат флавоноиды – рутин, кверцетин, эфироное масло.
Препараты из бузины черной оказывают гипотензивное действие, анальгезирующее и седативное. Обнаружен терапевтический эффект при мигренях, невралгии тройничного нерва и опоясывающем герпесе.
Важнейший эффект – цветки бузины нормализуют функцию коры надпочечников благодаря содержанию растительных стероидных гормонов и веществ, сходных по своему строению с половыми гормонами.
1. Трава пустырника пятилопастного – 4 части;
2. Трава сушеницы болотной – 2 части;
3. Лист земляники лесной – 2 части;
4. Плоды боярышника кроваво-красного – 1 часть;
5. Трава пастушьей сумки – 1 часть;
6. Плоды рябины черноплодной – 1 часть;
7. Плоды укропа – 1 часть;
8. Семя льна посевного – 1 часть;
9. Лист мяты перечной – 1 часть.
2 или 3 ложки смеси залить в термосе 2,5 стакана кипятка и оставить на ночь. Можно добавить 1 ложку шиповника. На следующий день процедить, пить в теплом виде за 30 минут до еды по четверть стакана.
1. Трава пустырника – 5 частей;
2. Цветки боярышника – 2 части;
3. Плоды шиповника – 2 части;
4. Лист мяты перечной – 1 часть;
5. Трава спорыш – 1 часть;
6. Корень валерианы лекарственной – 1 часть.
Готовить и принимать, как сбор № 1.
«Вы знакомы с гомеопатией? Представляете, что это за наука?» Я всегда задаю эти вопросы первичным пациентам, пришедшим ко мне прием.
Практически все отвечают утвердительно. Версий очень много. В основном говорят следующее: «Это такая терапия травками», «Гомеопатия – это лечение маленькими дозами», «Это – безобидное, длительное лечение, от которого долго нет результата, но и нет никакого вреда», «Гомеопатия! О! Это лечение всякими пауками и тараканами! Хочется попробовать, как это действует», «Гомеопатия? Ха! Так это же мракобесие, средневековая медицина! Смешно применять гомеопатию, когда есть такие современные методы лечения!»
Ну что ж. Надо вкратце рассказать о гомеопатии.
Обычно рассказы о гомеопатии начинают с основоположника метода – Самуэля Ганемана.
Но принципы гомеопатического лечения появились значительно раньше.
Американский гомеопат Дана Ульман считает, что первым гомеопатическим препаратом было золото, которое дал людям Моисей в гомеопатическом виде, с ужасом увидев, как люди в его отсутствие начали поклоняться золотому тельцу… Предполагают, что еще Гермес Трисмегист зашифровал принципы гомеопатии в своей работе «Изумрудная скрижаль», древние алхимики и ученые пользовались этими положениями в лечении пациентов, но держали многие открытия и законы врачевания в «герметичном секрете». Немного приоткрыл завесу этих тайн великий и загадочный врач Парацельс. Однако в условиях господства в медицине Средневековья и позднего периода галеновской школы, реализующей на практике другой гиппократовский принцип лечения: «противоположное лечит противоположное», идеи Парацельса были отвергнуты.
Христиан-Фридрих Самуил Ганеман родился 10 апреля 1755 г. в г. Мейсене. Еще до начала своей гомеопатической деятельности Ганеман был известен как врач, химик и переводчик. Он был личным врачом немецкого королевского двора, и дела его шли весьма неплохо, но… Ганеман почувствовал, что привычные кровопускания, убийственные дозы мышьяка и ртути приносят людям больше вреда, чем пользы.
Совершенно случайно Ганеману в руки попались труды физиолога Вильяма Куллена, которые ему пришлось переводить. Там описывалось действие хинной корки, и это описание отравления ею очень напоминало клиническую картину… малярии! Ганеман бросил всю свою науку и начал с жадностью экспериментировать, изучая все больше и больше средств. Выяснилось, что эти принципы работают, и люди стали выздоравливать!
Ганеман использовал латинское выражение similia similibus curentur («лечи подобное подобным») для описания установленной им закономерности, заключавшейся в том, что в малых дозах вещества стимулируют организм на подавление симптомов, которые они вызывают при передозировке.
Самый простой пример этого «мудреного» закона. Если человек накануне выпил слишком много спиртного и отравился, то что он делает для «лечения»? Опохмеляется, то есть принимает алкогольный яд в малой дозе, который и вылечивает его интоксикацию.
Ганеман назвал медицинскую систему, основанную на открытом им принципе, гомеопатией (от греческих слов «хомиос» – подобный и «патос» – болезнь). Любое вещество, способное вызвать определенные симптомы при приеме его здоровыми людьми, может способствовать лечению людей, испытывающих такие же симтомы. Например, ртуть в высокой дозировке может вызывать образование язв, похожих на язвы при сифилисе; ртуть является одним из первых и довольно эффективных средств лечения сифилиса. Мышьяк и белладонна (красавка) могут вызывать повышение температуры тела, а в качестве лекарственных средств их можно использовать для лечения определенных видов лихорадки.
О гомеопатии можно писать до бесконечности.
В этой науке используют препараты, изготовленные из минеральных средств, из растений, животных, выделений человека, и многие-многие другие, очень экзотические. Например, несколько лет назад испытывали препарат из воды, собранной в полнолуние, и препарат из обломков Берлинской стены. Но эти новые препараты больше из области фантазии новых гомеопатов, обычно для эффективного лечения пользуются хорошо испытанными средствами. Этих средств довольно много.
Гомеопатические средства могут способствовать исцелению, не вызывая побочных эффектов, которые так часто появляются при применении аллопатических препаратов и даже при использовании фитотерапии.
Скрипач Иегуди Менухин, президент Гомеопатического общества Великобритании, сказал следующее: «Гомеопатия – одна из немногих медицинских методик, не имеющая отрицательных сторон – только положительные».
«Почему же тогда всем не перейти на гомеопатию, раз она такая хорошая?» – зададите вы закономерный вопрос.
Да, гомеопатия еще не настолько широко распространена, увы…
Во-первых, для назначения правильного гомеопатического препарата врачу нужно больше времени, чем для назначения аллопатических лекарств, во-вторых, фармацевтические концерны не заинтересованы в распространении гомеопатии и поэтому делают все возможное, чтобы не впустить ее на рынок, в-третьих, гомеопатические препараты бывают не всегда хорошего качества, и даже при назначении хорошего и точного препарата далеко не всегда появляется желаемый эффект, в-четвертых, на приеме у гомеопата человек может быть не совсем откровенным, и назначения точными не получатся, в пятых, вокруг существуют очень много антидотов – электромагнитные поля, химические препараты и радиация.
Самуил Ганеман начал применять новые принципы лечения и достиг впечетляющих результатов. Он также разработал систему приготовления препаратов, которую назвал «потенцирование». Потенцирование сводится к растворению вещества и его динамическому встряхиванию. Гомеопатические препараты применяют в разных концентрациях, наиболее активны концентрации десятичные, сотенные и тысячные. Их обозначают значками после названия гомеопатического препарата – Д3, Д6 и так далее.
В настоящее время гомеопатия – наука. Изучением действия гомеопатических препаратов занимаются в целом ряде лабораторий, а препараты изготавливаются на высокотехнологичных фармацевтических заводах. Можно выделить ряд отлично зарекомендовавших себя препаратов, прежде всего немецких – это препараты концерна «Нееl», «Vit Organ», «Sanum», «DHU», «Bittner», во Франции – препараты фирмы «Boiron», препараты из Великобритании «Helios», итальянские «Guna», очень хорошие препараты делают в Индии, в Киеве и Одессе. Из российских производителей хорошо себя зарекомендовала фирма «Олло».
Но самое главное – подобрать правильный препарат, который будет максимально подобен состоянию данного пациента, а сделать это не всегда легко, иногда над подбором полного подобия гомеопаты бьются годами. Это не значит, что препараты, частично подобные, не будут действовать – они сработают, но частично. Если же препарат подобран точно, как «ключ к замку», тогда в состоянии пациента происходят настоящие чудеса. И этот препарат может быть одним-единственным! В этом случае уже не нужно будет дополнительно принимать никакие химические препараты, ни гомеопатические дренажи, ничего. Опишем часть этих препаратов.
Гомеопатические препараты подбираются строго индивидуально. В случаях упорной артериальной гипертонии в моей практике очень многим облегчение приносили… змеиные яды! Как вы помните, именно из них начали готовить самые модные препараты – ингибиторы АПФ. Препаратов из змеиных ядов в гомеопатии достаточно много, чаще всего применялись мной лахезис, найя, элапс. Из минеральных препаратов довольно часто и успешно действует аурум металликум (золото), аурум йодум (йодистое золото), плюмбум металликум (свинец металлический), магний фосфорикум, магний карбоникум, сульфур, ликоподиум.
Внизу я привожу некоторые гомеопатические препараты исключительно для примера и общего ознакомления. В случае повышенного давления гомеопатические препараты должен подбирать только опытный гомеопат. Зато в аптечке следует держать несколько гомеопатических средств для ликвидации гипертонического криза. Гомеопатические препараты в острых случаях действуют просто прекрасно.
Показания для назначения арники – спортивное, гипертрофированное сердце, ощущение слабости, усталости, «побитости» во всем теле. Чрезмерная чувствительность ко всему – все, на чем пациент лежит, кажется твердым (как принцесса на горошине). На коже часто возникают синяки, голова и лицо красные и горячие, а тело и конечности, напротив, прохладные или холодные.
Назначается при пред– и апоплексии. Лучше пациенту в покое, лежа с низко опущенной головой.
Изменения органов-мишеней:
1. Инфаркты;
2. Частые носовые кровотечения;
3. Миокардиодистрофии;
4. Облитерирующий эндартериит;
5. Судорожная форма гипертонических кризов (тонические судороги, параличи);
6. Одышка, сердцебиения;
7. Стреляющие боли в сердце с дурнотой и ощущением сжатия;
8. Геморрагический диатез.
Повышение артериального давления, которое сопровождается носовыми кровотечениями (от которых становится лучше), пульсация сонных артерий, головная боль распирающего характера, покраснение и одутловатость лица, покраснение склер. Сопутствующие состояния – варикозное расширение вен, геморрой с тромбозами и кровотечениями из варикозно расширенных вен, маточные кровотечения (от маточных и ректальных кровотечений головные боли облегчаются). Лучше в покое, в прохладе, от любых кровотечений.
Для этого препарата характерно жжение, которое может быть в желудке и сопровождаться тошнотой, ощущение жжения в языке, который имеет огненно-красный цвет. Лицо красное, голова горячая и болезненная, особенно с правой стороны. Головная боль может быть мигренозного характера – начинается утром в области затылка, поднимается вверх и сосредотачивается над правым глазом и в правом виске. При головной боли сильно повышена чувствительность к запахам. Улучшение от рвоты желчью, слизью и пищей. Полезна сангвинария также при правосторонней нижнедолевой пневмонии. Сангвинария чаще назначается женщинам, особенно в период климакса.
Сопровождается аллергическим ринитом, полипами носа. Склерит, иридоциклит. Головные боли усиливаются при движении, сон и сильное надавливание головные боли облегчают.
Часто назначается женщинам во время климакса. «Красная» артериальная гипертензия, выраженный шейный остеохондроз. Повышение артериального давления сопровождается приливом крови к голове и лицу, которое становится красным и горячим, биение артерий, боли в шее и затылке, улучшение в тепле, от медленных прогулок, сжимающие боли в левой половине груди.
Поражение органов-мишеней – предынсультное состояние, сжимающие боли в левой половине грудной клетки, атеросклероз сосудов головного мозга, синдром раздраженной кишки с ночными поносами.
Красная артериальная гипертензия у беспорядочных, веселых гурманов, аритмический синдром (сердцебиения). Характерен кожный зуд, краснота естественных отверстий кожи, приливы жара и крови к голове, тяжесть в затылке и лобной области, ощущение, что сердце увеличено в объеме. Сопутствующие состояния – кожные высыпания с зудом, когда растирание и расчесывание доставляет особое удовольствие, заболевания глаз, бронхов, бронхиальная астма с кожными проявлениями аллергии, менопауза.
«Красная» артериальная гипертензия у вялых лимфатиков, с нарушением мозгового кровообращения. Характерно ощущение прилива крови к голове, ударов в мозгу, пульсация, жар в голове, горячая голова, как будто ее обдувают горячим воздухом, ощущение электрических разрядов в голове. Поражение органов-мишеней – острое нарушение мозгового кровообращения, загрудинные боли, онемение левой кисти и пальцев, улучшение от слез. Сопутствующие заболевания – рак молочной железы, судороги, неустойчивость походки, запоры, чередующиеся с водянистым поносом.
Артериальная гипертензия у грустных, нерешительных ипохондриков, выраженные изменения ЦНС (церебральный атеросклероз, психическая патология), болевой синдром в грудной клетке (с ощущением сжимания, внутреннего комка, пронзания), улучшение во время еды.
Характерны сильные головокружения, прилив крови к голове, давящие боли – головные, как будто повязкой, колющие боли в области сердца, как будто сердце чем-то пронзается.
Судороги в икроножных мышцах при ходьбе, сильное ослабление памяти у пожилых людей, слабость в коленях, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность ругаться и проклинать все на свете при плохом самочувствии.
Употребляется при симптоматичской гипертензии, связанной с болезнями почек, гидроцефалией и нефропатией. Характерны отеки, появление белка в моче, болезни сердца вследствие поражения никотином.
Артериальная гипертензия у худощавых людей с проявлениями в виде головных болей и внутренней дрожи. Ощущение переполнения головы, распростаняющееся от шеи к затылку, а затем и на всю голову. Пульсирующие или сверлящие головные боли, сопровождающиеся ощущением увеличения головы в объеме и облегчающиеся от тугого сдавливания или энергичного массажа головы.
«Белая» артериальная гипертония тяжелого течения у истощенных пациентов, последствия нарушения мозгового кровообращения анемии, эндартерииты. Апатия, чувство безысходности, бледность с сероватым оттенком, осложнения со стороны центральной нервной системы – парезы, параличи. Сопутствующие проблемы – резкие схваткообразные боли в животе любой этиологии, упорные запоры с овечьим калом, живот втянут, может выпадать прямая кишка. Гломерулонефрит, синдром Рейно (холодные руки и ноги), анемия.
«Белая» артериальная гипертония, головокружения, холодный пот, рвота на фоне головной боли и головокружений, «летающие мушки», боль в грудной клетке, одышка, отеки. Сопутствующие проблемы – множественные кисты в органах (молочных железах, яичниках). Ощущение давления в подложечной области, стенокардия, сердцебиение.
Гомотоксикология – это раздел медицины, разработанный немецким врачом Г. Х. Реккевегом в середине XX века. Эта наука – своеобразный мостик между академической и аллопатической медициной и гомеопатией.
Идея Г. Х. Реккевега о возникновении любого заболевания как биологически целесообразной защитной реакции против экзогенных и эндогенных токсинов нашла свое развитие в дальнейшем, систематизировавшись в особые фазы развития заболевания.
Г. Х. Рекевег разработал таблицу – путь взаимодействия гомотоксинов в организме, состоящий из шести фаз, две из которых протекают на гуморальном уровне (то есть в жидкостных средах организма). Эти фазы обратимы и достаточно легко лечатся. Две следующие фазы проходят на матричном уровне, то есть внутри тканей, а две последующие, самые серьезные – проходят на уровне клетки.
Например, на уровне кожи первой фазой (экскреции или выделения) является потоотделение. Если потоотделение по каким-либо причинам подавлено или недостаточно, то потом может развиться стадия угрей или фурункулов (фаза воспаления), затем – пигментных пятен (фаза депонирования), затем – аллергического состояния (фаза импрегнации), затем склеродермия на фазе дегенерации и меланома на фазе дедифференцировки (новообразования).
На уровне сердечно-сосудистой системы самой первой фазой является фаза сердечно-сосудистых функциональных нарушений, на фазе воспаления – эндо-перимиокардиты, на фазе депонирования – ишемическая болезнь сердца, затем – сердечная недостаточность, в фазе дегенерации – инфаркт миокарда, в фазе дедифференцировки – эндотелиома.
Огромной заслугой Г. Х. Рекевега явилось то, что кроме теоретической части он разработал еще и великолепные натуральные препараты, прошедшие проверку временем – это гомотоксикологические препараты, которые выводят токсины из тканей, переводя из более опасных стадий процесса в менее опасные.
Антигомотоксическая терапия воздействует на организм в целом путем незначительного раздражения, стремится восстановить нарушенные регуляторные процессы и активизировать функции дезинтоксикации. Антигомотоксикологическая терапия не является антагонистической для аллопатической терапии, она лучше воспринимается врачами-аллопатами, они могут ее использовать как отдельно, так и дополнительно к аллопатическим методам терапии.
Цель антигомотоксикологического обследования и дальнейшего лечения – выяснить «с чего все началось?», потому что ни одно заболевание не развивается на пустом месте, всегда есть что-то предшествующее, подавленное. При правильном и адекватном лечении идет обратный возврат симптомов, и состояние становится менее угрожающим. Так, например, при правильном лечении астмы часто появляются кожные проблемы, а состояние легких становится значительно лучше.
Антигомотоксикологическая терапия направлена на восстановление эндокринного баланса, иммунологическую активацию, специфическую органную стимуляцию, дезинтоксикацию тканей, клеточную активацию.
Повышенное давление относится к фазе импрегнации или депозиции в соответствии с учением Г. Х. Рекевега.
Основными препаратами являются следующие.
Состав:
Капли: Боярышник, спигелия Д2, калиум карбоникум Д3.
Раствор для инъекций: Боярышник Д2, спигелия Д1, калиум карбоникум Д2.
Этот препарат на основе боярышника прекрасно снимает давление, помогает при гипертонических кризах, уменьшает проявления сердечной недостаточности, действует на отечный синдром.
Боярышник описан в разделе фитотерапии, этот фито-экстракт воздействует на физиологические процессы старения сердечной мышцы, улучшая метаболизм сердечных клеток. Он способствует снабжению миокарда кровью и кислородом и регулирует давление еще не до конца понятым механизмом. Калиум карбоникум и спигелия поддерживают это воздействие.
Базисный препарат, применяется при любых формах повышенного давления. Это – антигомотоксикологический препарат с выраженным тканевым действием. Показан в случаях выраженной сердечной недостаточности, возникшей в результате возрастных изменений, утомления, беременности, анемии, гипертонии. Функциональная сердечная недостаточность без дополнительных компонентов психологической или иной природы.
Кралонин – это кардиотоник с доказанным эффектом, который можно использовать как и средство скорой помощи. Предпочтительная форма использования – внутривенная инъекция препарата. В некоторых случаях отлично снимает давление после трех-четырех недель регулярного приема в дозе не менее 30 капель 2 раза в день. Может применяться как дополнительное средство к аллопатическим препаратам и как самостоятельное средство.
Состав: спиртовой экстракт из листьев и цветков боярышника, спиртовой экстракт из плодов боярышника.
Является фитопрепаратом отличного немецкого качества. Боярышник в чистом виде применяется при сенильном сердце, возрастных нарушениях кровообращения, атеросклеротических изменениях, при инфекционных заболеваниях, например, при пневмонии, гриппе, дизентерии, скарлатине, когда нужно помочь сердечной мышце и предотвратить осложнения после этих заболеваний. Он назначается при длительной терапии для достижения устойчивого эффекта.
Существует также ампулированная форма кратегус-инджель и кратегус-форте.
Состав: раувольфия серпентина Д3, аурум йодатум Д10, кальмия Д4, мелилотус оффициналис Д8, Сульфур Д10, белладонна Д6, каниум Д3, вискум альбум Д3, ликоподиум Д6, цинара скоимус Д8, рен Д10, гепар Д10.
Очень большой, чрезвычайно эффективный комплекс. Базис этого препарата составляет раувольфия, тот самый фито-препарат, из которого изготавливают раунатин, адельфан и другие гипотензивные препараты, в медицинской среде называемые «симпатолитики». Они описаны выше как класс «старых» препаратов для снижения давления.
Немножко информации о раувольфии змеевидной. Это растение произрастает в Южной Азии и с древних времен использовалось в медицине при бессоннице и при «безумстве». О седативном действии раувольфии упоминается еще в древних аюрведических манускриптах.
В 50-е годы выделили активный алкалоид резерпин и начали изготавливать препараты из него, а про само растение позабыли. Но оно обладает более полной гаммой действия на сердечно-сосудистую систему, чем отдельный алкалоид. Еще в 1582 г. немецкий ботаник Леонард Раувольф (в честь которого и названо растение) отмечал действие раувольфии при заболевании малярией, для сокращения матки при атонии, для успокоения взрослых и даже детей. Лечебный эффект отмечается не только при неврозах, но даже при шизофрении. Хорошо действует при старческих инволютивных депрессиях, но здесь важна именно дозировка. В некоторых случаях препараты из выделенного алкалоида резерпина, наоборот, действуют как депрассанты и могут вызвать суицид.
Преимущество раувольфии гомеопатической и компонента, входящего в состав данного препарата, заключается в полном отсутствии побочного действия, а гипотензивное действие самой раувольфии проявляется в полном объеме.
Кроме того, в данном препарате содержатся следующие важные составляющие:
Аурум йодум (йодистое золото) – минеральное средство, отлично зарекомендовавшее себя при повышенном давлении, при атеросклерозе любой степени выраженности, даже при аневризме сосудов много наблюдений обращения процесса вспять. Аурум йодум полезно при миомах и кистах яичников (а следовательно, подходит пациентам при начале повышения артериального давления во время климакса).
Другие компоненты препарата также усиливают антигипертензионное действие: арника за счет регуляции кровоснабжения, повышение дезинтоксикационных функций печени и почек за счет действия органопрепаратов рен (вытяжки из почек) и гепар (вытяжки из печени) и препарата цинапа сколимус (артишока).
Я в своей практике многократно убеждалась в высочайшей эффективности данного комплекса. Применять его нужно только в виде инъекций, в виде питьевых ампул этот препарат практически не действует. Имеются данные о том, что при внутривенном введении этого препарата эффект наступает еще быстрее. В начальной стадии гипертонии только одно назначение этого препарата может полностью ликвидировать повышенное давление на три-шесть месяцев и дольше. В дальнейшем курсы рекомендуют повторять в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Как правило, помогает курс из 10–20 ампул, которые применяются через день, а в дальнейшем – 1 раз в 3 дня.
Состав: мелилотус оффициналис Д1, Д4, Д10, Д30, Д200 (донник) и боярышник в виде фитопрепарата и потенций Д10, Д 30, Д200.
Этот препарат отлично себя зарекомендовал в случаях «красной» гипертонии, когда начинаются кровотечения из носа, разрывающая головная боль, а лицо краснеет и становится отечным. Нередко в этих случаях появляется давление над глазницами, гневливость, слезы и даже бред разного характера (часто религиозный бред).
Может назначаться в предапоплексическом состоянии.
Состав: аурум хлоратум натронатрум Д6, валериана Д1, спартиум скопариум Д1 (жарновец метельчатый), ландыш Д2, арника Д1, кратегус фитопрепарат.
Этот антигомотоксический препарат характеризуется тканевым воздействием, эффективностью при лечении сенильного сердца и сердечной недостаточности. Курсовое лечение препаратом назначается также при лечении стабильной гипертонии. Гипертрофия, сердечная недостаточность, стенокардия, особенно у пожилых и депрессивных пациентов, у которых есть отклонения функционирования клапанного аппарата сердца.
Этот препарат очень полезен тем, у кого стоят или стояли зубные коронки из золота. В ряде случае микродозы золота могут быть токсичными и вызывать повышение давления, отечность лимфоузлов в шейной области и провоцировать аутоиммунный тироидит.
Для назначения аурум хлоратум натронатрум (смесь хлористого золота и хлористого натрия) важно сочетание повышенного давления с болезнями печени, ухудшение состояния при изменении погоды, при «сердце курильщика», ослаблении миокарда после инфекционных заболеваний. Препарат из спатиум скопариум (жерновца метельчатого) показан при беспокойстве, страхе, колющих болях в сердце и сердцебиениях ночью, ухудшении при лежании на левом боку.
Препарат также усилен ландышем как активатором сердечной мышцы и боярышником для снижения давления и питания сердечной мышцы.
Состав: глоноин Д3, глоноин Д10, глоноин Д30 (нитроглицерин), ликопус виргиника Д1, ликопус виргиника Д4, ликопус виргиника Д10, ликопус вергиника Д30 (зюзник виргинский, волконог), боярышник в виде фитонастойки.
Назначается при повышенном давлении, при повышенной функции щитовидной железы, при стенокардии в сочетании с болями, отдающими в руки, грудь, живот и шею. При этом глоноин-гамаккорд не только снимает симптоматику заболевания, но и при длительном применении оказывает значительный терапевтический эффект. Этот препарат назначается также как вспомогательный при глаукоме, плеторе и полицитемии.
Состав: секале корнутум Д4 (спорынья, маточные рожки), вискум альбум Д4, бариум йодатум Д6, арника Д12, соланум нигрум Д4 (паслен черный), табакум Д8, фосфор Д8.
Этот препарат назначается при нарушениях кровообращения, парестезии кистей и стоп, при гипертонии в сочетании с холодными конечностями, при перемежающейся хромоте, нарушении кровообращения мозга при атеросклерозе, при предапоплексических состояниях.
Состав: аргентум Д10, Д30, Д200 (серебро металлическое), арсеникум альбум Д10, Д200 (мышьяк белый), бариум йодум Д30, вариум йодум Д200 (йодистый барий), кальциум карбоникум Д10, Д30, Д 200, кураре Д10, Д30, Д200 (яд для стрел, приготовленный из экстракта пробковой ткани разных видов), соланум нигрум Д10, Д30, д 200, табакум Д10, Д30, Д200, секале корнутум Д6, Д10, Д30, Д200.
Данный препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, спазмах сосудов, холодных конечностях, остром полиневрите, гангренах, повышенном давлении в сочетании с сильной жаждой, невралгии седалищного нерва, при судорогах и печеночных пятнах.
Состав:
Капли: кактус Д1, спигелия Д3, калиум карбоникум Д3, глоноин Д2, экстракт боярышника из листьев и плодов.
Раствор для инъекций: боярышник Д2, спигелия Д5, калиум карбоникум Д5, кактус Д3, глоноин Д5.
Препарат применяют при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца. Этот препарат можно использовать при стенокардии, при предынфарктном состоянии, для терапии инфаркта миокарда и его последствий.
Состав: строфантус Д6, арсеникум альбум Д10, латродектус мактанс Д10, ацидум лактикум Д4, спигелия Д4, вератрум Д4, этуза Д8, табакум Д10, глоноин Д4, карбо вегетабилис Д10, торментилла Д6.
Назначается в случаях нарушения коронарного кровообращения, для профилактики инфаркта миокарда. Действие этого препарата направлено не только на само сердце, но и на такие симптомы как тошнота (этуза, табакум), холодный пот (вератрум), состояние грудной жабы (латродектус мактанс, спигелия, кактус, глоноин).
При предынсультном состоянии рекомендуется чередовать препарат строфантус композитум и раувольфия композитум. В тяжелых случаях препараты можно делать в инъекциях внутривенно.
Состав: витамины С, В1, В2, В6 в потенции Д6, никотинамид Д6 (водорастворимые витамины в гомеопатическом разведении), ацидум цис аконитикум Д8, ацидум цитирикум Д8, ацидум фумарикум Д8, ацидум кетаглютарикум Д8, ацидум маликум Д8, ацидум сукциникум Д8 (то есть большое количество кислот, которые входят в обменные процессы к клетке (цикл Кребса)), бариум оксалсукциникум Д10, натриум оксалацетикум Д6, натриум пирувикум Д8, цистеин Д6, пульсатилла Д6, гепар сульфур Д10, сульфур Д10, АТФ Д10, никотинамид-аденидиннуклеотид Д8, манганум фосфорикум Д6, магнезиум оротикум Д6, цериум оксаликум Д8, коэнзим Д8, альфа-липонсаур Д6, бетавульгарис рубра Д4 (свекла).
Этот огромный комплекс – на любой вкус. В него входят не только гомеопатические препараты, но и витамины, катализаторы, угодили даже любителям народной медицины – свекла в гомеопатическом разведении. Коэнзим композитум – потрясающе активный комплекс, способный обратить вспять самые тяжелые состояния – предраковые, предынсультные, предынфарктные.
При плохом состоянии пациента именно этот комплекс дает силу и энергию для дальнейшего излечения.
Состав: витамины С, В1, В2, В6 в потенции Д6, никотинамид Д2, миртиллис Д4, колхикум Д4, подофиллюм Д4, кониум Д4, гидрастис Д4, галиум апарине Д6, ацидум лактикум Д6, гидрохинонД8, альфалипосаур Д8, сульфур Д8, манганум фосфорикум Д8, натриум оксалацетикум Д8, трихинол Д10, антрахинон Д10, нафтохинон Д10, парабензохинон Д10, атф Д10, коэнзим Д10, ацетилсалицилсаур Д10, гистамин Д10, НАД Д10, магнезиум глюконикум Д10.
Также является одним из больших комплексов, действующих на клеточном уровне, дарящих пациенту энергию. Существенную роль в этом комплексе играют витамины, а также ферменты и катализаторы.
Содержит в своем составе магний в виде легкоусвояемого глюконата.
Подходит для таких тяжелых состояний, как интоксикация аллопатическими препаратами, после лучевой терапии, в предынфарктном состоянии, в предынсультном состоянии.
Состав: витамины В12 д4, гепар Д8, дуоденум Д10, тимус Д10, колон д10, везика феллеа Д10, панкреас Д4, хина Д4, ликоподиум Д4, хелидонеум Д4, кардуус марианус Д3, гистамин Д10, сульфур Д13, авена сатива Д6, фел таури Д8, натриум оксалацетикум Д10, ацидум альфакутаглютарикум Д10, ацидум маликум Д10, ацидум фумарикум Д10, альфалипоевая кислота, оротовая кислота Д10, холестерин Д10, кальциум карбоникум Д28, тараксакум Д4, цинапа сколимус Д6, вератрум Д4.
Этот препарат применяется с большим успехом в начальной терапии при повышении артериального давления. Компоненты этого объемного и активного препарата уменьшают степень ожирения печени, нормализуют обмен холестерина при его повышении, очень часто нормализуют уровень глюкозы при его скачках. Кроме того, улучшается процесс всасывания витаминов, нормализуется функция желчевыводящих путей. Лечение этим препаратом стимулирует множество полезных эффектов для организма, и часто даже просто его введение снижает уровень артериального давления до нормальных величин.
В гомотоксикологии существует множество прекрасных, безопасных препаратов, которые сами по себе или в комплексном лечении оказывают мощное положительное воздействие. Это такие комплексы, как Солидаго композитум и Ренель для поддержки почек; это группа препаратов для улучшения функций поджелудочной железы (лептандра композитум, момордика и др.) и многие другие. Объем книги не позволяет слишком подробно остановиться на этих препаратах, но они по-настоящему прекрасны, безопасны и дают замечательный эффект при назначении.
Некоторые снобы – классические гомеопаты – считают эти комплексные препараты чем-то второстепенным, но я считаю, что это совершенно не так. Возможно, что эти препараты действуют немного по другим законам, не гомеопатически, однако за мою практику их применения в течение 16 лет я вижу от назначения этих препаратов необыкновенные целительные эффекты. Однозначно можно сказать только одно – препараты фирмы «Хеель», точно и правильно подобранные, выводят токсины, значительным образом стимулируют жизненную силу и иммунитет. Но лучше, чтобы их назначал профессионал, который имеет опыт работы с этими препаратами и знает их особенности.
Мой личный подход заключается в том, что я категорически не согласна с общепринятыми воззрениями. Я считаю, что не существует такого заболевания, как «эссенциальная гипертензия».
Это означает буквально «непонятное повышение артериального давления». Если мы исключим настоящие симптоматические артериальные гипертензии, то есть когда есть четкая причина повышения давления – болезни почек, эндокринные проблемы, – то остается некое «болото», куда сбрасывают все непонятные, нераспознанные состояния, которые сопровождаются повышением артериального давления. Это напоминает другие «слепые мешки» медицины, как то: нейроциркуляторную дистонию, ОРЗ, остеохондроз, синдром хронической усталости. Все, что не могут точно диагностировать, сбрасывают в эти «слепые мешки», приклеивают этикетки, и люди болтаются годами между множеством узких специалистов с данными непонятными диагнозами, не испытывая облегчения десятилетиями. То же происходит с диагнозом «эссенциальная гипертензия». За все время моей работы я никогда не видела ни одного случая с «эссенциальной гипертензией». У каждого случая находится четкая причина, которую игнорируют в «школьной», общепринятой медицине. Прежде всего, это очаги. Это могут быть очаги зубные в виде неподходящих стоматологических материалов, очаги в пазухах носа, спазмы сфинктеров, перегибы в шейке желчного пузыря и камни в желчном пузыре, формирующиеся камни в почках, аутоиммунный тироидит, стрессовое состояние и прочие проблемы.
У каждого состояния, а тем более у артериальной гипертензии, есть своя причина.
Мой подход – очень тщательное обследование пациента, поиск его «конституционального», строго индивидуализированная терапия.
Обязательно – коррекция диеты, образа жизни и борьба со стрессом.
Основу терапии составляют следующие направления:
1. Поиск и ликвидация очагов в организме пациента. Об этом много было написано выше. Проблема ликвидации очагов очень сложна, но необходима. Одна из важнейших составляющих – это здоровье полости рта, отсутствие несоответствующих стоматологических материалов. К сожалению, многие врачи и гомеопаты даже не заглядывают в рот и горло! А терапевты смотрят только горло и состояние языка. А зубы – это очень важная область.
Наряду с непригодными стоматологическими материалами, сами зубы могут представлять собой неблагоприятные факторы для организма. «Фокальные токсикозы» – болезнетворные очаги – рассеивают вокруг себя вредные вещества. Это происходит, когда ослабевшая защитная стена, окружавшая этот очаг, прорывается. Такими очагами могут быть «мертвые» зубы, кисты, смещенные зубы, воспаление костей, включение инородных тел и заболевания челюстных суставов. Особое значение в фокальных токсикозах придается зубам мудрости. Постоянно подтверждается изречение, что «инфаркт не обходится без зубов мудрости». При инфарктах очень часто обнаруживаются разрушенные зубы мудрости. Плохо организм реагирует на амальгаму, иногда, при индивидуальной непереносимости – на золото и другие стоматологические материалы.
Очаги следует «опознать и обезвредить». Хотя бы частично.
2. Использование прибора «Самоздрав» или «тренажера Фролова».
Основная составляющая этих приборов – капникатор, устройство для формированиия активной дыхательной среды, отличающейся от атмосферы немного пониженным содержанием кислорода и повышенным (регулируемым) содержанием СО2. Всего 20 минут в день дыхания в капникатор – и давление за месяц значительно снизится. Вы станете лучше себя чувствовать и, возможно, расстанетесь с химическими препаратами для снижения артериального давления. Осторожно: побочный эффект – значительное омолаживание! У многих неленивых пациентов даже седые волосы становятся нормальной окраски. Если вы по природе лентяй, то можете не тратить деньги (эти тренажеры, правда, достаточно дешевые). Заниматься на этом приборе вы все равно не будете, он только запылится где-нибудь на шкафу, а потом вы скажете, что он не помог. Данные тренажеры помогают только при систематическом использовании хотя бы в течение трех-четырех недель, и эффекты от их применения поистине ошеломляющие, поверьте.
3. Коррекция витаминной и микроэлементной недостаточности. Особенно необходимы в этом случае препараты магния. Чаще всего я использую в своей практике препарат «Магнерот», особенно он подходит людям с проблемами соединительной ткани, слабостью соединительной ткани. Препарат Магне В6 доступен для людей, находящихся в стрессовом состоянии, когда требуется быстрая ликвидация стресса. Комплексы для ликвидации витаминной недостаточности и при недостаточности микроэлементов на рынке фармацевтической продукции представлены в изобилии, нет смысла упоминать их, главное – определить, что самое главное на данный момент. К сожалению, это требует клинического подхода и практики, потому что анализ по волосам не совсем точен и иногда только запутывает картину.
4. Использование ортомолекулярной поддержки в виде препарата «Ортотаурин». Об этой добавке мне хочется сказать особо. Мой опыт применения ортотаурина в течение примерно 5 лет демонстрирует отличное влияние этого препарата на артериальное давление, особенно – в случаях сочетания повышения артериального давления и метеозависимости, у пациентов с нарушением желчеотделения, при синдроме хронической усталости, при стрессах и неврозах, при любом отечном синдроме, при сахарном диабете. Этот препарат разработан группой «Орто» во главе с С. В. Алешиным и является одним из «бестселлеров» при повышении артериального давления. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, очень хорошо переносится и может очень широко использоваться.
5. Гомотоксикологическая коррекция. Назначается в случаях накопления большого количества токсинов в разных частях организма. Гомотоксикологическая программа очень разнообразна, но я начинаю с препаратов ферментной поддержки или ликвидации проблем печеночной дисфункции. Это такие препараты, как коэнзим композитум, убихинон композитум, гепар композитум, хепель, галиумхеель немецкой фирмы «Хеель» и многие другие.
6. Конституциональное гомеопатическое средство. Это – «топ-медицина», которая всегда облегчает состояние пациента кардинальным образом. Но иногда сразу подобрать конституциональное средство очень сложно из-за наличия огромного количества дополнительных воздействий на пациента из-за использования аллопатических препаратов, подавляющей терапии и прочего. Кроме того, пациент не всегда сразу становится откровенным и не может полностью раскрыть свои симптомы, особенно – психические. После первоначальной терапии, ликвидирующей застарелые очаги, и при получения «кредита доверия» пациент больше раскрывается, и конституциональное средство подобрать становится значительно легче.
Очень многие мои пациенты в процессе упорного лечения смогли значительно улучшить свое состояние и полностью перестали принимать химические препараты, потому что в них нет нужды. К сожалению, наша жизнь сложна, и далеко не всегда получается сделать все, что необходимо, но к этому нужно стремиться.
Я очень надеюсь, что моя книга вселит надежду людям на настоящее исцеление, а не только на тупое подавление симптомов, которое лишь переводит болезнь на более глубокие слои.
В заключение я хотела бы процитировать С. Ганемана, который более 200 лет назад дал определение состоянию здоровья:
«В здоровом состоянии человека духовная жизненная сила (самоуправляемая), этот двигатель, одушевляющий материальное тело (организм), управляет им с неограниченной властью и сохраняет чудную, гармоничную в отношении как ощущений, так и отправлений жизнедеятельность таким образом, что наш вечный, наделенный рассудком дух может свободно распоряжаться этим живым, здоровым инструментом для высших целей нашего существования» («Органон врачебного искусства», 6-е изд.).
При повышенном давлении все средства хороши. Прежде всего, надо освободить тесную одежду (галстук, пояс), лечь или удобно сесть в кресле, принять под язык препарат коринфар, клофелин или каптоприл. Можно разжевать препараты вместе, при этом нужно ориентироваться на уровень артериального давления (если оно чрезвычайно высокое, 200 мм рт. ст. и выше), но не сбивать артериальное давление ниже привычных цифр, особенно если больному более 60 лет, и он перенес инфаркт миокарда – при резком снижении диастолического артериального давления (ниже 85 мм рт. ст.) у него может усилиться ишемия миокарда.
Если есть одноразовая медицинская игла, то дополнительно – проколоть подушечки больших пальцев рук, выдавить немного крови и место укола простерилизовать водкой или спиртом. Обеспечить доступ воздуха. Положить холодный компресс на голову. Поставить горчичник на заднюю часть шеи.
Если есть гомеопатическая аптечка – лучше всего при кризах действует аконит 30 или 6 (по 5 крупинок каждые полчаса до улучшения состояния), белладонна 6, адренилиниум 6. Эти препараты должны быть подобраны по характеру гипертонических кризов заранее.
Если через полчаса давление не снизилось, и состояние не улучшилось, то надо вызвать «скорую помощь». После тяжелого гипертонического криза врач должен назначить ультразвуковое исследование сердца и аорты, провести исследование головного мозга.
Данную методику разработал А. Кроник, психолог из МГУ. В данное время он работает в США.
Я начала пользоваться измерением психологического возраста десять лет назад, когда познакомилась с А. Кроником и его методикой. Оказалось, что люди, имеющие более старший психологический возраст, более подвержены заболеваниям и начинают стариться биологически значительно быстрее тех, у кого возраст соответствует или отстает от календарного. И артериальное давление у них более высокое!
Предлагаю определить ваш психологический возраст, и если он вдруг опережает календарный – принять меры.
Представьте себе мысленно всю вашу жизнь – прошлое, настоящее, будущее. Для этого постарайтесь уединиться, расслабиться, закройте глаза и представьте линию жизни…
В каком году вы родились?
До какого возраста вы надеетесь дожить? (Дайте более или менее реалистичную оценку.)
А теперь оцените каждое свое пятилетие по шкале от 1 до 10 по насыщенности событиями.
10 баллов – максимальная степень насыщенности, 1 – минимальная степень.
Например, 1–5 лет – 5-я степень насыщенности событиями, 6–10 лет – 9 баллов, и так далее, включая и будущие годы жизни.
Событиями могут быть какие-то изменения в природе, обществе, внутреннем мире, переезды, учеба, романы и прочее…
Теперь подсчитайте баллы.
1. Подсчитайте общую сумму баллов по всем пятилетиям – и прошлым, и будущим.
2. Подсчитайте, сколько баллов приходится на прошлые пятилетия. Если вам, к примеру, 30 лет включительно, то следует взять сумму баллов от 1–5 до 26–30 лет включительно. Но если вам 31 год, то нужна небольшая поправка – к имеющейся сумме прошлого прибавьте 1/5 балла, стоящего в графе 31–35 лет. Если вам 32 года, прибавьте 2/5 этого балла и так далее.
3. Разделите сумму баллов прошлого на общую сумму баллов всех пятилетий. Полученный результат – показатель субъективной реализованности жизни.
4. Умножьте этот показатель на ожидаемую вами продолжительность жизни. Сколько получилось? Это и есть ваш психологический возраст.
5. Если получилось больше календарного, то не расстраивайтесь, а принимайте меры.
Алешин С. Гипертония: ответный удар. Немедикаментозная программа, основанная на доказательствах. – М.: Орто. Ру, 2004.
Бурда Борис. Кулинарные мадригалы. – М.: Анаграмма, 2009.
Бурдули Н. М., Гатагонова Т. М. Гипертоническая болезнь. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
Вавилова Н. М. Гомеопатическая фармакодинамика. – Смоленск: Эверест, 1994.
Вельховер Е. С. Чрескожная диагностика и терапия микроэлементозов. – М.: Медицина, 2004.
Голмен Дэниел, Гурин Джоул. Победите свои болезни. – Минск: Попурри, 1999.
Геезинг Герман. Нет инфаркту. – М.: Арнебия, 2004.
Каймер Мартин. Биоэнергетика: коды здоровья. – Минск: Попурри, 2008.
Киселева Т. Л., Карпеев А. А. Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней. – М.: Мосгорпечать, 1997.
Кроник А. А. Сколько Вам лет? – М.: Школа-пресс, 1993.
Липтон Брюс. Биология веры. – Киев: София, 2008.
Максимович Я. Б., Гайденко А. И. Прописывание, несовместимость и побочное действие лекарственных средств. – Киев: Здоровье, 1987.
Мориц Андреас. Нет болезням сердца! – Минск: Попурри, 2008.
Миддеке Мартин, Поспишил Эдита, Фелькер Клаус. Снижение давления без лекарств. – М.: Арнебия, 2005.
Мишустин Ю. Н. Выход из тупика. Ошибки кардиологии исправляет физиология. – Самара, 2003.
Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. – М.: Эксмо, 2003.
Орлов Ю. М., Гройсман А. Л. Философия гипертонической болезни. М.: Импринт – Гольфстрим, 1996.
Пирс Дж. Ч. Биология трансцендентного. – М.: Гаятри, 2006.
Пищалев В. Лекарства: Лечат или калечат? – СПб.: Невский проспект, 2007.
Песонина С. П., Васильев Ю. В. Гомеопатия и фитотерапия в кардиологической практике. – СПб., 2002.
Промислов Шарон. Соединение мозга и тела. – Минск: Попурри, 2007.
Прозоровский В. Б. Человек и лекарства. – СПб.: Лань, 2000.
Ошо Раджниш. От медицине к медитации. – Киев: София, 1999.
Райцик Дональд Е., Райт Джексон Т., Смит Майкл С. Секреты артериальной гипертонии. – М.: Бином, 2005.
Реквег Г. Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. – М.: Гомеопатическая медицина, 2000.
Соколов А. Энциклопедия лекарственной безопасности. – М.: Крон-пресс, 2000.
Циммерман М. Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну). – М.: Арнебия, 2006.
Фомина И. Г., Брагина А. Е. Артериальная гипертензия. – М.: МЦФЭР, 2004.
Шепс Шелдон. Клиника мэйо о гипертонии. – М.: Астрель, АСТ, 2007.
Эккерман Дженнифер. Краткая история человеческого тела. – СПБ.: Амфора, 2008.